DihydROartemisinin-Piperaquine (MIC-DroP) による子供の免疫の変更 (MIC-DroP)
2026年6月4日 更新者:Grant Dorsey, M.D, Ph.D.
効果的な化学予防により幼児のマラリアに対する免疫力を高める
MIC-DroP 試験では、間欠的予防療法 (IPT) で初期の血液段階のマラリア抗原への曝露を防ぐと、マラリアに対する防御免疫が強化されるという仮説が検証されます。
この研究は、母親から生まれた乳児を研究するユニークな機会を利用して、妊娠中の新しい間欠的予防療法 (IPTp) レジメン (NCT04336189) の NIH が資金提供する無作為化対照試験に続きます。
MIC-DroP は、親の IPTp 研究を活用して、8 週齢で無作為化された 924 人の子供を登録し、小児期の間欠的予防療法 (IPTc) を受けないようにし、8 週齢から 1 歳までの毎月の DP、または 8 歳からの毎月の DP を受けます。数週間から 2 歳まで、その後 4 歳まで追跡します。
この研究の主な結果は、IPTc を受けない、生後 1 年間の毎月の DP、生後 2 年間の毎月の DP を受けるように無作為に割り付けられた子供たちの間で、2 歳から 4 歳までのマラリアの発生率を比較することです。
研究者はまた、この試験を活用して、幼児期の免疫発達を評価します。
調査の概要
詳細な説明
この研究は、HIV に感染していない 924 人の子供を対象とした第 III 相、二重盲検、ランダム化比較試験です。
妊娠中のさまざまなIPTpアームの進行中の臨床試験(NCT 04336189)に登録されている母親から生まれた子供は、この研究に登録されます。
親の IPTp 研究では、HIV に感染していない 2757 人の妊婦が無作為に割り付けられ、毎月スルファドキシン ピリメタミン (SP) のみ、毎月 DP のみ、または毎月 SP と DP の両方で IPTp を受け、産後 4 週間追跡されます。
産後 4 週間の訪問時に、924 人の適格な子供を登録し、3 つの IPTc アームのいずれかに無作為に割り付けます: IPTc なし (現在の標準治療)、8 週から 1 歳までの月間 DP、または 8 週からの月間 DP 2歳まで。
治験薬はプラセボで管理され、治験薬のすべての用量は直接観察療法(DOT)によって投与されます。
介入段階は 2 歳で完了し、子供は 4 歳まで追跡されます。
研究参加者は、専用の研究クリニックでのすべての外来医療について追跡されます。
マラリアの発生率は、積極的な症例検出によって測定されます。
定量的ポリメラーゼ連鎖反応(qPCR)による寄生虫血症の受動的監視を含む、すべての研究参加者に対して4週間ごとに定期的な評価が研究クリニックで行われます。
8週齢から4歳まで、年に3回、免疫学的アッセイのために静脈血を採取します。
親の IPTp 研究中に実施されたすべての母体評価は、母体のマラリア曝露の評価 (胎盤組織学など) 世帯調査を含めて利用可能であり、各研究参加者にリンクされます。
研究の種類
介入
入学 (実際)
924
段階
- フェーズ 3
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Tororo、ウガンダ
- IDRC - Tororo Research Clinic
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
2ヶ月歳未満 (子)
健康ボランティアの受け入れ
はい
説明
包含基準:
- HIVに感染していない母親から生まれ、妊娠中のマラリアの間欠的予防治療の親臨床試験に登録されました(IPTp-SP対IPTp-DP対IPTp-SP + DP、NCT 04336189)
- ブシア地区の住民
- 親/保護者によるインフォームドコンセントの提供
- -あらゆる病気のために提示し、可能であれば、研究プロトコル外の薬物療法を避けることに同意します。
除外基準:
- 調査期間中にブシア地区外に移動する意向
- -入院評価を必要とするアクティブな医学的問題または頻繁な医療処置を必要とする慢性病状
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:順次割り当て
- マスキング:トリプル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:IPTc DP 1 年
DP は生後 8 週から 52 週まで与えられます。 DP プラセボを生後 52 週から 104 週に投与。追跡調査の 3 年目と 4 年目に IPTc はありません。
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Duo-Cotecxin 20mg/160mg タブ、Holley-Cotec、北京、中国による DP による各治療は、体重ベースのガイドラインに従って、1 日 1 回 3 日間連続して投与される半強度の錠剤で構成されます。
他の名前:
プラセボは DP と同じ外観になります。
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アクティブコンパレータ:IPTc DP 2 年
DP は生後 8 週から 104 週までに投与されます。追跡調査の 3 年目と 4 年目に IPTc はありません。
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Duo-Cotecxin 20mg/160mg タブ、Holley-Cotec、北京、中国による DP による各治療は、体重ベースのガイドラインに従って、1 日 1 回 3 日間連続して投与される半強度の錠剤で構成されます。
他の名前:
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プラセボコンパレーター:IPTc なし
生後 8 週から 104 週までに DP プラセボを投与。追跡調査の 3 年目と 4 年目に IPTc はありません。
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プラセボは DP と同じ外観になります。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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IPTcの中止後の症候性マラリアの発生率
時間枠:2歳から4歳
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症候性マラリアの発生率は、介入が行われた後の期間中 (2 ~ 4 歳) に、リスクのある時間あたりの治療を必要とするマラリアの発生エピソードの数として定義されます。
前のエピソードから 14 日以内の治療はインシデント イベントとは見なされません。
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2歳から4歳
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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複雑なマラリアの発生率
時間枠:2歳から4歳
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介入が行われた後の期間中(2〜4歳)に、重度のマラリアまたはリスクのある時間ごとの危険な兆候に関する世界保健機関の基準を満たすマラリアの発生エピソード。
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2歳から4歳
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入院および/または死亡の発生率
時間枠:2歳から4歳
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あらゆる原因による小児病棟への入院、およびあらゆる原因による死亡
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2歳から4歳
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寄生虫血症の有病率
時間枠:2歳から4歳
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血液塗抹標本または定量的ポリメラーゼ連鎖反応 (qPCR) によって検出された無性寄生虫の日常的な訪問の割合。
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2歳から4歳
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貧血の有病率
時間枠:2歳から4歳
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定期的なヘモグロビン測定の割合 <11 g/dL
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2歳から4歳
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
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協力者
捜査官
- 主任研究者:Prasanna Jagannathan, MD、Stanford University
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- Dobbs KR, Jagannathan P, Dechavanne C. Editorial: Immune tolerance and human malaria. Front Immunol. 2024 Jul 4;15:1450480. doi: 10.3389/fimmu.2024.1450480. eCollection 2024. No abstract available.
- Nideffer J, Jagannathan P. Type I regulatory T cells in malaria: of mice and men. J Clin Invest. 2023 Jan 3;133(1):e166019. doi: 10.1172/JCI166019.
- Hughes E, Wallender E, Kajubi R, Jagannathan P, Ochieng T, Kakuru A, Kamya MR, Clark TD, Rosenthal PJ, Dorsey G, Aweeka F, Savic RM. Piperaquine-Induced QTc Prolongation Decreases With Repeated Monthly Dihydroartemisinin-Piperaquine Dosing in Pregnant Ugandan Women. Clin Infect Dis. 2022 Aug 31;75(3):406-415. doi: 10.1093/cid/ciab965.
- Li J, Wang X, Lackner AI, Narasimhan P, Li L, Mallajosyula V, Johnson MM, Hobler AL, Kirosingh AS, Braun AE, Nankya F, Musinguzi K, Kakuru A, Kamya M, Rosenthal PJ, Dorsey G, Jagannathan P, Angelo M, Pollheimer J, Gaw SL, Winn VD, Nadeau KC, Davis MM. Regulatory KIR+CD8+ T cells are elevated during human pregnancy. Sci Transl Med. 2025 Aug 6;17(810):eadm7697. doi: 10.1126/scitranslmed.adm7697. Epub 2025 Aug 6.
- Roh ME, Gutman J, Murphy M, Hill J, Madanitsa M, Kakuru A, Barsosio HC, Kariuki S, Lusingu JPA, Mosha F, Kajubi R, Kamya MR, Mathanga D, Chinkhumba J, Laufer MK, Mlugu E, Kamuhabwa AAR, Aklillu E, Minzi O, Okoro RN, Geidam AD, Ohieku JD, Desai M, Jagannathan P, Dorsey G, Ter Kuile FO. Dihydroartemisinin-piperaquine versus sulfadoxine-pyrimethamine for intermittent preventive treatment of malaria in pregnancy: a systematic review and individual participant data meta-analysis. medRxiv [Preprint]. 2024 Nov 26:2024.11.23.24315401. doi: 10.1101/2024.11.23.24315401.
- Tukwasibwe S, Lewis SN, Taremwa Y, van der Ploeg K, Press KD, Ty M, Namirimu Nankya F, Musinguzi K, Nansubuga E, Bach F, Chamai M, Okitwi M, Tumusiime G, Nakimuli A, Colucci F, Kamya MR, Nankabirwa JI, Arinaitwe E, Greenhouse B, Dorsey G, Rosenthal PJ, Ssewanyana I, Jagannathan P. Natural killer cell antibody-dependent cellular cytotoxicity to Plasmodium falciparum is impacted by cellular phenotypes, erythrocyte polymorphisms, parasite diversity and intensity of transmission. Clin Transl Immunology. 2024 Nov 1;13(11):e70005. doi: 10.1002/cti2.70005. eCollection 2024.
- Tong Y, Ratnasiri K, Hanif S, Nguyen AT, Roh ME, Dorsey G, Kakuru A, Jagannathan P, Benjamin-Chung J. Intermittent preventive treatment for malaria in pregnancy and infant growth: a mediation analysis of a randomised trial. EBioMedicine. 2024 Nov;109:105397. doi: 10.1016/j.ebiom.2024.105397. Epub 2024 Oct 16.
- Reyes RA, Turner L, Ssewanyana I, Jagannathan P, Feeney ME, Lavstsen T, Greenhouse B, Bol S, Bunnik EM. Differences in phenotype between long-lived memory B cells against Plasmodium falciparum merozoite antigens and variant surface antigens. PLoS Pathog. 2024 Oct 28;20(10):e1012661. doi: 10.1371/journal.ppat.1012661. eCollection 2024 Oct.
- Nideffer J, Ty M, Donato M, John R, Kajubi R, Ji X, Nankya F, Musinguzi K, Press KD, Yang N, Camanag K, Greenhouse B, Kamya M, Feeney ME, Dorsey G, Utz PJ, Pulendran B, Khatri P, Jagannathan P. Clinical immunity to malaria involves epigenetic reprogramming of innate immune cells. PNAS Nexus. 2024 Aug 6;3(8):pgae325. doi: 10.1093/pnasnexus/pgae325. eCollection 2024 Aug.
- Boyle MJ, Engwerda CR, Jagannathan P. The impact of Plasmodium-driven immunoregulatory networks on immunity to malaria. Nat Rev Immunol. 2024 Sep;24(9):637-653. doi: 10.1038/s41577-024-01041-5. Epub 2024 Jun 11.
- Lee JJ, Kakuru A, Jacobson KB, Kamya MR, Kajubi R, Ranjit A, Gaw SL, Parsonnet J, Benjamin-Chung J, Dorsey G, Jagannathan P, Roh ME. Monthly Sulfadoxine-Pyrimethamine During Pregnancy Prevents Febrile Respiratory Illnesses: A Secondary Analysis of a Malaria Chemoprevention Trial in Uganda. Open Forum Infect Dis. 2024 Mar 13;11(4):ofae143. doi: 10.1093/ofid/ofae143. eCollection 2024 Apr.
- Kakuru A, Jagannathan P. Can we reduce malaria in pregnancy and improve birth outcomes? Lancet. 2023 Mar 25;401(10381):973-975. doi: 10.1016/S0140-6736(23)00101-0. Epub 2023 Mar 10. No abstract available.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2022年2月8日
一次修了 (推定)
2027年5月5日
研究の完了 (推定)
2027年5月5日
試験登録日
最初に提出
2021年7月23日
QC基準を満たした最初の提出物
2021年7月23日
最初の投稿 (実際)
2021年7月27日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2026年6月8日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2026年6月4日
最終確認日
2026年6月1日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
その他の研究ID番号
- MIC-DroP
- U01AI155325 (米国 NIH グラント/契約)
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
いいえ
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
はい
米国FDA規制機器製品の研究
いいえ
米国で製造され、米国から輸出された製品。
いいえ
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