Das Aussehen der Wangen als neuartiger Prädiktor für obstruktive Schlafapnoe Die CASA-Score-Studie (CASA)

Cheeks Appearance for Sleep Apnea (CASA-Score) ist ein Screening-Tool, das entwickelt wurde, um das Aussehen der Wangen von Erwachsenen zu beobachten, um Volumen zu identifizieren, wobei 0 für kein Volumen, 1 für leichtes Volumen, 2 für mäßiges Volumen und 3 für starkes Volumen ist; oder Schlaffheit, wobei 0 für keine Schlaffheit, 1 für leichte Schlaffheit, 2 für mäßige Schlaffheit und 3 für starke Schlaffheit ist. Am Ende des CASA-Score-Screenings summieren wir den Volumen-Score mit dem Score und dem Schlaffheits-Score, um den CASA-Score zu erreichen, das Endergebnis, das zwischen 0 und 6 Punkten liegen kann.

Diese Studie wurde in drei Momenten durchgeführt, wobei die erste nur die Anwendung des CASA-Scores und einer Gesichtsbildgebung war, um die Replizierbarkeit zu erleichtern. Die Datenerhebung und Rekrutierung von 248 Teilnehmern erfolgte in einer Schlaf-Privatklinik bei Teilnehmern, die sich einer Polysomnographie unterziehen. Dieser gesamte Teil der Datenerhebung wurde für einen Zeitraum von 3 Monaten angewendet. Dieser erste Teil war die Validierung des CASA-Score-Protokolls mit interner Gültigkeit.

Der zweite Teil wurde 1 Jahr später durchgeführt, in dem alle eingeschriebenen Teilnehmer durch CASA-Score und Gesichtsbildgebung als erster Teil in einer Schlaf-Privatklinik während der Polysomnographie bewertet wurden. Zusätzlich wurden Verfahren wie Ultraschallbilder spezifischer orofazialer Muskeln, gefolgt von einer Beurteilung des Zungen- und Wangendrucks unmittelbar nach dem CASA-Score und einer Gesichtsbildgebung auf der Grundlage von Fotoregistern durchgeführt. In diesem zweiten Teil wurden weitere 71 Teilnehmer rekrutiert.

Der dritte und letzte Teil war eine Fall-Kontroll-Studie, in der 20 der 71 anterioren Teil der Datenerhebung eingeladen wurden, am letzten Teil der Studie teilzunehmen, das war die fiberoptische endoskopische Bewertung des Schluckens, also 10 nicht obstruktiver Schlaf Apnoe-Teilnehmer und 10 obstruktive Schlafapnoe-Teilnehmer wurden ausgewählt und eingeladen, 19 nahmen an und führten den letzten Teil durch. Dieser letzte Teil wurde in einer Ambulanz eines HNO-Arztes oder Hals-Nasen-Ohrenarztes (HNO) mit einem Logopäden (SLT) durchgeführt.

Beschreibung der Methoden:

Die Ultraschalluntersuchung wurde mit einem tragbaren Gerät durchgeführt, das vor dem Gesicht des Teilnehmers positioniert und in die Richtung geschoben wurde, die erforderlich ist, um das Bild des Zielmuskels wie Masseter, Buccinator und Zunge aufzunehmen. Das waren die drei Muskeln, die durch die Ultraschalluntersuchung bewertet wurden.

Die Bewertung des Zungen- und Wangendrucks wurde mit einem medizinischen IOPI-Gerät durchgeführt, das einen kleinen Kolben hatte, der in das Gerät gekoppelt war und dessen Kolben im Mund des Teilnehmers in der Zunge positioniert war, und der Teilnehmer wurde angewiesen, so fest wie er konnte gegen den harten Gaumen zu drücken . In den Wangen wurde im Mundvorhof zwischen Wange und Zähnen positioniert und der Druck über die Wangen ausgeübt.

Fiberoptische endoskopische Bewertung des Schluckens (FEES): Eine Mikrokamera einer Endoskopie wurde in die Nase des Teilnehmers eingeführt, um den Nasopharynx und Oropharynx zu untersuchen. Die Faseroptik wurde im Nasopharynx gehalten, um den Teilnehmer beim Essen zu sehen, zuerst eine flüssige Konsistenz (5 und 10 ml), pürierte Konsistenz (5 und 10 ml) und feste Nahrung (halber Cracker und 1 ganzer Cracker). Die gesamte Prüfung dauerte maximal 15 bis 20 Minuten.