- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04978272
Úprava imunity u dětí pomocí dihydroartemisinin-piperaquinu (MIC-DroP) (MIC-DroP)
4. června 2026 aktualizováno: Grant Dorsey, M.D, Ph.D.
Posílení imunity vůči malárii u malých dětí účinnou chemoprevencí
Studie MIC-DroP bude testovat hypotézu, že prevence antigenní expozice malárie v krevním stadiu v raném věku pomocí intermitentní preventivní terapie (IPT) zvyšuje ochrannou imunitu vůči malárii.
Tato studie využije jedinečnou příležitost studovat děti narozené matkám sledovaným v randomizované kontrolované studii financované NIH s novými režimy intermitentní preventivní terapie v těhotenství (IPTp) (NCT04336189).
MIC-DroP využije rodičovskou studii IPTp k zařazení 924 dětí, které budou randomizovány ve věku 8 týdnů a nebudou dostávat žádnou intermitentní preventivní terapii v dětství (IPTc), měsíční DP od 8 týdnů do 1 roku věku nebo měsíční DP od 8. týdnů do 2 let věku a poté následujte děti do 4 let věku.
Primárním výstupem této studie bude srovnání výskytu malárie ve věku od 2 do 4 let u dětí randomizovaných k tomu, aby nedostávaly žádný IPTc, měsíční DP v prvním roce života nebo měsíční DP v prvních dvou letech života.
Výzkumníci také využijí tuto studii k hodnocení imunitního vývoje během raného dětství.
Přehled studie
Postavení
Aktivní, ne nábor
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Tato studie je fáze III, dvojitě zaslepená, randomizovaná kontrolovaná studie s 924 dětmi neinfikovanými HIV.
Do této studie budou zařazeny děti narozené matkám zařazeným do probíhající klinické studie různých ramen IPTp v těhotenství (NCT 04336189).
V rodičovské studii IPTp bude 2 757 těhotných žen neinfikovaných HIV randomizováno do skupiny IPTp s měsíčním sulfadoxin pyrimethaminem (SP) samotným, měsíčním DP samotným nebo oběma měsíčními SP+DP a sledovány 4 týdny po porodu.
Při 4týdenní poporodní návštěvě zapíšeme a randomizujeme 924 způsobilých dětí do jedné ze tří skupin IPTc: bez IPTc (současný standard péče), měsíční RP od 8 týdnů do 1 roku věku nebo měsíční RP od 8 týdnů do 2 let věku.
Studované léky budou placebem kontrolované a všechny dávky studovaného léku budou podávány přímo pozorovanou terapií (DOT).
Intervenční fáze bude ukončena ve věku 2 let a děti budou následovat do 4 let věku.
Účastníci studie budou sledováni po celou dobu jejich ambulantní lékařské péče na naší specializované studijní klinice.
Výskyt malárie bude měřen pomocí aktivní detekce případů.
Rutinní hodnocení budou prováděna na klinice studie pro všechny účastníky studie každé 4 týdny, včetně pasivního sledování parazitémie pomocí kvantitativní polymerázové řetězové reakce (qPCR).
Venózní krev bude odebírána pro imunologické testy třikrát ročně od 8 týdnů do 4 let věku.
Všechna mateřská hodnocení provedená během rodičovské studie IPTp, včetně hodnocení expozice matky malárii (např. histologie placenty) v domácnosti, budou dostupná a propojená s každým účastníkem studie.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
924
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
-
Tororo, Uganda
- IDRC - Tororo Research Clinic
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Ne starší než 2 měsíce (Dítě)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ano
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Narozen matce neinfikované HIV, která byla zařazena do rodičovské klinické studie intermitentní preventivní léčby malárie v těhotenství (IPTp-SP vs. IPTp-DP vs. IPTp-SP+DP, NCT 04336189)
- Rezident Busia District
- Poskytnutí informovaného souhlasu rodičem/opatrovníkem
- Souhlas, že se dostaví při jakékoli nemoci a pokud je to možné, vyhnete se medikaci mimo protokol studie.
Kritéria vyloučení:
- Záměr přestěhovat se během studijního období mimo okres Busia
- Aktivní zdravotní problém vyžadující vyšetření u pacienta nebo chronický zdravotní stav vyžadující častou lékařskou péči
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Sekvenční přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: IPTc DP 1 rok
DP podávaná od 8 týdnů do 52 týdnů věku; DP placebo podávané od 52 týdnů do 104 týdnů věku; Žádné IPTc ve třetím a čtvrtém roce sledování.
|
Duo-Cotecxin 20 mg/160 mg tablety od Holley-Cotec, Peking, Čína Každá léčba DP se bude skládat z tablet s poloviční silou podávaných jednou denně po dobu 3 po sobě jdoucích dnů podle pokynů na základě hmotnosti.
Ostatní jména:
Placeba budou mít stejný vzhled jako DP.
|
|
Aktivní komparátor: IPTc DP 2 roky
DP podávaná od 8 týdnů do 104 týdnů věku; Žádné IPTc ve třetím a čtvrtém roce sledování.
|
Duo-Cotecxin 20 mg/160 mg tablety od Holley-Cotec, Peking, Čína Každá léčba DP se bude skládat z tablet s poloviční silou podávaných jednou denně po dobu 3 po sobě jdoucích dnů podle pokynů na základě hmotnosti.
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: Žádné IPTc
DP placebo podávané od 8 týdnů do 104 týdnů věku; Žádné IPTc ve třetím a čtvrtém roce sledování.
|
Placeba budou mít stejný vzhled jako DP.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výskyt symptomatické malárie po ukončení IPTc
Časové okno: 2 roky až 4 roky věku
|
Incidence symptomatické malárie, definovaná jako počet incidentních epizod malárie vyžadujících léčbu za rizikovou dobu během období po provedení intervence (2-4 roky věku).
Léčba během 14 dnů od předchozí epizody se nepovažuje za incidenty.
|
2 roky až 4 roky věku
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výskyt komplikované malárie
Časové okno: 2 roky až 4 roky věku
|
Jakákoli epizoda incidentu malárie splňující kritéria Světové zdravotnické organizace pro těžkou malárii nebo příznaky nebezpečí na dobu ohrožení během období po provedení intervence (2-4 roky věku).
|
2 roky až 4 roky věku
|
|
Výskyt hospitalizací a/nebo úmrtí
Časové okno: 2 roky až 4 roky věku
|
Vstup na dětské oddělení z jakékoli příčiny a úmrtí z jakékoli příčiny
|
2 roky až 4 roky věku
|
|
Prevalence parazitémie
Časové okno: 2 roky až 4 roky věku
|
Podíl rutinních návštěv s asexuálními parazity detekovanými krevními nátěry nebo kvantitativní polymerázovou řetězovou reakcí (qPCR).
|
2 roky až 4 roky věku
|
|
Prevalence anémie
Časové okno: 2 roky až 4 roky věku
|
Podíl rutinních měření hemoglobinu <11 gramů/dl
|
2 roky až 4 roky věku
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Prasanna Jagannathan, MD, Stanford University
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Dobbs KR, Jagannathan P, Dechavanne C. Editorial: Immune tolerance and human malaria. Front Immunol. 2024 Jul 4;15:1450480. doi: 10.3389/fimmu.2024.1450480. eCollection 2024. No abstract available.
- Nideffer J, Jagannathan P. Type I regulatory T cells in malaria: of mice and men. J Clin Invest. 2023 Jan 3;133(1):e166019. doi: 10.1172/JCI166019.
- Hughes E, Wallender E, Kajubi R, Jagannathan P, Ochieng T, Kakuru A, Kamya MR, Clark TD, Rosenthal PJ, Dorsey G, Aweeka F, Savic RM. Piperaquine-Induced QTc Prolongation Decreases With Repeated Monthly Dihydroartemisinin-Piperaquine Dosing in Pregnant Ugandan Women. Clin Infect Dis. 2022 Aug 31;75(3):406-415. doi: 10.1093/cid/ciab965.
- Li J, Wang X, Lackner AI, Narasimhan P, Li L, Mallajosyula V, Johnson MM, Hobler AL, Kirosingh AS, Braun AE, Nankya F, Musinguzi K, Kakuru A, Kamya M, Rosenthal PJ, Dorsey G, Jagannathan P, Angelo M, Pollheimer J, Gaw SL, Winn VD, Nadeau KC, Davis MM. Regulatory KIR+CD8+ T cells are elevated during human pregnancy. Sci Transl Med. 2025 Aug 6;17(810):eadm7697. doi: 10.1126/scitranslmed.adm7697. Epub 2025 Aug 6.
