- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT04975841
셀루션 처리된 지방유래 재생세포를 이용한 봉입체 근염 치료
연구 개요
상세 설명
봉입체 근염(IBM)은 50세 이상의 사람에게서 시작되는 가장 흔한 진행성 및 쇠약 근육 질환이며, 연간 발병률은 백만 명당 2.2~7.9명으로 추정됩니다. IBM은 근위부 및 원위부 근육 약화를 유발하며, 특징적으로 대퇴사두근과 손가락 굴근에서 가장 두드러집니다. 시간이 지남에 따라 손 기능 상실, 대퇴사두근 약화 및 족하수로 인한 낙상, 삼킴곤란, 결국에는 호흡근 약화 등 심각한 장애로 이어질 수 있습니다. IBM에는 효과적인 치료법이 없습니다.
본 연구 "Inclusion Body Myositis Treatment with Celution Processed Adipose Derived Regenerative Cells"(IBM-ADRC)는 치료에서 지방 유래 재생 세포(ADRC)로 구성된 자가 이식편을 처리하는 과정에서 Celution System의 안전성과 효능을 평가합니다. 봉입체 근염. 구체적으로, 전체 목표는 제안된 임상 시험이 봉입체 근염에 대한 안전성 시험 역할을 하는 것입니다.
이것은 봉입체 근염 환자의 안전성을 평가하는 공개 라벨 단일군 연구입니다. 총 9명의 피험자가 연구에 등록됩니다. 피험자는 3개월마다 3개 블록에서 연구의 파트 1 또는 파트 2로 무작위 배정됩니다.
등록은 3개 그룹으로 엇갈리게 진행될 것으로 예상됩니다. 9명의 피험자는 초기 주사(파트 2)와 후기(파트 1)의 3개 그룹에서 2:1로 무작위 배정됩니다.
줄기세포 주사는 심부 굴근(Flexor digitorum profundus) 근육과 대퇴사두근(quadriceps) 근육군에서 일방적으로 발생합니다.
연구 유형
등록 (예상)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Kansas
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Kansas City, Kansas, 미국, 66160
- University of Kansas Medical Center
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- IBM에 대한 2011년 유럽 신경근 센터 봉입체 근염 연구 진단 기준 범주 중 하나를 충족합니다. (부록 3 참조)
- 다른 사람이나 장치의 도움 없이 의자에서 일어날 수 있음을 보여줍니다. 피험자는 팔을 사용하여 밀어 올릴 수 있습니다.
- 보조 장치를 사용하거나 사용하지 않고 최소 20피트/6미터를 걸을 수 있습니다. 의자에서 일어나면 참가자는 보행기/프레임, 지팡이, 목발 또는 버팀대와 같은 보행 장치를 사용할 수 있습니다. 그들은 다른 사람에 의해 지원될 수 없으며 지원을 위해 가구나 벽을 사용할 수 없습니다.
- 쇠약 발병 연령 > 45세
- 정보에 입각한 동의를 할 수 있음
- Kandell 0-10 척도를 사용하여 몸의 한쪽(오른쪽 또는 왼쪽)에서 손가락 굴곡 및 무릎 신전에 대해 6~9 등급의 근력 등급. 피험자는 이 기준을 양측으로 충족할 수 있으며 여전히 연구에 포함될 수 있습니다.
제외 기준:
- 다음 중 임의의 이력은 연구에 대한 피험자의 참여를 배제합니다: 만성 감염, 특히 HIV 또는 B형 또는 C형 간염; 5년 미만의 기저세포암 이외의 암 또는 기타 만성 중증 질환.
- 정기 혈액 스크리닝에서 다음 중 어느 하나의 존재: WBC < 3000; 혈소판 < 100,000; 헤마토크리트 < 30%; BUN > 30mg/dL; 크레아티닌 > 1.5 x 정상 상한; 혈청 알부민이 3g/dl 미만인 증후성 간 질환
- 가장 최근의 크레아틴 키나아제 병력 > IBM 이외의 다른 설명 없이 정상 상한치 >15x.
