- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04978272
Ændring af immunitet hos børn med DihydROartemisinin-Piperaquine (MIC-DroP) (MIC-DroP)
4. juni 2026 opdateret af: Grant Dorsey, M.D, Ph.D.
Forbedring af immunitet mod malaria hos små børn med effektiv kemoforebyggelse
MIC-DroP forsøget vil teste hypotesen om, at forebyggelse af malariaantigeneksponering i tidligt liv i blodstadiet med intermitterende forebyggende terapi (IPT) øger den beskyttende immunitet mod malaria.
Denne undersøgelse vil drage fordel af en unik mulighed for at studere spædbørn født af mødre fulgt i et NIH-finansieret randomiseret kontrolleret forsøg med nye intermitterende forebyggende terapier under graviditet (IPTp) regimer (NCT04336189).
MIC-DroP vil udnytte forældre-IPTp-undersøgelsen til at indskrive 924 børn, som vil blive randomiseret ved 8 ugers alderen til ikke at modtage intermitterende forebyggende terapi i barndommen (IPTc), månedlig DP fra 8 uger til 1 års alderen eller månedlig DP fra 8 uger til 2 års alderen, og derefter følge børn til 4 års alderen.
Det primære resultat af denne undersøgelse vil være at sammenligne forekomsten af malaria fra 2 til 4 år blandt børn randomiseret til ikke at modtage IPTc, månedlig DP i det første leveår eller månedlig DP i de første to leveår.
Efterforskere vil også udnytte dette forsøg til at evaluere immunudvikling i den tidlige barndom.
Studieoversigt
Status
Aktiv, ikke rekrutterende
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette studie er et fase III, dobbeltblindt, randomiseret kontrolleret forsøg med 924 HIV-ikke-inficerede børn.
Børn født af mødre, der er tilmeldt et igangværende klinisk forsøg med forskellige IPTp-arme under graviditet (NCT 04336189), vil blive tilmeldt denne undersøgelse.
I moder-IPTp-studiet vil 2757 HIV-ikke-inficerede gravide kvinder blive randomiseret til at modtage IPTp med månedlig sulfadoxin pyrimethamin (SP) alene, månedlig DP alene eller begge månedlig SP+DP og fulgt gennem 4 uger efter fødslen.
Ved det 4-ugers besøg efter fødslen vil vi tilmelde og randomisere 924 kvalificerede børn til en af tre IPTc-arme: ingen IPTc (den nuværende standard for pleje), månedlig DP fra 8 uger til 1 års alderen eller månedlig DP fra 8 uger til 2 års alderen.
Studielægemidler vil være placebokontrollerede, og alle doser af undersøgelseslægemiddel vil blive givet ved direkte observeret terapi (DOT).
Interventionsfasen afsluttes ved 2 års alderen, og børn følges op til 4 års alderen.
Studiedeltagere vil blive fulgt i hele deres ambulante lægebehandling i vores dedikerede studieklinik.
Malariaforekomsten vil blive målt via aktiv påvisning af tilfælde.
Rutinemæssige vurderinger vil blive udført i undersøgelsesklinikken for alle forsøgsdeltagere hver 4. uge, inklusive passiv overvågning for parasitæmi ved kvantitiv polymerasekædereaktion (qPCR).
Venøst blod vil blive indsamlet til immunologiske analyser tre gange årligt fra 8 uger til 4 års alderen.
Alle maternelle vurderinger, der er foretaget under det overordnede IPTp-studie, inklusive vurdering for maternel malariaeksponering (f.eks. placenta histologi) husstandsundersøgelse, vil være tilgængelige og knyttet til hver undersøgelsesdeltager.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
924
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
-
Tororo, Uganda
- IDRC - Tororo Research Clinic
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Ikke ældre end 2 måneder (Barn)
Tager imod sunde frivillige
Ja
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Født af HIV-ikke-inficeret mor, der er indskrevet i moderforsøg med intermitterende forebyggende behandling af malaria under graviditet (IPTp-SP vs. IPTp-DP vs. IPTp-SP+DP, NCT 04336189)
- Beboer i Busia-distriktet
- Afgivelse af informeret samtykke fra forælder/værge
- Aftale om at præsentere for enhver sygdom og undgå, hvor det er muligt, medicin uden for undersøgelsesprotokollen.
