- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04978272
Modifisering av immunitet hos barn med DihydROartemisinin-Piperaquine (MIC-DroP) (MIC-DroP)
4. juni 2026 oppdatert av: Grant Dorsey, M.D, Ph.D.
Forbedring av immunitet mot malaria hos små barn med effektiv kjemoprevensjon
MIC-DroP-studien vil teste hypotesen om at forebygging av malariaantigeneksponering på tidlig stadium i blodstadiet med intermitterende forebyggende terapi (IPT) forbedrer den beskyttende immuniteten mot malaria.
Denne studien vil dra nytte av en unik mulighet til å studere spedbarn født av mødre fulgt i en NIH-finansiert randomisert kontrollert studie av nye intermitterende forebyggende terapi i svangerskap (IPTp) regimer (NCT04336189).
MIC-DroP vil utnytte foreldre-IPTp-studien til å registrere 924 barn som vil bli randomisert ved 8 ukers alder for å ikke motta intermitterende forebyggende terapi i barndommen (IPTc), månedlig DP fra 8 uker til 1 år eller månedlig DP fra 8 uker til 2 års alder, og deretter følge barn til 4 år.
Det primære resultatet av denne studien vil være å sammenligne forekomsten av malaria fra 2 til 4 års alder blant barn som er randomisert til å ikke motta IPTc, månedlig DP for det første leveåret eller månedlig DP for de to første leveårene.
Etterforskere vil også utnytte denne studien for å evaluere immunutvikling i tidlig barndom.
Studieoversikt
Status
Aktiv, ikke rekrutterende
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Denne studien er en fase III, dobbeltblind, randomisert kontrollert studie med 924 HIV-uinfiserte barn.
Barn født av mødre som er registrert i en pågående klinisk studie av forskjellige IPTp-armer i svangerskapet (NCT 04336189) vil bli registrert i denne studien.
I den overordnede IPTp-studien vil 2757 HIV-uinfiserte gravide kvinner bli randomisert til å motta IPTp med månedlig sulfadoxin pyrimethamine (SP) alene, månedlig DP alene, eller begge månedlig SP+DP, og fulgt gjennom 4 uker etter fødselen.
Ved det 4-ukers besøket etter fødselen vil vi registrere og randomisere 924 kvalifiserte barn til en av tre IPTc-armer: ingen IPTc (gjeldende standard for omsorg), månedlig DP fra 8 uker til 1 års alder, eller månedlig DP fra 8 uker til 2 års alder.
Studiemedikamenter vil være placebokontrollert og alle doser av studiemedisin vil bli gitt ved direkte observert terapi (DOT).
Intervensjonsfasen gjennomføres ved 2 års alder, og barn følges til 4 år.
Studiedeltakere vil bli fulgt for all poliklinisk medisinsk behandling i vår dedikerte studieklinikk.
Malariaforekomst vil bli målt via aktiv saksdeteksjon.
Rutinemessige vurderinger vil bli utført i studieklinikken for alle studiedeltakere hver 4. uke, inkludert passiv overvåking for parasitemi ved kvantitiv polymerasekjedereaksjon (qPCR).
Venøst blod vil bli samlet inn for immunologiske analyser tre ganger årlig fra 8 uker til 4 år.
Alle morsvurderinger utført under den overordnede IPTp-studien, inkludert vurdering for mors malariaeksponering (f.eks. placenta histologi) husholdningsundersøkelse, vil være tilgjengelig og knyttet til hver studiedeltaker.
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Faktiske)
924
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
-
Tororo, Uganda
- IDRC - Tororo Research Clinic
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Ikke eldre enn 2 måneder (Barn)
Tar imot friske frivillige
Ja
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Født av en HIV-uinfisert mor som er registrert i en klinisk forelderstudie av intermitterende forebyggende behandling av malaria i svangerskapet (IPTp-SP vs. IPTp-DP vs. IPTp-SP+DP, NCT 04336189)
- Bosatt i Busia-distriktet
- Utlevering av informert samtykke fra foreldre/foresatte
- Enighet om å presentere for enhver sykdom og unngå, der det er mulig, medisiner utenfor studieprotokollen.
Ekskluderingskriterier:
- Intensjon om å flytte utenfor Busia distrikt i studietiden
- Aktivt medisinsk problem som krever utredning på sykehus eller kronisk medisinsk tilstand som krever hyppig legehjelp
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Sekvensiell tildeling
- Masking: Trippel
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: IPTc DP 1 år
DP gitt fra 8 uker til 52 ukers alder; DP placebo gitt fra 52 uker til 104 ukers alder; Ingen IPTc i tredje og fjerde år med oppfølging.
|
Duo-Cotecxin 20mg/160mg tabs av Holley-Cotec, Beijing, Kina Hver behandling med DP vil bestå av halvstyrke tabletter gitt én gang daglig i 3 påfølgende dager i henhold til vektbaserte retningslinjer.
Andre navn:
Placebo vil være identisk med DP.
|
|
Aktiv komparator: IPTc DP 2 år
DP gitt fra 8 uker til 104 ukers alder; Ingen IPTc i tredje og fjerde år med oppfølging.
|
Duo-Cotecxin 20mg/160mg tabs av Holley-Cotec, Beijing, Kina Hver behandling med DP vil bestå av halvstyrke tabletter gitt én gang daglig i 3 påfølgende dager i henhold til vektbaserte retningslinjer.
Andre navn:
|
|
Placebo komparator: Ingen IPTc
DP placebo gitt fra 8 uker til 104 ukers alder; Ingen IPTc i tredje og fjerde år med oppfølging.
|
Placebo vil være identisk med DP.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst av symptomatisk malaria etter opphør av IPTc
Tidsramme: 2 år til 4 år
|
Forekomsten av symptomatisk malaria, definert som antall hendelsesepisoder av malaria som krever behandling per risikoperiode, i perioden etter at intervensjonen ble gitt (2-4 års alder).
Behandlinger innen 14 dager etter en tidligere episode regnes ikke som hendelser.
|
2 år til 4 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst av komplisert malaria
Tidsramme: 2 år til 4 år
|
Enhver hendelsesepisode av malaria som oppfyller Verdens helseorganisasjons kriterier for alvorlig malaria eller faretegn per risikoperiode, i perioden etter at intervensjonen ble gitt (2-4 år).
|
2 år til 4 år
|
|
Forekomst av sykehusinnleggelser og/eller dødsfall
Tidsramme: 2 år til 4 år
|
Innleggelse på barneavdelingen uansett årsak, og dødsfall uansett årsak
|
2 år til 4 år
|
|
Prevalens av parasittmi
Tidsramme: 2 år til 4 år
|
Andel av rutinebesøk med aseksuelle parasitter påvist ved blodutstryk eller kvantitativ polymerasekjedereaksjon (qPCR).
|
2 år til 4 år
|
|
Forekomst av anemi
Tidsramme: 2 år til 4 år
|
Andel rutinemessige hemoglobinmålinger <11 gram/dL
|
2 år til 4 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Prasanna Jagannathan, MD, Stanford University
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Dobbs KR, Jagannathan P, Dechavanne C. Editorial: Immune tolerance and human malaria. Front Immunol. 2024 Jul 4;15:1450480. doi: 10.3389/fimmu.2024.1450480. eCollection 2024. No abstract available.
- Nideffer J, Jagannathan P. Type I regulatory T cells in malaria: of mice and men. J Clin Invest. 2023 Jan 3;133(1):e166019. doi: 10.1172/JCI166019.
- Hughes E, Wallender E, Kajubi R, Jagannathan P, Ochieng T, Kakuru A, Kamya MR, Clark TD, Rosenthal PJ, Dorsey G, Aweeka F, Savic RM. Piperaquine-Induced QTc Prolongation Decreases With Repeated Monthly Dihydroartemisinin-Piperaquine Dosing in Pregnant Ugandan Women. Clin Infect Dis. 2022 Aug 31;75(3):406-415. doi: 10.1093/cid/ciab965.
- Li J, Wang X, Lackner AI, Narasimhan P, Li L, Mallajosyula V, Johnson MM, Hobler AL, Kirosingh AS, Braun AE, Nankya F, Musinguzi K, Kakuru A, Kamya M, Rosenthal PJ, Dorsey G, Jagannathan P, Angelo M, Pollheimer J, Gaw SL, Winn VD, Nadeau KC, Davis MM. Regulatory KIR+CD8+ T cells are elevated during human pregnancy. Sci Transl Med. 2025 Aug 6;17(810):eadm7697. doi: 10.1126/scitranslmed.adm7697. Epub 2025 Aug 6.
- Roh ME, Gutman J, Murphy M, Hill J, Madanitsa M, Kakuru A, Barsosio HC, Kariuki S, Lusingu JPA, Mosha F, Kajubi R, Kamya MR, Mathanga D, Chinkhumba J, Laufer MK, Mlugu E, Kamuhabwa AAR, Aklillu E, Minzi O, Okoro RN, Geidam AD, Ohieku JD, Desai M, Jagannathan P, Dorsey G, Ter Kuile FO. Dihydroartemisinin-piperaquine versus sulfadoxine-pyrimethamine for intermittent preventive treatment of malaria in pregnancy: a systematic review and individual participant data meta-analysis. medRxiv [Preprint]. 2024 Nov 26:2024.11.23.24315401. doi: 10.1101/2024.11.23.24315401.
- Tukwasibwe S, Lewis SN, Taremwa Y, van der Ploeg K, Press KD, Ty M, Namirimu Nankya F, Musinguzi K, Nansubuga E, Bach F, Chamai M, Okitwi M, Tumusiime G, Nakimuli A, Colucci F, Kamya MR, Nankabirwa JI, Arinaitwe E, Greenhouse B, Dorsey G, Rosenthal PJ, Ssewanyana I, Jagannathan P. Natural killer cell antibody-dependent cellular cytotoxicity to Plasmodium falciparum is impacted by cellular phenotypes, erythrocyte polymorphisms, parasite diversity and intensity of transmission. Clin Transl Immunology. 2024 Nov 1;13(11):e70005. doi: 10.1002/cti2.70005. eCollection 2024.
- Tong Y, Ratnasiri K, Hanif S, Nguyen AT, Roh ME, Dorsey G, Kakuru A, Jagannathan P, Benjamin-Chung J. Intermittent preventive treatment for malaria in pregnancy and infant growth: a mediation analysis of a randomised trial. EBioMedicine. 2024 Nov;109:105397. doi: 10.1016/j.ebiom.2024.105397. Epub 2024 Oct 16.
- Reyes RA, Turner L, Ssewanyana I, Jagannathan P, Feeney ME, Lavstsen T, Greenhouse B, Bol S, Bunnik EM. Differences in phenotype between long-lived memory B cells against Plasmodium falciparum merozoite antigens and variant surface antigens. PLoS Pathog. 2024 Oct 28;20(10):e1012661. doi: 10.1371/journal.ppat.1012661. eCollection 2024 Oct.
- Nideffer J, Ty M, Donato M, John R, Kajubi R, Ji X, Nankya F, Musinguzi K, Press KD, Yang N, Camanag K, Greenhouse B, Kamya M, Feeney ME, Dorsey G, Utz PJ, Pulendran B, Khatri P, Jagannathan P. Clinical immunity to malaria involves epigenetic reprogramming of innate immune cells. PNAS Nexus. 2024 Aug 6;3(8):pgae325. doi: 10.1093/pnasnexus/pgae325. eCollection 2024 Aug.
- Boyle MJ, Engwerda CR, Jagannathan P. The impact of Plasmodium-driven immunoregulatory networks on immunity to malaria. Nat Rev Immunol. 2024 Sep;24(9):637-653. doi: 10.1038/s41577-024-01041-5. Epub 2024 Jun 11.
- Lee JJ, Kakuru A, Jacobson KB, Kamya MR, Kajubi R, Ranjit A, Gaw SL, Parsonnet J, Benjamin-Chung J, Dorsey G, Jagannathan P, Roh ME. Monthly Sulfadoxine-Pyrimethamine During Pregnancy Prevents Febrile Respiratory Illnesses: A Secondary Analysis of a Malaria Chemoprevention Trial in Uganda. Open Forum Infect Dis. 2024 Mar 13;11(4):ofae143. doi: 10.1093/ofid/ofae143. eCollection 2024 Apr.
- Kakuru A, Jagannathan P. Can we reduce malaria in pregnancy and improve birth outcomes? Lancet. 2023 Mar 25;401(10381):973-975. doi: 10.1016/S0140-6736(23)00101-0. Epub 2023 Mar 10. No abstract available.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
8. februar 2022
Primær fullføring (Antatt)
5. mai 2027
Studiet fullført (Antatt)
5. mai 2027
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
23. juli 2021
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
23. juli 2021
Først lagt ut (Faktiske)
27. juli 2021
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
8. juni 2026
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
4. juni 2026
Sist bekreftet
1. juni 2026
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- MIC-DroP
- U01AI155325 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
NEI
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Ja
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
produkt produsert i og eksportert fra USA
Nei
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .