Kinders utseende som en ny prediktor för obstruktiv sömnapné The CASA Score Study (CASA)

Cheeks Appearance for Sleep Apnea (CASA-poäng) är ett screeningverktyg utvecklat för att observera vuxna människors kinderutseende för att identifiera volym, 0 för ingen volym, 1 för mild volym, 2 för måttlig volym och 3 för svår volym; eller slapphet, som är 0 för ingen slapphet, 1 för mild slapphet, 2 för måttlig slapphet och 3 för svår slapphet. I slutet av CASA-poängscreeningen summerar vi volympoängen med poängen och svaghetspoängen för att nå CASA-poängen, det slutliga resultatet som kan variera från 0 till 6 poäng.

Denna studie tillämpades på tre ögonblick, och var den första som endast tillämpade CASA-poäng och en ansiktsavbildning för att underlätta replikerbarheten. Datainsamlingen och registreringen av 248 deltagare gjordes i en privat sömnklinik hos deltagare som genomgick polysomnografi. Hela denna del av datainsamlingen tillämpades under en 3 månaders period. Denna första del var valideringen av CASA-poängprotokollet med intern validitet.

Den andra delen genomfördes 1 år efter där alla inskrivna deltagare utvärderades med CASA-poäng och ansiktsavbildning, som den första delen, på en privat sömnklinik medan de gjorde polysomnografi. Dessutom utfördes procedurer som ultraljudsbilder av specifika orofaciala muskler, följt av utvärdering av tunga och kindertryck precis efter CASA-poängen och ansiktsavbildning baserad på fotografiregister. I denna andra del rekryterades andra 71 deltagare.

Den tredje och sista delen var en fall-kontrollstudie där 20 av de 71 främre delarna av datainsamlingen inbjöds att delta i den sista delen av studien, det var den fiberoptiska endoskopiska utvärderingen av sväljning, så 10 icke obstruktiv sömn apnédeltagare och 10 obstruktiv sömnapnédeltagare valdes och bjöds in, 19 tackade ja och genomförde den sista delen. Den sista delen genomgicks på en poliklinisk klinik hos en öron-, näs- och halsläkare (ÖNH) med en logoped (SLT).

Beskrivning av metoderna:

Ultraljud gjordes med en bärbar enhet som placerades i ansiktet på deltagaren och skjuts i den riktning som behövdes för att fånga bilden av muskeln riktad som tugg, buccinator och tunga. Det var de tre musklerna som utvärderades av ultraljudsundersökningen.

Utvärdering av tunga och kindertryck gjordes med IOPI medicinsk utrustning som hade en liten glödlampa kopplad i enheten och dess glödlampa var placerad inuti munnen på deltagaren i tungan och deltagaren instruerades att trycka så hårt han kunde mot den hårda gommen . I kinderna placerades i den orala vestibulen mellan kinden och tänderna, och trycket applicerades av kinderna.

Fiberoptisk endoskopisk utvärdering av sväljning (FEES): en mikrokamera för endoskopi sattes in i deltagarnäsan för att titta på nasofarynx och orofarynx. Fiberoptiken hölls i nasofarynx för att se deltagaren äta, först en flytande konsistens (5 och 10 ML), purerad konsistens (5 och 10 ML) och fast föda (halv kex och 1 hel kex). Hela provet varade max 15 till 20 minuter.