- Roh ME, Gutman J, Murphy M, Hill J, Madanitsa M, Kakuru A, Barsosio HC, Kariuki S, Lusingu JPA, Mosha F, Kajubi R, Kamya MR, Mathanga D, Chinkhumba J, Laufer MK, Mlugu E, Kamuhabwa AAR, Aklillu E, Minzi O, Okoro RN, Geidam AD, Ohieku JD, Desai M, Jagannathan P, Dorsey G, Ter Kuile FO. Dihydroartemisinin-piperaquine versus sulfadoxine-pyrimethamine for intermittent preventive treatment of malaria in pregnancy: a systematic review and individual participant data meta-analysis. medRxiv [Preprint]. 2024 Nov 26:2024.11.23.24315401. doi: 10.1101/2024.11.23.24315401.
- Tukwasibwe S, Lewis SN, Taremwa Y, van der Ploeg K, Press KD, Ty M, Namirimu Nankya F, Musinguzi K, Nansubuga E, Bach F, Chamai M, Okitwi M, Tumusiime G, Nakimuli A, Colucci F, Kamya MR, Nankabirwa JI, Arinaitwe E, Greenhouse B, Dorsey G, Rosenthal PJ, Ssewanyana I, Jagannathan P. Natural killer cell antibody-dependent cellular cytotoxicity to Plasmodium falciparum is impacted by cellular phenotypes, erythrocyte polymorphisms, parasite diversity and intensity of transmission. Clin Transl Immunology. 2024 Nov 1;13(11):e70005. doi: 10.1002/cti2.70005. eCollection 2024.
- Tong Y, Ratnasiri K, Hanif S, Nguyen AT, Roh ME, Dorsey G, Kakuru A, Jagannathan P, Benjamin-Chung J. Intermittent preventive treatment for malaria in pregnancy and infant growth: a mediation analysis of a randomised trial. EBioMedicine. 2024 Nov;109:105397. doi: 10.1016/j.ebiom.2024.105397. Epub 2024 Oct 16.
- Reyes RA, Turner L, Ssewanyana I, Jagannathan P, Feeney ME, Lavstsen T, Greenhouse B, Bol S, Bunnik EM. Differences in phenotype between long-lived memory B cells against Plasmodium falciparum merozoite antigens and variant surface antigens. PLoS Pathog. 2024 Oct 28;20(10):e1012661. doi: 10.1371/journal.ppat.1012661. eCollection 2024 Oct.
- Nideffer J, Ty M, Donato M, John R, Kajubi R, Ji X, Nankya F, Musinguzi K, Press KD, Yang N, Camanag K, Greenhouse B, Kamya M, Feeney ME, Dorsey G, Utz PJ, Pulendran B, Khatri P, Jagannathan P. Clinical immunity to malaria involves epigenetic reprogramming of innate immune cells. PNAS Nexus. 2024 Aug 6;3(8):pgae325. doi: 10.1093/pnasnexus/pgae325. eCollection 2024 Aug.
- Boyle MJ, Engwerda CR, Jagannathan P. The impact of Plasmodium-driven immunoregulatory networks on immunity to malaria. Nat Rev Immunol. 2024 Sep;24(9):637-653. doi: 10.1038/s41577-024-01041-5. Epub 2024 Jun 11.
- Lee JJ, Kakuru A, Jacobson KB, Kamya MR, Kajubi R, Ranjit A, Gaw SL, Parsonnet J, Benjamin-Chung J, Dorsey G, Jagannathan P, Roh ME. Monthly Sulfadoxine-Pyrimethamine During Pregnancy Prevents Febrile Respiratory Illnesses: A Secondary Analysis of a Malaria Chemoprevention Trial in Uganda. Open Forum Infect Dis. 2024 Mar 13;11(4):ofae143. doi: 10.1093/ofid/ofae143. eCollection 2024 Apr.
- Kakuru A, Jagannathan P. Can we reduce malaria in pregnancy and improve birth outcomes? Lancet. 2023 Mar 25;401(10381):973-975. doi: 10.1016/S0140-6736(23)00101-0. Epub 2023 Mar 10. No abstract available.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
8. února 2022
Primární dokončení (Odhadovaný)
5. května 2027
Dokončení studie (Odhadovaný)
5. května 2027
Termíny zápisu do studia
První předloženo
23. července 2021
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
23. července 2021
První zveřejněno (Aktuální)
27. července 2021
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
8. června 2026
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
4. června 2026
Naposledy ověřeno
1. června 2026
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- MIC-DroP
- U01AI155325 (Grant/smlouva NIH USA)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
NE
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ano
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .