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用 Celution 处理的脂肪衍生再生细胞治疗包涵体肌炎

2022年10月12日 更新者:University of Kansas Medical Center
这是一项开放标签的单臂研究,评估包涵体肌炎患者的安全性。 总共将有 9 名受试者参加该研究。 受试者将每 3 个月随机分配到研究的第 1 部分或第 2 部分,每组 3 人。 将在身体左侧或右侧的前臂和大腿进行干细胞注射,具体取决于哪一侧符合标准。 这项试点研究的总体目标是测试脂肪来源的再生细胞在包涵体肌炎患者中的安全性。 如果确定安全,该试验可能会导致更大规模的 II 期试验。 虽然这项特定试验的主要终点是安全性,但我们最终希望 ADRC 注射到 IBM 患者的前臂和大腿中能够减缓、稳定甚至逆转 IBM 患者肌肉无力的进展。

研究概览

地位

主动,不招人

详细说明

包涵体肌炎 (IBM) 是最常见的进行性和衰弱性肌肉疾病,始于 50 岁以上的人群,年发病率估计为每百万人 2.2 至 7.9 人。 IBM 导致近端和远端肌肉无力,最突出的是股四头肌和手指屈肌。 随着时间的推移,它会导致严重的残疾,包括手部功能丧失、股四头肌无力和足下垂导致的跌倒、吞咽困难,最终导致呼吸肌无力。 没有针对 IBM 的有效疗法。

这项名为“使用 Celution 处理的脂肪衍生再生细胞进行包涵体肌炎治疗”(IBM-ADRC) 的研究评估了 Celution 系统在处理由脂肪衍生再生细胞 (ADRC) 组成的自体移植物的安全性和有效性。包涵体肌炎。 具体而言,总体目标是将拟议的临床试验作为包涵体肌炎的安全性试验。

这是一项开放标签的单臂研究,评估包涵体肌炎患者的安全性。 总共将有 9 名受试者参加该研究。 受试者将每 3 个月随机分配到研究的第 1 部分或第 2 部分,每组 3 人。

预计入学人数将被分成 3 组。 九名受试者将以 2:1 的比例随机分配为 3 人一组,分别接受早期注射(第 2 部分)和晚期注射(第 1 部分)。

干细胞注射将单侧发生在指深屈肌和股四头肌群中。

研究类型

介入性

注册 (预期的)

9

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Kansas
      • Kansas City、Kansas、美国、66160
        • University of Kansas Medical Center

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

45年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  1. 符合欧洲神经肌肉中心包涵体肌炎研究诊断标准 2011 年 IBM 的任何类别。 (见附录 3)
  2. 展示能够在没有其他人或设备支持的情况下从椅子上站起来。 受试者可以用他们的手臂向上推。
  3. 能够在有或没有辅助设备的情况下至少行走 20 英尺/6 米。 一旦从椅子上站起来,参与者就可以使用任何步行设备,即助行器/框架、手杖、拐杖或支架。 他们不能由他人支撑,也不能使用家具或墙壁支撑。
  4. 无力发作年龄 > 45 岁
  5. 能够给予知情同意
  6. 使用 Kandell 0-10 量表,在身体一侧(右侧或左侧)单侧手指弯曲和膝盖伸展的肌肉力量分级在 6 和 9 之间。 一个受试者可能同时满足这个标准并且仍然被包括在研究中。

排除标准:

  1. 以下任何一项的病史排除受试者参与研究: 慢性感染,特别是 HIV 或乙型或丙型肝炎;除基底细胞癌外的其他癌症不到五年,或其他慢性严重疾病。
  2. 常规血液检查中存在以下任何一项: WBC < 3000;血小板 < 100,000;血细胞比容 < 30%; BUN > 30 毫克/分升;肌酐 > 1.5 x 正常上限;血清白蛋白 < 3 g/dl 的症状性肝病
  3. 最近肌酸激酶的病史 >15 倍于正常值上限,除 IBM 外没有任何其他解释。
  4. 不遵守其他疗法的历史。
  5. 在雄激素缺乏的情况下,除了生理替代剂量外,使用睾酮。 参与者必须有雄激素缺乏的书面证明。
  6. 并存可能影响结果测量的任何其他神经、心脏、肺、精神或风湿病。
  7. 过去三个月内滥用药物或酒精。 患者最近有长期酒精或药物滥用史(筛选前 6 个月内),这可能会危及患者的安全或参与研究活动的能力。
  8. 使用大麻
  9. 在筛选访视前的最后 30 天内参加过最近的药物研究,或在筛选访视前不到 6 个月内使用过生物制剂。
  10. 哺乳期或怀孕的妇女,或者男性或女性如果没有手术绝育(定义为双侧输卵管结扎术、双侧卵巢切除术或女性子宫切除术;男性输精管结扎术),则不愿使用高效的节育方法,男性和女性参与者直到最后一次给药后 4 周。 绝经前妇女在服用试验药物之前必须进行阴性妊娠试验。 可接受的节育方法是:

