閉塞性睡眠時無呼吸症候群の新規予測因子としての頬の外観 The CASA Score Study (CASA)

睡眠時無呼吸症の頬の外観 (CASA スコア) は、成人の頬の外観を観察してボリュームを識別するために開発されたスクリーニング ツールです。弛緩なしの場合は 0、軽度の弛緩の場合は 1、中程度の弛緩の場合は 2、重度の弛緩の場合は 3 です。 CASA スコア スクリーニングの最後に、ボリューム スコアとスコアおよび弛緩スコアを合計して、CASA スコアに到達します。最終結果は 0 ～ 6 ポイントの範囲です。

この研究は、CASA スコアと再現性を容易にするための顔画像の適用のみの最初の研究であり、3 つの瞬間に適用されました。 248 人の参加者のデータ収集と登録は、睡眠ポリグラフ検査を受ける参加者の睡眠プライベート クリニックで行われました。 データ収集のこの部分はすべて 3 か月間適用されました。 この最初の部分は、内部妥当性を伴う CASA スコア プロトコルの検証でした。

2 番目の部分は 1 年後に実施され、登録されたすべての参加者は、最初の部分として、睡眠ポリグラフを行いながら睡眠プライベート クリニックで CASA スコアと顔面画像によって評価されました。 さらに、特定の口腔顔面筋の超音波画像、続いて舌と頬の圧力評価などの手順が、CASA スコアと写真記録に基づく顔画像の直後に実行されました。 この第 2 部では、その他 71 名の参加者が募集されました。

最後の 3 番目の部分は症例対照研究で、データ収集の 71 の前部のうち 20 が研究の最後の部分に参加するように招待されました。無呼吸参加者と閉塞性睡眠時無呼吸参加者 10 名が選ばれ、招待され、19 名が受け入れられ、最後のパートが実行されました。 この最後の部分は、耳鼻咽喉科医または耳鼻咽喉科医（ENT）の外来診療所で、言語療法士（SLT）と一緒に行われました。

メソッドの説明:

超音波検査は、参加者の顔に配置されたポータブル デバイスを使用して行われ、咬筋、頬筋、舌などの対象となる筋肉の画像をキャプチャするために必要な方向にスライドしました。 これらは、超音波検査で評価された 3 つの筋肉でした。

舌と頬の圧力評価は、デバイスに接続された小さな電球を備えたIOPI医療機器で行われ、その電球は舌の参加者の口の内側に配置され、参加者は硬口蓋に対してできる限り強く押すように指示されました. 頬と歯の間の口腔前庭に位置し、頬によって圧力が加えられた。

嚥下の光ファイバー内視鏡評価（FEES）：内視鏡のマイクロカメラを参加者の鼻に挿入して、鼻咽頭と中咽頭を観察しました。 光ファイバーを鼻咽頭に入れ、参加者が最初に液体のコンシステンシー (5 および 10 ML)、ピューレのコンシステンシー (5 および 10 ML)、固形食品 (半分のクラッカーと 1 つの全クラッカー) を食べるのを確認しました。 試験全体は、最大で 15 ～ 20 分続きました。