Wygląd policzków jako nowy predyktor obturacyjnego bezdechu sennego Badanie CASA Score (CASA)

Wygląd policzków pod kątem bezdechu sennego (wynik CASA) to narzędzie przesiewowe opracowane w celu obserwacji wyglądu policzków osób dorosłych w celu określenia objętości, przy czym 0 oznacza brak objętości, 1 niewielką objętość, 2 umiarkowaną objętość i 3 dużą objętość; lub zwiotczenie, gdzie 0 oznacza brak zwiotczenia, 1 oznacza łagodną zwiotczenie, 2 oznacza umiarkowaną zwiotczenie i 3 oznacza znaczną zwiotczenie. Na koniec badania przesiewowego CASA sumujemy wynik objętości z wynikiem i wynikiem wiotkości, aby uzyskać wynik CASA, końcowy wynik, który może wynosić od 0 do 6 punktów.

Badanie to zostało zastosowane w trzech momentach, będąc pierwszym, w którym zastosowano tylko ocenę CASA i obrazowanie twarzy w celu ułatwienia powtarzalności. Zbieranie danych i rejestrację 248 uczestników przeprowadzono w prywatnej klinice snu u uczestników poddawanych polisomnografii. Cała ta część zbierania danych była stosowana przez okres 3 miesięcy. Ta pierwsza część polegała na walidacji protokołu punktacji CASA z ważnością wewnętrzną.

Druga część została przeprowadzona 1 rok później, w której wszyscy zapisani uczestnicy zostali ocenieni za pomocą oceny CASA i obrazowania twarzy, jako pierwszej części, w prywatnej klinice snu podczas wykonywania polisomnografii. Dodatkowo tuż po ocenie CASA wykonywano zabiegi takie jak zdjęcia ultrasonograficzne poszczególnych mięśni twarzy, a następnie ocenę nacisku języka i policzków oraz obrazowanie twarzy na podstawie rejestrów fotograficznych. W tej drugiej części zrekrutowano kolejnych 71 uczestników.

Trzecią i ostatnią częścią było badanie kliniczno-kontrolne, w którym 20 z 71 przednich części zbieranych danych zostało zaproszonych do wzięcia udziału w ostatniej części badania, czyli endoskopowej światłowodowej ocenie połykania, czyli 10 wybrano i zaproszono uczestników bezdechu i 10 uczestników obturacyjnego bezdechu sennego, 19 zaakceptowało i przeprowadziło ostatnią część. Ta ostatnia część została przeprowadzona w poradni otorynolaryngologa lub laryngologa z logopedą (SLT).

Opis metod:

Ultrasonografię wykonano za pomocą przenośnego urządzenia, które umieszczono na twarzy uczestnika i przesunięto w kierunku potrzebnym do uchwycenia obrazu docelowego mięśnia, takiego jak żwacz, policzek i język. Były to trzy mięśnie oceniane podczas badania ultrasonograficznego.

Ocenę nacisku na język i policzki przeprowadzono za pomocą sprzętu medycznego IOPI, który miał małą gruszkę połączoną z urządzeniem i jej gruszkę umieszczono w jamie ustnej uczestnika w języku, a uczestnik został poinstruowany, aby jak najmocniej naciskał na podniebienie twarde . W policzkach umieszczano w przedsionku jamy ustnej między policzkiem a zębami, a ucisk wywierano policzkami.

Światłowodowa endoskopowa ocena połykania (FEES): mikrokamera endoskopowa została umieszczona w nosie uczestnika, aby obejrzeć nosogardło i część ustną gardła. Światłowód był trzymany w nosogardzieli, aby zobaczyć, jak uczestnik je, najpierw płynną konsystencję (5 i 10 ML), konsystencję puree (5 i 10 ML) i stały pokarm (pół krakersa i 1 cały krakers). Cały egzamin trwał maksymalnie od 15 do 20 minut.