    一世。与抑制排卵相关的激素方法,例如口服、植入、注射或透皮避孕药,在 IMP 给药前至少 1 个完整周期(基于患者通常的月经周期)。

    二. 自 IMP 给药前最后一次月经以来完全禁欲性交。 (性禁欲的可靠性需要根据临床试验的持续时间以及受试者喜欢的和通常的生活方式进行评估。 定期禁欲(日历、症状热、排卵后方法)是不可接受的避孕方法)。

    三. 宫内节育器 (IUD) 或宫内激素释放系统 (IUS)。 如果受试者是一名性活跃的男性,其女性伴侣有生育潜力(月经后)*,除了他的伴侣在试验期间使用的避孕措施外,他还必须使用含有或不含杀精子剂的避孕套,直到最后一次给药后 3 个月试用药物。 *非生育潜力被定义为绝经后(至少 12 个月没有月经和绝经后范围内的促卵泡激素)或绝育(子宫切除术、卵巢切除术或双侧输卵管结扎术)。

  11. 在筛选前的前 30 天内服用皮质类固醇的参与者。 在过去 3 个月内接受过静脉注射免疫球蛋白 (IVIg) 或其他免疫抑制剂的参与者。 外用、鼻用和眼用皮质类固醇是允许的,除非它们被广泛应用或基础病症的严重性使它们在研究者看来不合适。 允许局部类固醇注射。
  12. aPTT(活化部分凝血活酶时间)值 ≥ 1.8 X 正常值的患者。
  13. 吸脂前1小时内服用过任何抗凝剂的患者。
  14. 在干细胞手术后 1 小时内接受过任何抗凝剂治疗的患者
  15. 接受大量抗凝治疗(例如:GIIb/IIIa 抑制剂类药物)且无法在脂肪采集前两周内停止的患者
  16. IBM 发病年龄低于 45 岁的参与者
  17. 碱性磷酸酶水平升高的参与者可能表明佩吉特病
  18. 对利多卡因和/或肾上腺素过敏或敏感的参与者
  19. 已知药物暴露与神经肌肉副作用相关的参与者,包括抗疟药(如氯喹、羟氯喹)、秋水仙碱、糖皮质激素、降胆固醇药物(如 HMG-CoA 还原酶抑制剂 [他汀类药物]),除非服用稳定剂量超过年对 IBM 进展、酗酒和可卡因没有影响
  20. 使用其他伴随的肌炎治疗药物,或细胞或基因疗法(例如 Arimoclomol、Bimagrumab、Follistatin、雷帕霉素)
  21. 任何在采脂部位有活动性皮肤感染区域的患者
  22. 当前吸烟者的参与者,定义为一生中吸过 100 支香烟且目前吸香烟的成年人。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:其他
  • 分配:非随机化
  • 介入模型:顺序分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
无干预:护理标准
护理标准 (SOC) 研究:晚期注射组的 6 名受试者将从第 1 部分开始。 - 第 1 部分研究受试者参与时间为 12 个月。 将在第 0、3 和 6 个月的每个月招收两名受试者。 这将包括初步评估和 SOC 跟进。 受试者将继续标准护理治疗。 第 1 部分的学习时间(包括惊人的学习时间)将为 18 个月。 在第 1 部分之后,延迟注射受试者可以根据早期注射组的安全数据继续进行第 2 部分(参见下面的 3.)。
有源比较器:干细胞注射
干细胞注射:随机分配到早期注射的三名受试者将直接进入第 2 部分,每 3 个月交错招募 1 名受试者。 一旦第 3 个月第一个受试者的安全数据得到评估,第二个受试者将被招募。 一旦评估了前 2 个受试者(第 6 个月的受试者 1 和第 3 个月的受试者 2)的安全数据,第三个早期注射受试者将被纳入第 2 部分。
Cytori Celution 技术是研究实验室中用于从脂肪组织中分离再生细胞的过程和技术的自动化版本。 Cytori Celution System 使用蛋白水解酶混合物 (Celase) 来破坏脂肪组织基质并释放截留的脂肪衍生再生细胞 (ADRC),在文献中也称为“基质血管部分”细胞。 消化后,通过离心将消化物分离成多个部分(漂浮的脂肪细胞(脂肪细胞)和沉淀的 ADRC)。 然后将非浮力细胞沉淀 (ADRC) 洗涤并通过几个循环离心以去除残留的酶试剂和细胞碎片。 尽管 Cytori Celution 技术复制了已知的实验室技术,但它通过在已通过安全性、性能和可重复性验证的封闭系统中控制处理,为手动实验室技术提供了重大改进。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
安全性(不良事件的频率和严重程度)
大体时间:治疗后3个月
安全性的主要终点将报告为经历不良事件事件(包括异常实验室结果和生命体征)的受试者数量。 第一位参与者接受治疗六个月后,将评估安全性和有效性,以决定是否继续试验。 将报告每个参与者最后一次访问的安全措施
治疗后3个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
包涵体肌炎功能评定量表 (IBMFRS) 相对于基线的变化
大体时间:治疗后6个月
IBMFRS 是一种快速管理(10 分钟)的顺序评级量表,用于确定参与者对其能力和独立性的评估。 它包括 10 项措施(吞咽、手写、切食物和处理器具、精细运动任务、穿衣、卫生、在床上翻身和调整被子、从坐着到站着的姿势变化、行走和爬楼梯),从李克特量表开始分级0(无法执行)到 4(正常)。 10 个项目的总和给出了 0 到 40 之间的值,分数越高表示功能限制越少。
治疗后6个月
从基线修改后的定时启动和运行 (mTUG) 的变化
大体时间:治疗后6个月
我们将测量患者从椅子上站起来的能力,让参与者使用他们的手臂(因为大多数使用 sIBM 的人不推开就无法执行任务)、步行 3 米、转身并走回椅子并坐下。 不允许使用附近的墙壁或护理人员的帮助。 该测试将进行两次,最快的时间将用于数据分析。
治疗后6个月
健康评估问卷-残疾指数 (HAQ-DI) 相对于基线的变化
大体时间:治疗后6个月
这是一种基于以患者为中心的残疾维度的自我报告功能状态测量。
治疗后6个月
患者对基线变化的整体印象的变化
大体时间:治疗后6个月
患者总体印象变化 (PGIC) 是受试者对自研究药物治疗开始以来进行日常活动的能力的自我感知变化的评估。 等级范围从“非常差”到“差很多”、“差一点”、“没有变化”、“有点改善”、“改善很多”和“改善很多”。
治疗后6个月
手动肌肉测试 (MMT) 相对于基线的变化
大体时间:治疗后 3、6 和 12 个月
当评估者通过让受试者抵抗同时用他们的手臂和手推动某些肌肉群来记录力量时,就会发生手动肌肉测试。 MMT 将在 MRC 量表的 Kendall 修改为 0-10 量级时包括双侧膝关节伸展和手指屈曲。
治疗后 3、6 和 12 个月
手持式测功机 (HHD) 从基线的变化
大体时间:治疗后6个月
HHD 将使用 MicroFET2 手持式肌力计完成。 这是一种手持设备,允许检查者在患者抵抗时推动肌肉。 与提供范围的手动肌肉测试不同,该设备将提供实际数字。 膝关节伸展将进行双侧测试。
治疗后6个月
握力与基线相比的变化
大体时间:治疗后6个月
握力是通过使用 Martin Vigorimeter 来测量握力的。 两个试验中患者产生的最大力量用于每个肌肉群。
治疗后6个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Mazen Dimachkie、University of Kansas Medical Center

