Внешний вид щек как новый предиктор обструктивного апноэ во сне Исследование CASA Score (CASA)

Внешний вид щек при апноэ во сне (оценка CASA) — это инструмент скрининга, разработанный для наблюдения за внешним видом щек взрослых людей с целью определения объема: 0 — отсутствие объема, 1 — легкий объем, 2 — умеренный объем и 3 — сильный объем; или вялость: 0 — отсутствие вялости, 1 — легкая вялость, 2 — умеренная вялость и 3 — сильная вялость. В конце скрининга оценки CASA мы суммируем оценку объема с оценкой и оценкой вялости, чтобы получить оценку CASA, окончательный результат, который может варьироваться от 0 до 6 баллов.

Это исследование проводилось в три этапа, в первом из которых применялась только оценка CASA и изображение лица для облегчения воспроизводимости. Сбор данных и регистрация 248 участников были произведены в частной клинике сна у участников, проходящих полисомнографию. Вся эта часть сбора данных применялась в течение 3 месяцев. Эта первая часть была валидацией протокола оценки CASA с внутренней валидностью.

Вторая часть была проведена через 1 год, в ходе которой все зарегистрированные участники были оценены по шкале CASA и изображениям лица, как и первая часть, в частной клинике сна во время проведения полисомнографии. Кроме того, такие процедуры, как ультразвуковое исследование конкретных орофациальных мышц с последующей оценкой давления на язык и щеки, проводились сразу после оценки по шкале CASA и визуализации лица на основе регистров фотографий. Во второй части был набран еще 71 участник.

Третья и последняя часть была исследованием случай-контроль, в котором 20 из 71 передней части сбора данных были приглашены принять участие в последней части исследования, то есть в фиброоптической эндоскопической оценке глотания, то есть 10 необструктивного сна. были выбраны и приглашены участники с апноэ и 10 участников с обструктивным апноэ во сне, 19 были приняты и проведена последняя часть. Эта последняя часть была проведена в амбулаторной клинике оториноларинголога или отоларинголога (ЛОР) с логопедом (SLT).

Описание методов:

Ультрасонография была сделана с помощью портативного устройства, которое располагалось перед лицом участника и скользило в направлении, необходимом для захвата изображения целевой мышцы, такой как жевательная, щечная мышца и язык. Это были три мышцы, оцениваемые при ультразвуковом исследовании.

Оценка давления на язык и щеки проводилась с помощью медицинского оборудования IOPI, в котором была небольшая груша, соединенная с устройством, и ее груша располагалась во рту участника на языке, и участнику было предложено как можно сильнее надавить на твердое небо. . В щеки помещали в преддверии рта между щекой и зубами, и давление оказывалось щеками.

Волоконно-оптическая эндоскопическая оценка глотания (FEES): микрокамера эндоскопа была введена в нос участника для осмотра носоглотки и ротоглотки. Фиброоптику держали в носоглотке, чтобы увидеть, как участник ест сначала жидкую консистенцию (5 и 10 мл), пюреобразную консистенцию (5 и 10 мл) и твердую пищу (половина крекера и 1 целый крекер). Весь экзамен длился максимум 15-20 минут.