Wangenuiterlijk als een nieuwe voorspeller van obstructieve slaapapneu De CASA Score Study (CASA)

Cheeks Appearance for Sleep Apnea (CASA-score) is een screeningstool die is ontwikkeld om het uiterlijk van de wangen van volwassenen te observeren om volume te identificeren, zijnde 0 voor geen volume, 1 voor licht volume, 2 voor matig volume en 3 voor ernstig volume; of slapheid, zijnde 0 voor geen slapte, 1 voor milde slapte, 2 voor matige slapte en 3 voor ernstige slapte. Aan het einde van de CASA-scorescreening sommen we de score van het volume op met de score en de slaptescore om de CASA-score te bereiken, het uiteindelijke resultaat dat kan variëren van 0 tot 6 punten.

Deze studie werd in drie momenten toegepast, de eerste was alleen de toepassing van CASA-score en een gezichtsbeeldvorming om de repliceerbaarheid te vergemakkelijken. De gegevensverzameling en inschrijving van 248 deelnemers vond plaats in een privéslaapkliniek bij deelnemers die polysomnografie ondergingen. Al dit deel van de gegevensverzameling werd gedurende een periode van 3 maanden toegepast. Dit eerste deel was de validatie van het CASA-scoreprotocol met interne validiteit.

Het tweede deel werd 1 jaar later uitgevoerd, waarbij alle ingeschreven deelnemers werden beoordeeld op CASA-score en gezichtsbeeldvorming, als het eerste deel, in een privéslaapkliniek terwijl ze polysomnografie deden. Bovendien werden procedures zoals echografiebeelden van specifieke orofaciale spieren, gevolgd door tong- en wangdrukevaluatie uitgevoerd net na de CASA-score en gezichtsopnamen op basis van fotografieregisters. In dit tweede deel werden nog eens 71 deelnemers geworven.

Het derde en laatste deel was een case-control studie waarin 20 van de 71 anterieure deel van de gegevensverzameling werden uitgenodigd om deel te nemen aan het laatste deel van de studie, dat was de fiberoptische endoscopische evaluatie van slikken, dus 10 niet-obstructieve slaap apneu-deelnemers en 10 obstructieve slaapapneu-deelnemers werden gekozen en uitgenodigd, 19 accepteerden en voerden het laatste deel uit. Dit laatste onderdeel vond plaats op een polikliniek van een KNO-arts of keel-, neus- en oorarts (KNO) met een Logopedist (SLT).

Beschrijving van de methodes:

Echografie werd gemaakt met een draagbaar apparaat dat in het gezicht van de deelnemer werd geplaatst en schuifde voor de richting die nodig was om het beeld vast te leggen van de beoogde spier, zoals kauwspieren, buccinator en tong. Dat waren de drie spieren die werden beoordeeld door het echografisch examen.

Tong- en wangdrukevaluatie werd uitgevoerd met IOPI medische apparatuur met een klein bolletje in het apparaat en het bolletje werd in de mond van de deelnemer in de tong geplaatst en de deelnemer kreeg de instructie om zo hard als hij kon tegen het harde gehemelte te drukken . In de wangen werd gepositioneerd in de orale vestibule tussen de wang en de tanden, en de druk werd uitgeoefend door de wangen.

Vezeloptische endoscopische evaluatie van slikken (FEES): een microcamera van een endoscopie werd in de neus van de deelnemer ingebracht om de nasopharynx en orofarynx te bekijken. De glasvezel werd in de nasopharynx gehouden om de deelnemer te zien eten, eerst een vloeibare consistentie (5 en 10 ML), gepureerde consistentie (5 en 10 ML) en vast voedsel (halve cracker en 1 hele cracker). Het hele examen duurde maximaal 15 tot 20 minuten.