Ekskluderingskriterier:
- Intention om at flytte uden for Busia-distriktet i studieperioden
- Aktivt medicinsk problem, der kræver indlæggelsesundersøgelse eller kronisk medicinsk tilstand, der kræver hyppig lægehjælp
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Sekventiel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: IPTc DP 1 år
DP givet fra 8 uger til 52 ugers alderen; DP placebo givet fra 52 uger til 104 ugers alderen; Ingen IPTc i tredje og fjerde års opfølgning.
|
Duo-Cotecxin 20mg/160mg tabs fra Holley-Cotec, Beijing, Kina. Hver behandling med DP vil bestå af halvstyrke tabletter givet én gang dagligt i 3 på hinanden følgende dage i henhold til vægtbaserede retningslinjer.
Andre navne:
Placebo vil være identisk med DP.
|
|
Aktiv komparator: IPTc DP 2 år
DP givet fra 8 uger til 104 ugers alderen; Ingen IPTc i tredje og fjerde års opfølgning.
|
Duo-Cotecxin 20mg/160mg tabs fra Holley-Cotec, Beijing, Kina. Hver behandling med DP vil bestå af halvstyrke tabletter givet én gang dagligt i 3 på hinanden følgende dage i henhold til vægtbaserede retningslinjer.
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Ingen IPTc
DP placebo givet fra 8 uger til 104 ugers alderen; Ingen IPTc i tredje og fjerde års opfølgning.
|
Placebo vil være identisk med DP.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af symptomatisk malaria efter ophør med IPTc
Tidsramme: 2 år til 4 år
|
Forekomsten af symptomatisk malaria, defineret som antallet af episoder med malaria, der kræver behandling pr. risikoperiode, i perioden efter interventionen blev givet (2-4 års alderen).
Behandlinger inden for 14 dage efter en tidligere episode betragtes ikke som hændelser.
|
2 år til 4 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af kompliceret malaria
Tidsramme: 2 år til 4 år
|
Enhver hændelsesepisode af malaria, der opfylder Verdenssundhedsorganisationens kriterier for alvorlig malaria eller faretegn pr. risikoperiode, i perioden efter interventionen blev givet (2-4 års alderen).
|
2 år til 4 år
|
|
Hyppighed af hospitalsindlæggelser og/eller dødsfald
Tidsramme: 2 år til 4 år
|
Indlæggelse på pædiatrisk afdeling af enhver årsag, og dødsfald af enhver årsag
|
2 år til 4 år
|
|
Forekomst af parasitæmi
Tidsramme: 2 år til 4 år
|
Andel af rutinebesøg med aseksuelle parasitter påvist ved blodudstrygninger eller kvantitativ polymerasekædereaktion (qPCR).
|
2 år til 4 år
|
|
Forekomst af anæmi
Tidsramme: 2 år til 4 år
|
Andel af rutinemæssige hæmoglobinmålinger <11 gram/dL
|
2 år til 4 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Prasanna Jagannathan, MD, Stanford University
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Dobbs KR, Jagannathan P, Dechavanne C. Editorial: Immune tolerance and human malaria. Front Immunol. 2024 Jul 4;15:1450480. doi: 10.3389/fimmu.2024.1450480. eCollection 2024. No abstract available.
- Nideffer J, Jagannathan P. Type I regulatory T cells in malaria: of mice and men. J Clin Invest. 2023 Jan 3;133(1):e166019. doi: 10.1172/JCI166019.
- Hughes E, Wallender E, Kajubi R, Jagannathan P, Ochieng T, Kakuru A, Kamya MR, Clark TD, Rosenthal PJ, Dorsey G, Aweeka F, Savic RM. Piperaquine-Induced QTc Prolongation Decreases With Repeated Monthly Dihydroartemisinin-Piperaquine Dosing in Pregnant Ugandan Women. Clin Infect Dis. 2022 Aug 31;75(3):406-415. doi: 10.1093/cid/ciab965.
- Li J, Wang X, Lackner AI, Narasimhan P, Li L, Mallajosyula V, Johnson MM, Hobler AL, Kirosingh AS, Braun AE, Nankya F, Musinguzi K, Kakuru A, Kamya M, Rosenthal PJ, Dorsey G, Jagannathan P, Angelo M, Pollheimer J, Gaw SL, Winn VD, Nadeau KC, Davis MM. Regulatory KIR+CD8+ T cells are elevated during human pregnancy. Sci Transl Med. 2025 Aug 6;17(810):eadm7697. doi: 10.1126/scitranslmed.adm7697. Epub 2025 Aug 6.
