- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04975841
Myositis-Behandlung von Einschlusskörperchen mit Celution-verarbeiteten, aus Fett gewonnenen, regenerativen Zellen
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Inclusion Body Myositis (IBM) ist die häufigste fortschreitende und schwächende Muskelerkrankung, die bei Personen über 50 Jahren beginnt, mit einer jährlichen Inzidenz, die auf 2,2 bis 7,9 pro Million geschätzt wird. IBM verursacht sowohl eine proximale als auch eine distale Muskelschwäche, die charakteristischerweise am stärksten im Quadrizeps und in den Fingerbeugern auffällt. Im Laufe der Zeit kann dies zu schweren Behinderungen führen, einschließlich Verlust der Handfunktion, Stürzen aufgrund von Quadrizepsmuskelschwäche und Fallfuß, Dysphagie und schließlich Atemmuskelschwäche. Es gibt keine wirksame Therapie für IBM.
Diese Studie „Inclusion Body Myositis Treatment with Celution Processed Adipose Derived Regenerative Cells“ (IBM-ADRC) bewertet die Sicherheit und Wirksamkeit des Celution-Systems bei der Verarbeitung eines autologen Transplantats, das aus aus Fett gewonnenen regenerativen Zellen (ADRCs) in der Behandlung besteht einer Einschlusskörpermyositis. Das übergeordnete Ziel besteht insbesondere darin, dass die vorgeschlagene klinische Studie als Sicherheitsstudie für Inclusion Body Myositis dient.
Dies ist eine unverblindete, einarmige Studie zur Bewertung der Sicherheit für Patienten mit Einschlusskörpermyositis. Insgesamt werden 9 Probanden in die Studie eingeschrieben. Die Probanden werden alle 3 Monate in Blöcken von 3 zu Teil 1 oder Teil 2 der Studie randomisiert.
Die Anmeldung erfolgt voraussichtlich in 3 Gruppen gestaffelt. Die neun Probanden werden 2:1 in Gruppen von 3 zu frühen Injektionen (Teil 2) versus späten Injektionen (Teil 1) randomisiert.
Stammzellinjektionen erfolgen einseitig in die Flexor digitorum profundus-Muskeln und die Quadrizeps-Muskelgruppe.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Kansas
-
Kansas City, Kansas, Vereinigte Staaten, 66160
- University of Kansas Medical Center
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Erfüllen Sie eine der Diagnosekriterien 2011 der IBM-Forschungskriterien für Myositis im Einschlusskörperchen des Europäischen Neuromuskulären Zentrums. (siehe Anlage 3)
- Demonstrieren Sie, dass Sie ohne Unterstützung durch eine andere Person oder ein anderes Gerät von einem Stuhl aufstehen können. Die Probanden können ihre Arme zum Hochdrücken verwenden.
- Kann mit oder ohne Hilfsmittel mindestens 6 Meter weit gehen. Sobald der Teilnehmer vom Stuhl aufgestanden ist, kann er jedes Gehgerät verwenden, d. h. Gehhilfe/Gerüst, Gehstock, Krücken oder Stützen. Sie können nicht von einer anderen Person gestützt werden und dürfen keine Möbel oder Wände als Stütze verwenden.
- Alter bei Beginn der Schwäche > 45 Jahre
- In der Lage, eine informierte Zustimmung zu geben
- Muskelstärke, bewertet zwischen 6 und 9 für Fingerbeugung und Kniestreckung einseitig auf einer Seite des Körpers (rechts oder links) unter Verwendung der Kandell-Skala von 0 bis 10. Ein Proband kann dieses Kriterium bilateral erfüllen und trotzdem in die Studie aufgenommen werden.
Ausschlusskriterien:
- Die Vorgeschichte eines der folgenden Fälle schließt die Teilnahme des Probanden an der Studie aus: chronische Infektion, insbesondere HIV oder Hepatitis B oder C; andere Krebsarten als Basalzellkrebs vor weniger als fünf Jahren oder andere chronische schwere medizinische Erkrankungen.
- Vorhandensein eines der folgenden Punkte bei routinemäßigen Blutuntersuchungen: WBC < 3000; Blutplättchen < 100.000; Hämatokrit < 30 %; BUN > 30 mg/dl; Kreatinin > 1,5 x Obergrenze des Normalwertes; symptomatische Lebererkrankung mit Serumalbumin < 3 g/dl
- Geschichte der letzten Kreatinkinase > 15x die Obergrenze des Normalwerts ohne andere Erklärung außer IBM.
- Vorgeschichte der Nichteinhaltung anderer Therapien.
- Verwendung von Testosteron mit Ausnahme von physiologischen Ersatzdosen bei Androgenmangel. Die Teilnehmer müssen einen dokumentierten Nachweis des Androgenmangels haben.
- Koexistenz anderer neurologischer, kardialer, pulmonaler, psychiatrischer oder rheumatologischer Erkrankungen, die wahrscheinlich die Ergebnismessungen beeinflussen würden.
- Drogen- oder Alkoholmissbrauch innerhalb der letzten drei Monate. Der Patient hat in jüngster Zeit (innerhalb von 6 Monaten vor dem Screening) chronischen Alkohol- oder Drogenmissbrauch, der die Sicherheit oder Fähigkeit des Patienten zur Teilnahme an Studienaktivitäten beeinträchtigen kann.
- Verwendung von Cannabis
- Teilnahme an einer kürzlich durchgeführten Arzneimittelstudie in den letzten 30 Tagen vor dem Screening-Besuch oder Verwendung von biologischen Wirkstoffen weniger als 6 Monate vor dem Screening-Besuch.
Frauen, die stillen oder schwanger sind, oder Männer oder Frauen, die nicht bereit sind, eine hochwirksame Methode der Empfängnisverhütung anzuwenden, wenn sie nicht chirurgisch steril sind (definiert als bilaterale Tubenligatur, bilaterale Ovarektomie oder Hysterektomie für Frauen; Vasektomie für Männer), sowohl für männliche als auch für weibliche Teilnehmer bis 4 Wochen nach der letzten Dosis. Frauen vor der Menopause müssen vor der Verabreichung der Studienmedikation einen negativen Schwangerschaftstest haben. Akzeptable Methoden der Empfängnisverhütung sind:
ich. Hormonelle Methoden, die mit der Ovulationshemmung verbunden sind, wie orale, implantierbare, injizierbare oder transdermale Kontrazeptiva für mindestens 1 vollständigen Zyklus (basierend auf der üblichen Periode des Menstruationszyklus der Patientin) vor der IMP-Verabreichung.
ii. Vollständige Abstinenz vom Geschlechtsverkehr seit der letzten Menstruation vor der IMP-Verabreichung. (Die Zuverlässigkeit der sexuellen Abstinenz muss in Bezug auf die Dauer der klinischen Studie und den bevorzugten und üblichen Lebensstil des Probanden bewertet werden. Periodische Abstinenz (kalendarische, symptothermale, postovulatorische Methoden) sind keine akzeptablen Methoden der Empfängnisverhütung).
iii. Intrauterinpessar (IUP) oder intrauterines hormonfreisetzendes System (IUS). Wenn es sich bei dem Probanden um einen sexuell aktiven Mann mit Partnerinnen im gebärfähigen Alter (postmenarchal)* handelt, muss er zusätzlich zu der von seinen Partnern während der Studie verwendeten Empfängnisverhütung bis 3 Monate nach der letzten Dosis von ein Kondom mit oder ohne Spermizid verwenden Versuchsmedikation. *Nicht gebärfähiges Potenzial ist definiert als postmenopausal (mindestens 12 Monate ohne Menstruation und follikelstimulierendes Hormon im postmenopausalen Bereich) oder Sterilisation (Hysterektomie, Ovarektomie oder bilaterale Tubenligatur).
- Teilnehmer, die innerhalb der letzten 30 Tage vor dem Screening Kortikosteroide eingenommen haben. Teilnehmer mit intravenösem Immunglobulin (IVIg) oder anderen Immunsuppressiva innerhalb der letzten 3 Monate. Topische, nasale und okulare Kortikosteroide sind erlaubt, es sei denn, sie werden häufig angewendet oder die Schwere der zugrunde liegenden Erkrankung macht sie nach Ansicht des Prüfarztes ungeeignet. Lokale Steroidinjektionen sind erlaubt.
- Patienten mit aPTT-Werten (aktivierte partielle Thromboplastinzeit) ≥ 1,8-fach des Normalwerts.
- Patienten, die innerhalb von 1 Stunde vor der Fettabsaugung ein Antikoagulans erhalten haben.
- Patienten, die innerhalb von 1 Stunde nach dem Stammzellverfahren ein Antikoagulans erhalten haben
- Patienten, die eine erhebliche Antikoagulation erhalten (z. B. Medikamente der Klasse der GIIb/IIIa-Inhibitoren), die diese nicht innerhalb von zwei Wochen vor der Fettentnahme beenden können
- Teilnehmer, deren IBM-Beginnalter unter 45 Jahre liegt
- Teilnehmer mit einem erhöhten alkalischen Phosphatasespiegel, der auf die Paget-Krankheit hinweisen kann
- Teilnehmer, die allergisch oder empfindlich auf Lidocain und/oder Epinephrin reagieren
- Teilnehmer mit bekannter Arzneimittelexposition im Zusammenhang mit neuromuskulären Nebenwirkungen, einschließlich Antimalariamitteln (z. B. Chloroquin, Hydroxychloroquin), Colchicin, Glukokortikoiden, cholesterinsenkenden Arzneimitteln (z. B. HMG-CoA-Reduktase-Inhibitoren [Statine]), außer wenn sie länger als a eine stabile Dosis einnehmen Jahr ohne Auswirkungen auf IBM Progression, Alkoholmissbrauch und Kokain
- Anwendung anderer gleichzeitiger Myositis-Behandlungsmedikamente oder Zell- oder Gentherapien (z. Arimoclomol, Bimagrumab, Follistatin, Rapamycin)
- Jeder Patient mit einem Bereich mit aktiver Hautinfektion an der Stelle der Lipoharvest
- Teilnehmer, die derzeit Raucher sind, definiert als ein Erwachsener, der in seinem Leben 100 Zigaretten geraucht hat und derzeit Zigaretten raucht.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Sonstiges
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Sequenzielle Zuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Kein Eingriff: Pflegestandard
Standard of Care (SOC)-Studie: Die 6 Probanden in der Gruppe mit später Injektion beginnen mit Teil 1. - Die Teilnahme der Probanden an Teil 1 der Studie beträgt 12 Monate.
In den Monaten 0, 3 und 6 werden jeweils zwei Fächer eingeschrieben.
Dies beinhaltet eine anfängliche Bewertung und SOC-Follow-up.
Die Probanden werden mit der Standardbehandlung fortfahren.
Die Studiendauer von Teil 1 (einschließlich Staffelung) beträgt 18 Monate.
Nach Teil 1 können die Probanden mit später Injektion mit Teil 2 fortfahren, abhängig von den Sicherheitsdaten der Gruppe mit früher Injektion (siehe 3. unten).
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Aktiver Komparator: Stammzelleninjektion
Stammzellinjektion: Die drei Studienteilnehmer, die randomisiert für frühe Injektionen ausgewählt wurden, werden direkt mit Teil 2 fortfahren, wobei alle 3 Monate 1 Studienteilnehmer gestaffelt aufgenommen wird.
Sobald die Sicherheitsdaten des ersten Probanden in Monat 3 bewertet wurden, wird der zweite Proband eingeschrieben.
Sobald die Sicherheitsdaten des ersten 2 Probanden (Proband 1 in Monat 6 und Proband 2 in Monat 3) bewertet wurden, wird der dritte Proband mit früher Injektion in Teil 2 aufgenommen.
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Die Cytori Celution-Technologie ist eine automatisierte Version des Prozesses und der Techniken, die im Forschungslabor zur Isolierung regenerativer Zellen aus Fettgewebe verwendet werden.
Das Cytori Celution System verwendet eine proteolytische Enzymmischung (Celase), um die Fettgewebematrix aufzubrechen und die eingeschlossenen regenerativen Fettzellen (ADRCs) freizusetzen, die in der Literatur auch als Zellen der „stromalen Gefäßfraktion“ bezeichnet werden.
Nach dem Verdau wird der Gärrest durch Zentrifugation in Fraktionen (schwimmfähige Adipozyten (Fettzellen) und pelletierte ADRCs) getrennt.
Das nicht schwimmfähige Zellpellet (ADRCs) wird dann gewaschen und durch mehrere Zyklen zentrifugiert, um restliches Enzymreagenz und Zelltrümmer zu entfernen.
Obwohl die Cytori Celution-Technologie bekannte Labortechniken repliziert, bietet sie erhebliche Verbesserungen gegenüber der manuellen Labortechnik, indem die Verarbeitung in einem geschlossenen System gesteuert wird, das auf Sicherheit, Leistung und Reproduzierbarkeit validiert wurde.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Sicherheit (Häufigkeit und Schweregrad unerwünschter Ereignisse)
Zeitfenster: 3 Monate nach der Behandlung
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Der primäre Sicherheitsendpunkt wird als Anzahl der Probanden angegeben, bei denen unerwünschte Ereignisse aufgetreten sind (einschließlich abnormaler Laborergebnisse und Vitalzeichen).
Sechs Monate nach der Behandlung des ersten Teilnehmers wird auf Sicherheit und Wirksamkeit zugegriffen, um eine Entscheidung über die Fortsetzung der Studie zu treffen.
Sicherheitsmaßnahmen werden für den letzten Besuch, der für jeden Teilnehmer beobachtet wurde, gemeldet
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3 Monate nach der Behandlung
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Änderung der Inclusion Body Myositis Functional Rating Scale (IBMFRS) gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: 6 Monate nach der Behandlung
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Der IBMFRS ist eine schnell zu verwaltende (10-minütige) ordinale Bewertungsskala, die verwendet wird, um die Einschätzung der Teilnehmer hinsichtlich ihrer Fähigkeiten und Unabhängigkeit zu bestimmen.
Es umfasst 10 Maßnahmen (Schlucken, Handschrift, Essen schneiden und mit Utensilien umgehen, feinmotorische Aufgaben, Ankleiden, Hygiene, Umdrehen im Bett und Anpassen von Decken, Positionswechsel vom Sitzen zum Stehen, Gehen und Treppensteigen), bewertet auf einer Likert-Skala ab 0 (nicht leistungsfähig) bis 4 (normal).
Die Summe der 10 Items ergibt einen Wert zwischen 0 und 40, wobei eine höhere Punktzahl eine geringere funktionelle Einschränkung darstellt.
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6 Monate nach der Behandlung
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Änderung des modifizierten Timed Up and Go (mTUG) gegenüber der Baseline
Zeitfenster: 6 Monate nach der Behandlung
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Wir messen die Fähigkeit des Patienten, von einem Stuhl aufzustehen und den Teilnehmern zu erlauben, ihre Arme zu benutzen (da die meisten mit sIBM die Aufgabe nicht ausführen können, ohne sich abzustoßen), 3 Meter zu gehen, sich umzudrehen und zurück zum Stuhl zu gehen und sich hinzusetzen.
Die Verwendung von Wänden in der Nähe oder die Unterstützung durch eine Pflegekraft ist nicht gestattet.
Dieser Test wird zweimal durchgeführt und die schnellste Zeit wird in der Datenanalyse verwendet.
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6 Monate nach der Behandlung
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Änderung des Health Assessment Questionnaire-Disability Index (HAQ-DI) gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: 6 Monate nach der Behandlung
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Dies ist ein Maß für den Funktionsstatus des Selbstberichts, das auf der patientenzentrierten Dimension der Behinderung basiert.
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6 Monate nach der Behandlung
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Änderung des globalen Eindrucks des Patienten von der Änderung gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: 6 Monate nach der Behandlung
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Der Patient Global Impression of Change (PGIC) ist eine Bewertung der selbst wahrgenommenen Veränderung der Fähigkeit zur Durchführung täglicher Aktivitäten seit Beginn der Studienmedikation durch den Probanden.
Die Skala reicht von „sehr viel schlechter“ bis „viel schlechter“, „etwas schlechter“, „keine Veränderung“, „etwas verbessert“, „stark verbessert“ und „sehr stark verbessert“.
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6 Monate nach der Behandlung
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Änderung des manuellen Muskeltests (MMT) gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: 3, 6 und 12 Monate nach der Behandlung
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Ein manueller Muskeltest findet statt, wenn der Bewerter die Kraft aufzeichnet, indem er den Probanden auffordert, sich zu widersetzen, während er mit seinen Armen und Händen auf bestimmte Muskelgruppen drückt.
MMT umfasst bilaterale Kniestreckung und Fingerbeugung auf der Kendall-Modifikation der MRC-Skala mit einer Skala von 0-10.
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3, 6 und 12 Monate nach der Behandlung
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Änderung der Handheld Dynamometrie (HHD) gegenüber der Baseline
Zeitfenster: 6 Monate nach der Behandlung
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HHD wird mit einem MicroFET2-Handmyometer durchgeführt.
Dies ist ein Handgerät, mit dem der Untersucher gegen einen Muskel drücken kann, während der Patient Widerstand leistet.
Im Gegensatz zum manuellen Muskeltest, der einen Bereich liefert, liefert dieses Gerät eine tatsächliche Zahl.
Die Kniestreckung wird bilateral getestet.
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6 Monate nach der Behandlung
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Veränderung der Griffstärke gegenüber der Grundlinie
Zeitfenster: 6 Monate nach der Behandlung
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Die Griffstärke wird mit einem Martin-Vigorimeter gemessen, das die Griffstärke misst.
Für jede Muskelgruppe wird die maximale Kraft verwendet, die der Patient aus den beiden Versuchen erzeugt.
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6 Monate nach der Behandlung
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Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Mazen Dimachkie, University of Kansas Medical Center
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- IBM-ADRC
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
IPD-Sharing-Zeitrahmen
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- SAFT
- CSR
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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