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2022年3月10日

初级完成 (预期的)

2025年11月1日

研究完成 (预期的)

2025年11月1日

研究注册日期

首次提交

2020年11月9日

首先提交符合 QC 标准的

2021年7月20日

首次发布 (实际的)

2021年7月23日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2022年10月14日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2022年10月12日

最后验证

2022年10月1日

更多信息

与本研究相关的术语

关键字

其他研究编号

  • IBM-ADRC

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

是的

IPD 计划说明

在研究进行期间,有关招募和数据完整性的数据将与研究人员以及适当的监管机构和 FDA 监督机构共享。 根据协议完成主要和次要结果的研究和分析后,将向任何有兴趣进行事后分析以帮助实现为 IBM 带来新疗法的总体目标的任何研究人员提供去识别化的数据集。 完成研究后,数据将被存档并列在 clinicaltrials.gov 中。 此外,将向对本研究中提出的创新感兴趣的研究人员提供有关流程改进的数据。 KUMC 将在完成时维护一个去识别化的数据集,供 IBM 研究人员使用。 我们将确保审判结果广泛传播。 研究完成后,我们将在肌炎协会时事通讯中公布该研究。

IPD 共享时间框架

数据应在研究完成后 6 个月内可用,并将无限期可用。

IPD 共享支持信息类型

  • 统计分析计划 (SAP)
  • 临床研究报告(CSR)

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

是的

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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