- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04978272
Modifica dell'immunità nei bambini con diidROartemisinina-piperachina (MIC-DroP) (MIC-DroP)
4 giugno 2026 aggiornato da: Grant Dorsey, M.D, Ph.D.
Migliorare l'immunità alla malaria nei bambini piccoli con un'efficace chemioprevenzione
Lo studio MIC-DroP metterà alla prova l'ipotesi che la prevenzione dell'esposizione antigenica alla malaria in fase ematica precoce con la terapia preventiva intermittente (IPT) migliori l'immunità protettiva alla malaria.
Questo studio trarrà vantaggio da un'opportunità unica per studiare i bambini nati da madri seguiti in uno studio controllato randomizzato finanziato dal NIH di nuovi regimi di terapia preventiva intermittente in gravidanza (IPTp) (NCT04336189).
MIC-DroP sfrutterà lo studio genitore IPTp per arruolare 924 bambini che saranno randomizzati a 8 settimane di età per non ricevere alcuna terapia preventiva intermittente nell'infanzia (IPTc), DP mensile da 8 settimane a 1 anno di età o DP mensile da 8 settimane fino ai 2 anni di età, quindi seguire i bambini fino ai 4 anni di età.
L'esito primario di questo studio sarà confrontare l'incidenza della malaria dai 2 ai 4 anni di età tra i bambini randomizzati a non ricevere IPTc, DP mensile per il primo anno di vita o DP mensile per i primi due anni di vita.
Gli investigatori sfrutteranno anche questo studio per valutare lo sviluppo immunitario durante la prima infanzia.
Panoramica dello studio
Stato
Attivo, non reclutante
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo studio è uno studio di fase III, in doppio cieco, randomizzato controllato su 924 bambini non infetti da HIV.
I bambini nati da madri arruolate in uno studio clinico in corso su diversi bracci IPTp in gravidanza (NCT 04336189) saranno arruolati in questo studio.
Nello studio IPTp genitore, 2757 donne incinte non infette da HIV saranno randomizzate a ricevere IPTp con solo sulfadoxina pirimetamina (SP) mensile, solo DP mensile o entrambi SP+DP mensili e seguite per 4 settimane dopo il parto.
Alla visita postpartum di 4 settimane, iscriveremo e randomizzeremo 924 bambini idonei a uno dei tre bracci IPTc: nessun IPTc (l'attuale standard di cura), DP mensile da 8 settimane a 1 anno di età o DP mensile da 8 settimane a 2 anni di età.
I farmaci in studio saranno controllati con placebo e tutte le dosi del farmaco in studio saranno somministrate mediante terapia osservata direttamente (DOT).
La fase di intervento sarà completata a 2 anni e i bambini saranno seguiti fino a 4 anni.
I partecipanti allo studio saranno seguiti per tutte le loro cure mediche ambulatoriali nella nostra clinica di studio dedicata.
L'incidenza della malaria sarà misurata tramite il rilevamento attivo dei casi.
Le valutazioni di routine saranno eseguite nella clinica dello studio per tutti i partecipanti allo studio ogni 4 settimane, compresa la sorveglianza passiva per la parassitemia mediante reazione a catena della polimerasi quantitativa (qPCR).
Il sangue venoso verrà raccolto per i test immunologici tre volte all'anno da 8 settimane a 4 anni di età.
Tutte le valutazioni materne condotte durante lo studio IPTp sui genitori, inclusa la valutazione dell'esposizione materna alla malaria (ad es. istologia placentare), saranno disponibili e collegate a ciascun partecipante allo studio.
Tipo di studio
Interventistico
Iscrizione (Effettivo)
924
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.
Luoghi di studio
-
-
-
Tororo, Uganda
- IDRC - Tororo Research Clinic
-
-
Criteri di partecipazione
I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Non più vecchio di 2 mesi (Bambino)
Accetta volontari sani
Sì
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Nato da madre non infetta da HIV arruolata nello studio clinico dei genitori sul trattamento preventivo intermittente della malaria in gravidanza (IPTp-SP vs. IPTp-DP vs. IPTp-SP+DP, NCT 04336189)
- Residente nel distretto di Busia
- Fornitura del consenso informato da parte del genitore/tutore
- Accettazione di presentarsi per qualsiasi malattia ed evitare, ove possibile, farmaci al di fuori del protocollo di studio.
Criteri di esclusione:
- Intenzione di trasferirsi fuori dal distretto di Busia durante il periodo di studio
- Problema medico attivo che richiede una valutazione ospedaliera o condizione medica cronica che richiede cure mediche frequenti
Piano di studio
Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione sequenziale
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore attivo: IPTc DP 1 anno
DP somministrato da 8 settimane a 52 settimane di età; DP placebo somministrato da 52 settimane a 104 settimane di età; Nessun IPTc nel terzo e quarto anno di follow-up.