- Roh ME, Gutman J, Murphy M, Hill J, Madanitsa M, Kakuru A, Barsosio HC, Kariuki S, Lusingu JPA, Mosha F, Kajubi R, Kamya MR, Mathanga D, Chinkhumba J, Laufer MK, Mlugu E, Kamuhabwa AAR, Aklillu E, Minzi O, Okoro RN, Geidam AD, Ohieku JD, Desai M, Jagannathan P, Dorsey G, Ter Kuile FO. Dihydroartemisinin-piperaquine versus sulfadoxine-pyrimethamine for intermittent preventive treatment of malaria in pregnancy: a systematic review and individual participant data meta-analysis. medRxiv [Preprint]. 2024 Nov 26:2024.11.23.24315401. doi: 10.1101/2024.11.23.24315401.
- Tukwasibwe S, Lewis SN, Taremwa Y, van der Ploeg K, Press KD, Ty M, Namirimu Nankya F, Musinguzi K, Nansubuga E, Bach F, Chamai M, Okitwi M, Tumusiime G, Nakimuli A, Colucci F, Kamya MR, Nankabirwa JI, Arinaitwe E, Greenhouse B, Dorsey G, Rosenthal PJ, Ssewanyana I, Jagannathan P. Natural killer cell antibody-dependent cellular cytotoxicity to Plasmodium falciparum is impacted by cellular phenotypes, erythrocyte polymorphisms, parasite diversity and intensity of transmission. Clin Transl Immunology. 2024 Nov 1;13(11):e70005. doi: 10.1002/cti2.70005. eCollection 2024.
- Tong Y, Ratnasiri K, Hanif S, Nguyen AT, Roh ME, Dorsey G, Kakuru A, Jagannathan P, Benjamin-Chung J. Intermittent preventive treatment for malaria in pregnancy and infant growth: a mediation analysis of a randomised trial. EBioMedicine. 2024 Nov;109:105397. doi: 10.1016/j.ebiom.2024.105397. Epub 2024 Oct 16.
- Reyes RA, Turner L, Ssewanyana I, Jagannathan P, Feeney ME, Lavstsen T, Greenhouse B, Bol S, Bunnik EM. Differences in phenotype between long-lived memory B cells against Plasmodium falciparum merozoite antigens and variant surface antigens. PLoS Pathog. 2024 Oct 28;20(10):e1012661. doi: 10.1371/journal.ppat.1012661. eCollection 2024 Oct.
- Nideffer J, Ty M, Donato M, John R, Kajubi R, Ji X, Nankya F, Musinguzi K, Press KD, Yang N, Camanag K, Greenhouse B, Kamya M, Feeney ME, Dorsey G, Utz PJ, Pulendran B, Khatri P, Jagannathan P. Clinical immunity to malaria involves epigenetic reprogramming of innate immune cells. PNAS Nexus. 2024 Aug 6;3(8):pgae325. doi: 10.1093/pnasnexus/pgae325. eCollection 2024 Aug.
- Boyle MJ, Engwerda CR, Jagannathan P. The impact of Plasmodium-driven immunoregulatory networks on immunity to malaria. Nat Rev Immunol. 2024 Sep;24(9):637-653. doi: 10.1038/s41577-024-01041-5. Epub 2024 Jun 11.
- Lee JJ, Kakuru A, Jacobson KB, Kamya MR, Kajubi R, Ranjit A, Gaw SL, Parsonnet J, Benjamin-Chung J, Dorsey G, Jagannathan P, Roh ME. Monthly Sulfadoxine-Pyrimethamine During Pregnancy Prevents Febrile Respiratory Illnesses: A Secondary Analysis of a Malaria Chemoprevention Trial in Uganda. Open Forum Infect Dis. 2024 Mar 13;11(4):ofae143. doi: 10.1093/ofid/ofae143. eCollection 2024 Apr.
- Kakuru A, Jagannathan P. Can we reduce malaria in pregnancy and improve birth outcomes? Lancet. 2023 Mar 25;401(10381):973-975. doi: 10.1016/S0140-6736(23)00101-0. Epub 2023 Mar 10. No abstract available.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
8. februar 2022
Primær færdiggørelse (Anslået)
5. maj 2027
Studieafslutning (Anslået)
5. maj 2027
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
23. juli 2021
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
23. juli 2021
Først opslået (Faktiske)
27. juli 2021
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
8. juni 2026
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
4. juni 2026
Sidst verificeret
1. juni 2026
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- MIC-DroP
- U01AI155325 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
INGEN
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ja
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .