Vzhled tváří jako nový prediktor obstrukční spánkové apnoe Studie skóre CASA (CASA)

Vzhled tváří pro spánkovou apnoe (CASA skóre) je screeningový nástroj vyvinutý k pozorování vzhledu tváří dospělých lidí k identifikaci objemu, což je 0 pro žádný objem, 1 pro mírný objem, 2 pro střední objem a 3 pro silný objem; nebo ochablost, což je 0 pro žádnou ochablost, 1 pro mírnou ochablost, 2 pro střední ochablost a 3 pro těžkou ochablost. Na konci screeningu skóre CASA sečteme skóre objemu se skóre a skóre ochablosti, abychom dosáhli skóre CASA, konečného výsledku, který se může pohybovat od 0 do 6 bodů.

Tato studie byla aplikována ve třech okamžicích, jako první byla pouze aplikace skóre CASA a zobrazení obličeje pro usnadnění replikovatelnosti. Sběr dat a zápis 248 účastníků byl proveden na spánkové soukromé klinice u účastníků podstupujících polysomnografii. Celá tato část sběru dat byla aplikována po dobu 3 měsíců. Touto první částí byla validace protokolu CASA skóre s interní validitou.

Druhá část byla provedena 1 rok poté, ve které byli všichni zapsaní účastníci hodnoceni CASA skóre a zobrazením obličeje, jako první část, na spánkové soukromé klinice při provádění polysomnografie. Kromě toho byly těsně po CASA skóre a zobrazení obličeje na základě fotografických registrů provedeny postupy, jako jsou ultrasonografické snímky specifických orofaciálních svalů, následované vyhodnocením tlaku jazyka a tváří. V této druhé části bylo přijato dalších 71 účastníků.

Třetí a poslední částí byla případová-kontrolní studie, ve které bylo 20 ze 71 předních částí sběru dat pozváno k účasti na poslední části studie, kterou bylo fibrooptické endoskopické hodnocení polykání, takže 10 bez obstrukčního spánku byli vybráni a pozváni účastníci apnoe a 10 účastníků obstrukční spánkové apnoe, 19 přijalo a provedlo poslední část. Tato poslední část byla podstoupena v ambulanci otorinolaryngologa nebo ušního, nosního a krčního lékaře (ORL) s logopedem (SLT).

Popis metod:

Ultrasonografie byla provedena pomocí přenosného zařízení, které bylo umístěno na obličeji účastníka a posunuto ve směru potřebném k zachycení obrazu cíleného svalu, jako je žvýkací sval, buccinator a jazyk. To byly tři svaly hodnocené ultrasonografickým vyšetřením.

Vyhodnocení tlaku na jazyk a tváře bylo provedeno pomocí lékařského zařízení IOPI, které mělo malou žárovku připojenou k zařízení a její žárovka byla umístěna v ústech účastníka na jazyku a účastník byl instruován, aby přitlačil co nejsilněji na tvrdé patro. . Ve tvářích byl umístěn v ústní předsíni mezi tváří a zuby a tlak byl vyvíjen tvářemi.

Vláknové endoskopické hodnocení polykání (FEES): mikrokamera endoskopie byla vložena do nosu účastníka, aby se podíval na nosohltan a orofarynx. Vlákno bylo ponecháno v nosohltanu, aby bylo možné vidět účastníka jíst, nejprve tekutou konzistenci (5 a 10 ml), konzistenci pyré (5 a 10 ml) a pevnou stravu (půl sušenky a 1 celý sušenku). Celá zkouška trvala maximálně 15 až 20 minut.