L'apparence des joues en tant que nouveau prédicteur de l'apnée obstructive du sommeil L'étude CASA Score (CASA)

L'apparence des joues pour l'apnée du sommeil (score CASA) est un outil de dépistage développé pour observer l'apparence des joues des adultes afin d'identifier le volume, étant 0 pour aucun volume, 1 pour un volume léger, 2 pour un volume modéré et 3 pour un volume sévère ; ou la flaccidité, étant 0 pour aucune flaccidité, 1 pour une flaccidité légère, 2 pour une flaccidité modérée et 3 pour une flaccidité sévère. À la fin du dépistage du score CASA, nous additionnons le score de volume avec le score et le score de flaccidité pour atteindre le score CASA, le résultat final pouvant aller de 0 à 6 points.

Cette étude a été appliquée en trois moments, étant le premier uniquement l'application du score CASA et une imagerie faciale pour faciliter la réplicabilité. La collecte de données et le recrutement de 248 participants ont été effectués dans une clinique privée du sommeil chez des participants subissant une polysomnographie. Toute cette partie de la collecte de données a été appliquée pendant une période de 3 mois. Cette première partie était la validation du protocole de score CASA avec validité interne.

La deuxième partie a été réalisée 1 an après au cours de laquelle tous les participants inscrits ont été évalués par score CASA et imagerie faciale, comme la première partie, dans une clinique privée du sommeil tout en faisant une polysomnographie. De plus, des procédures telles que des images échographiques de muscles orofaciaux spécifiques, suivies d'une évaluation de la pression de la langue et des joues, ont été réalisées juste après le score CASA et l'imagerie faciale basée sur des registres photographiques. Dans cette deuxième partie, 71 autres participants ont été recrutés.

La troisième et dernière partie était une étude cas-témoins dans laquelle 20 des 71 parties antérieures de la collecte de données ont été invitées à participer à la dernière partie de l'étude, c'est-à-dire l'évaluation endoscopique par fibre optique de la déglutition, donc 10 sommeils non obstructifs. participants apnée et 10 participants apnée obstructive du sommeil ont été choisis et invités, 19 ont accepté et réalisé la dernière partie. Cette dernière partie a été réalisée dans une clinique externe d'un oto-rhino-laryngologiste ou ORL avec un orthophoniste (orthophoniste).

Description des méthodes :

L'échographie a été réalisée avec un appareil portable qui était positionné face au participant et glissé dans la direction nécessaire pour capturer l'image du muscle ciblé comme le masséter, le buccinateur et la langue. Ce sont les trois muscles évalués par l'examen échographique.

L'évaluation de la pression de la langue et des joues a été faite avec un équipement médical IOPI qui avait une petite ampoule couplée dans l'appareil et son ampoule était positionnée à l'intérieur de la bouche du participant dans la langue et le participant devait appuyer aussi fort que possible contre le palais dur . Dans les joues était positionné dans le vestibule buccal entre la joue et les dents, et la pression était appliquée par les joues.

Évaluation endoscopique par fibre optique de la déglutition (FEES) : une micro-caméra d'une endoscopie a été insérée dans le nez du participant pour examiner le nasopharynx et l'oropharynx. La fibre optique a été maintenue dans le nasopharynx pour voir le participant manger, d'abord une consistance liquide (5 et 10 ML), une consistance en purée (5 et 10 ML) et des aliments solides (demi cracker et 1 cracker entier). L'examen complet a duré 15 à 20 minutes maximum.