- 다른 치료법에 대한 비순응 이력.
- 안드로겐 결핍의 경우 생리적 대체 용량을 제외한 테스토스테론 사용. 참가자는 안드로겐 결핍에 대한 문서화된 증거를 가지고 있어야 합니다.
- 결과 측정에 영향을 줄 수 있는 다른 신경, 심장, 폐, 정신 또는 류마티스 질환의 공존.
- 지난 3개월 이내의 약물 또는 알코올 남용. 환자는 연구 활동에 참여하는 환자의 안전 또는 능력을 손상시킬 수 있는 만성 알코올 또는 약물 남용의 최근 병력(스크리닝 전 6개월 이내)이 있습니다.
- 대마초 사용
- 스크리닝 방문 전 마지막 30일 동안 최근 약물 연구에 참여했거나 스크리닝 방문 전 6개월 미만의 생물학적 제제 사용.
수유 중이거나 임신한 여성, 남성과 여성 참여자 모두에 대해 외과적으로 불임이 아닌 경우(여성의 경우 양측 난관 결찰술, 양측 난소 절제술 또는 자궁 절제술, 남성의 경우 정관 절제술로 정의됨) 매우 효과적인 피임 방법을 사용하지 않으려는 남성 또는 여성 마지막 투여 후 4주까지. 폐경 전 여성은 시험약을 투여하기 전에 임신 테스트에서 음성 판정을 받아야 합니다. 허용되는 피임 방법은 다음과 같습니다.
나. IMP 투여 전 최소 1주기(환자의 일반적인 월경 주기를 기준으로 함) 동안 경구, 이식형, 주사형 또는 경피 피임제와 같은 배란 억제와 관련된 호르몬 방법.
ii. IMP 투여 전 마지막 월경 이후 성교를 완전히 금함. (성적 금욕의 신뢰성은 임상 시험 기간 및 피험자가 선호하고 일상적인 생활 방식과 관련하여 평가할 필요가 있습니다. 주기적인 금욕(달력, 증상체온, 배란 후 방법)은 허용되는 피임 방법이 아닙니다.
iii. 자궁 내 장치(IUD) 또는 자궁 내 호르몬 방출 시스템(IUS). 피험자가 가임 여성 파트너가 있는 성적으로 활동적인 남성(월경 후)*인 경우 피험자는 마지막 투여 후 3개월까지 시험 기간 동안 파트너가 사용한 피임법 외에 살정제 유무에 관계없이 콘돔을 사용해야 합니다. 시험 약물. *비가임 가능성은 폐경 후(폐경 후 범위에서 월경 및 난포 자극 호르몬이 없는 최소 12개월) 또는 불임(자궁 적출술, 난소 절제술 또는 양측 난관 결찰술)으로 정의됩니다.
- 스크리닝 이전 30일 이내에 코르티코스테로이드를 복용한 참가자. 지난 3개월 이내에 정맥 면역글로불린(IVIg) 또는 기타 면역억제제를 복용 중인 참가자. 국소, 비강 및 안구 코르티코스테로이드는 광범위하게 적용되거나 근본적인 상태의 중증도가 연구자의 의견에 적합하지 않은 경우가 아니면 허용됩니다. 국소 스테로이드 주사가 허용됩니다.
- aPTT(활성화 부분 트롬보플라스틴 시간) 값이 ≥ 1.8 X 정상 값인 환자.
- 지방 흡입 수술 전 1시간 이내에 항응고제를 투여 받은 환자.
- 줄기세포 시술 후 1시간 이내에 항응고제를 복용한 적이 있는 환자
- 지방 채취 전 2주 이내에 중단할 수 없는 상당한 항응고제(예: GIIb/IIIa 억제제 계열 약물)를 투여 중인 환자
- 발병 연령이 45세 미만인 참가자
- 파제트병을 나타낼 수 있는 알칼리성 포스파타제 수치가 높은 참가자
- 리도카인 및/또는 에피네프린에 알레르기가 있거나 민감한 참가자
- 항말라리아제(예: 클로로퀸, 하이드록시클로로퀸), 콜히친, 글루코코르티코이드, 콜레스테롤 저하제(예: HMG-CoA 환원 효소 억제제[스타틴])를 포함한 신경근 부작용과 관련된 알려진 약물 노출이 있는 참가자. IBM 발전, 알코올 남용 및 코카인에 영향을 미치지 않는 해
- 다른 병용 근염 치료 약물 또는 세포 또는 유전자 요법(예: 아리모클로몰, 비마그루맙, 폴리스타틴, 라파마이신)
- lipoharvest 부위에 활동성 피부 감염 부위가 있는 모든 환자
- 평생 동안 100개비의 담배를 피웠고 현재 담배를 피우는 성인으로 정의되는 현재 흡연자인 참가자.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 다른
- 할당: 무작위화되지 않음
- 중재 모델: 순차적 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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간섭 없음: 치료의 표준
SOC(Standard of Care) 연구: 후기 주사 그룹의 6명의 피험자는 1부부터 시작합니다. - 1부 연구 피험자는 12개월 동안 참여합니다.
0, 3, 6개월 각각에 두 과목이 등록됩니다.
여기에는 초기 평가 및 SOC 후속 조치가 포함됩니다.
피험자는 표준 관리 치료를 계속할 것입니다.
파트 1 연구 기간(시차 포함)은 18개월입니다.
1부 후, 후기 접종 대상자는 조기 접종 그룹의 안전성 데이터에 따라 2부로 진행할 수 있습니다(아래 3. 참조).
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활성 비교기: 줄기세포 주입
줄기 세포 주입: 조기 주입에 무작위 배정된 3명의 피험자는 3개월마다 1명의 피험자를 시차 등록하여 파트 2로 바로 진행합니다.
3개월차에 첫 번째 피험자의 안전성 데이터가 평가되면 두 번째 피험자가 등록됩니다.
첫 번째 2명의 피험자(6개월에 피험자 1, 3개월에 피험자 2)의 안전성 데이터가 평가되면 세 번째 조기 주사 피험자가 파트 2에 등록됩니다.
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Cytori Celution 기술은 지방 조직에서 재생 세포를 분리하기 위해 연구소에서 사용되는 프로세스 및 기술의 자동화된 버전입니다.
Cytori Celution System은 단백질 분해 효소 혼합물(Celase)을 사용하여 지방 조직 매트릭스를 파괴하고 문헌에서 "기질 혈관 분획" 세포라고도 하는 포획된 지방 유래 재생 세포(ADRC)를 방출합니다.
일단 소화되면, 소화물은 원심분리에 의해 분획(부력 지방세포(지방 세포) 및 펠릿화된 ADRC)으로 분리됩니다.
그런 다음 ADRC(비부력 세포 펠렛)를 세척하고 여러 주기를 통해 원심분리하여 잔류 효소 시약과 세포 파편을 제거합니다.
Cytori Celution 기술은 알려진 실험실 기술을 복제하지만 안전성, 성능 및 재현성이 검증된 폐쇄 시스템에서 처리를 제어함으로써 수동 실험실 기술을 크게 개선합니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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안전성(이상반응의 빈도 및 심각도)
기간: 치료 후 3개월
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안전성의 1차 종점은 유해 사례 사건(비정상적 실험실 결과 및 바이탈 사인 포함)을 경험한 피험자의 수로 보고될 것입니다.
첫 번째 참가자가 치료를 받은 후 6개월이 지나면 임상시험을 계속할지 여부를 결정하기 위해 안전성과 효능에 접근하게 됩니다.
안전 조치는 각 참가자에 대해 관찰된 마지막 방문에 대해 보고됩니다.
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치료 후 3개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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포함체 근염 기능 평가 척도(IBMFRS) 기준선에서 변경
기간: 치료 후 6개월
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IBMFRS는 참가자의 능력 및 독립성에 대한 평가를 결정하는 데 사용되는 신속하게 관리되는(10분) 순서 등급 척도입니다.
그것은 10가지 척도(삼키기, 손글씨, 음식 자르기 및 도구 다루기, 미세 운동 작업, 옷 입기, 위생, 침대에서 뒤집기 및 덮개 조정, 앉은 자세에서 서기, 걷기, 계단 오르기)를 포함하며, 0(수행 불가) ~ 4(정상).
10개 항목의 합계는 0에서 40 사이의 값을 제공하며 점수가 높을수록 기능 제한이 적음을 나타냅니다.
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치료 후 6개월
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기준선에서 mTUG(Modified Timed Up and Go)의 변경
기간: 치료 후 6개월
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우리는 환자가 의자에서 일어나서 참가자가 팔을 사용하고(sIBM을 사용하는 대부분의 경우 밀지 않고는 작업을 수행할 수 없기 때문에) 3미터를 걷고 돌아서 의자로 다시 걸어가 앉는 능력을 측정할 것입니다.
가까운 벽을 사용하거나 보호자의 도움을 받는 행위는 허용되지 않습니다.
이 테스트는 두 번 수행되며 가장 빠른 시간이 데이터 분석에 사용됩니다.
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치료 후 6개월
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기준선에서 건강 평가 설문지-장애 지수(HAQ-DI)의 변화
기간: 치료 후 6개월
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이것은 환자 중심의 장애 차원에 기초한 자가 보고 기능적 상태 측정입니다.
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치료 후 6개월
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기준선에서의 변화에 대한 환자 전체 인상의 변화
기간: 치료 후 6개월
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PGIC(Patient Global Impression of Change)는 연구 투약 시작 이후 일상 활동을 수행하는 능력의 자가 인식 변화에 대한 피험자에 의한 평가입니다.
척도의 범위는 '매우 나빠짐'에서 '훨씬 나빠짐', '약간 나빠짐', '변화 없음', '약간 개선됨', '많이 개선됨', '매우 많이 개선됨'입니다.
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치료 후 6개월
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기준선에서 도수 근력 검사(MMT)의 변화
기간: 치료 후 3, 6, 12개월
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수동 근육 테스트는 평가자가 팔과 손으로 특정 근육 그룹을 밀면서 피험자가 저항하도록 하여 힘을 기록할 때 발생합니다.
MMT는 0-10 척도인 MRC 척도의 Kendall 수정에 대한 양측 무릎 확장 및 손가락 굴곡을 포함합니다.
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치료 후 3, 6, 12개월
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기준선에서 HHD(Handheld Dynamometry)의 변화
기간: 치료 후 6개월
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HHD는 MicroFET2 수동 근위계를 사용하여 수행됩니다.
이것은 환자가 저항하는 동안 검사자가 근육을 밀 수 있는 휴대용 장치입니다.
범위를 제공하는 수동 근육 테스트와 달리 이 장치는 실제 숫자를 제공합니다.
무릎 확장은 양측으로 테스트됩니다.
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치료 후 6개월
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기준선에서 악력의 변화
기간: 치료 후 6개월
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그립 강도는 그립 강도를 측정하는 Martin Vigorimeter를 사용하여 수행됩니다.
두 실험에서 환자가 생성한 최대 힘이 각 근육 그룹에 사용됩니다.
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치료 후 6개월
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Mazen Dimachkie, University of Kansas Medical Center
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (예상)
연구 완료 (예상)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
IPD 계획 설명
IPD 공유 기간
IPD 공유 지원 정보 유형
- 통계 분석 계획(SAP)
- 임상 연구 보고서(CSR)
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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지방 유래 재생 세포에 대한 임상 시험
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