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Duo-Cotecxin 20mg/160mg compresse di Holley-Cotec, Pechino, Cina Ogni trattamento con DP consisterà in compresse dimezzate somministrate una volta al giorno per 3 giorni consecutivi secondo le linee guida basate sul peso.
Altri nomi:
I placebo avranno un aspetto identico a DP.
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Comparatore attivo: IPTc DP 2 anni
DP somministrato da 8 settimane a 104 settimane di età; Nessun IPTc nel terzo e quarto anno di follow-up.
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Duo-Cotecxin 20mg/160mg compresse di Holley-Cotec, Pechino, Cina Ogni trattamento con DP consisterà in compresse dimezzate somministrate una volta al giorno per 3 giorni consecutivi secondo le linee guida basate sul peso.
Altri nomi:
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Comparatore placebo: Nessun IPTc
DP placebo somministrato da 8 settimane a 104 settimane di età; Nessun IPTc nel terzo e quarto anno di follow-up.
|
I placebo avranno un aspetto identico a DP.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Incidenza della malaria sintomatica dopo la cessazione dell'IPTc
Lasso di tempo: Dai 2 ai 4 anni di età
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L'incidenza della malaria sintomatica, definita come il numero di episodi incidenti di malaria che richiedono un trattamento per tempo a rischio, durante il periodo successivo all'intervento (2-4 anni di età).
I trattamenti entro 14 giorni da un episodio precedente non sono considerati eventi incidenti.
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Dai 2 ai 4 anni di età
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Incidenza di malaria complicata
Lasso di tempo: Dai 2 ai 4 anni di età
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Qualsiasi episodio incidente di malaria che soddisfi i criteri dell'Organizzazione mondiale della sanità per malaria grave o segnali di pericolo per tempo a rischio, durante il periodo successivo all'intervento (2-4 anni di età).
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Dai 2 ai 4 anni di età
|
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Incidenza di ricoveri ospedalieri e/o decessi
Lasso di tempo: Dai 2 ai 4 anni di età
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Ricoveri in Pediatria per qualsiasi causa e decessi per qualsiasi causa
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Dai 2 ai 4 anni di età
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Prevalenza della parassitemia
Lasso di tempo: Dai 2 ai 4 anni di età
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Proporzione di visite di routine con parassiti asessuati rilevati da strisci di sangue o reazione a catena della polimerasi quantitativa (qPCR).
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Dai 2 ai 4 anni di età
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Prevalenza di anemia
Lasso di tempo: Dai 2 ai 4 anni di età
|
Proporzione di misurazioni di routine dell'emoglobina <11 grammi/dL
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Dai 2 ai 4 anni di età
|
Collaboratori e investigatori
Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Prasanna Jagannathan, MD, Stanford University
Pubblicazioni e link utili
La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.
Pubblicazioni generali
- Dobbs KR, Jagannathan P, Dechavanne C. Editorial: Immune tolerance and human malaria. Front Immunol. 2024 Jul 4;15:1450480. doi: 10.3389/fimmu.2024.1450480. eCollection 2024. No abstract available.
- Nideffer J, Jagannathan P. Type I regulatory T cells in malaria: of mice and men. J Clin Invest. 2023 Jan 3;133(1):e166019. doi: 10.1172/JCI166019.
- Hughes E, Wallender E, Kajubi R, Jagannathan P, Ochieng T, Kakuru A, Kamya MR, Clark TD, Rosenthal PJ, Dorsey G, Aweeka F, Savic RM. Piperaquine-Induced QTc Prolongation Decreases With Repeated Monthly Dihydroartemisinin-Piperaquine Dosing in Pregnant Ugandan Women. Clin Infect Dis. 2022 Aug 31;75(3):406-415. doi: 10.1093/cid/ciab965.
- Li J, Wang X, Lackner AI, Narasimhan P, Li L, Mallajosyula V, Johnson MM, Hobler AL, Kirosingh AS, Braun AE, Nankya F, Musinguzi K, Kakuru A, Kamya M, Rosenthal PJ, Dorsey G, Jagannathan P, Angelo M, Pollheimer J, Gaw SL, Winn VD, Nadeau KC, Davis MM. Regulatory KIR+CD8+ T cells are elevated during human pregnancy. Sci Transl Med. 2025 Aug 6;17(810):eadm7697. doi: 10.1126/scitranslmed.adm7697. Epub 2025 Aug 6.
- Roh ME, Gutman J, Murphy M, Hill J, Madanitsa M, Kakuru A, Barsosio HC, Kariuki S, Lusingu JPA, Mosha F, Kajubi R, Kamya MR, Mathanga D, Chinkhumba J, Laufer MK, Mlugu E, Kamuhabwa AAR, Aklillu E, Minzi O, Okoro RN, Geidam AD, Ohieku JD, Desai M, Jagannathan P, Dorsey G, Ter Kuile FO. Dihydroartemisinin-piperaquine versus sulfadoxine-pyrimethamine for intermittent preventive treatment of malaria in pregnancy: a systematic review and individual participant data meta-analysis. medRxiv [Preprint]. 2024 Nov 26:2024.11.23.24315401. doi: 10.1101/2024.11.23.24315401.
- Tukwasibwe S, Lewis SN, Taremwa Y, van der Ploeg K, Press KD, Ty M, Namirimu Nankya F, Musinguzi K, Nansubuga E, Bach F, Chamai M, Okitwi M, Tumusiime G, Nakimuli A, Colucci F, Kamya MR, Nankabirwa JI, Arinaitwe E, Greenhouse B, Dorsey G, Rosenthal PJ, Ssewanyana I, Jagannathan P. Natural killer cell antibody-dependent cellular cytotoxicity to Plasmodium falciparum is impacted by cellular phenotypes, erythrocyte polymorphisms, parasite diversity and intensity of transmission. Clin Transl Immunology. 2024 Nov 1;13(11):e70005. doi: 10.1002/cti2.70005. eCollection 2024.
- Tong Y, Ratnasiri K, Hanif S, Nguyen AT, Roh ME, Dorsey G, Kakuru A, Jagannathan P, Benjamin-Chung J. Intermittent preventive treatment for malaria in pregnancy and infant growth: a mediation analysis of a randomised trial. EBioMedicine. 2024 Nov;109:105397. doi: 10.1016/j.ebiom.2024.105397. Epub 2024 Oct 16.
- Reyes RA, Turner L, Ssewanyana I, Jagannathan P, Feeney ME, Lavstsen T, Greenhouse B, Bol S, Bunnik EM. Differences in phenotype between long-lived memory B cells against Plasmodium falciparum merozoite antigens and variant surface antigens. PLoS Pathog. 2024 Oct 28;20(10):e1012661. doi: 10.1371/journal.ppat.1012661. eCollection 2024 Oct.
- Nideffer J, Ty M, Donato M, John R, Kajubi R, Ji X, Nankya F, Musinguzi K, Press KD, Yang N, Camanag K, Greenhouse B, Kamya M, Feeney ME, Dorsey G, Utz PJ, Pulendran B, Khatri P, Jagannathan P. Clinical immunity to malaria involves epigenetic reprogramming of innate immune cells. PNAS Nexus. 2024 Aug 6;3(8):pgae325. doi: 10.1093/pnasnexus/pgae325. eCollection 2024 Aug.
- Boyle MJ, Engwerda CR, Jagannathan P. The impact of Plasmodium-driven immunoregulatory networks on immunity to malaria. Nat Rev Immunol. 2024 Sep;24(9):637-653. doi: 10.1038/s41577-024-01041-5. Epub 2024 Jun 11.
- Lee JJ, Kakuru A, Jacobson KB, Kamya MR, Kajubi R, Ranjit A, Gaw SL, Parsonnet J, Benjamin-Chung J, Dorsey G, Jagannathan P, Roh ME. Monthly Sulfadoxine-Pyrimethamine During Pregnancy Prevents Febrile Respiratory Illnesses: A Secondary Analysis of a Malaria Chemoprevention Trial in Uganda. Open Forum Infect Dis. 2024 Mar 13;11(4):ofae143. doi: 10.1093/ofid/ofae143. eCollection 2024 Apr.
- Kakuru A, Jagannathan P. Can we reduce malaria in pregnancy and improve birth outcomes? Lancet. 2023 Mar 25;401(10381):973-975. doi: 10.1016/S0140-6736(23)00101-0. Epub 2023 Mar 10. No abstract available.
Studiare le date dei record
Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
8 febbraio 2022
Completamento primario (Stimato)
5 maggio 2027
Completamento dello studio (Stimato)
5 maggio 2027
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
23 luglio 2021
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
23 luglio 2021
Primo Inserito (Effettivo)
27 luglio 2021
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
8 giugno 2026
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
4 giugno 2026
Ultimo verificato
1 giugno 2026
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- MIC-DroP
- U01AI155325 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
NO
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Sì
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
No
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
No
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