L'aspetto delle guance come un nuovo predittore dell'apnea ostruttiva del sonno Lo studio del punteggio CASA (CASA)

Cheeks Appearance for Sleep Apnea (punteggio CASA) è uno strumento di screening sviluppato per osservare l'aspetto delle guance degli adulti per identificare il volume, essendo 0 per nessun volume, 1 per volume lieve, 2 per volume moderato e 3 per volume grave; o flaccidità, essendo 0 per nessuna flaccidità, 1 per lieve flaccidità, 2 per moderata flaccidità e 3 per grave flaccidità. Alla fine dello screening del punteggio CASA riassumiamo il punteggio di volume con il punteggio e il punteggio di flaccidità per raggiungere il punteggio CASA, il risultato finale che può variare da 0 a 6 punti.

Questo studio è stato applicato in tre momenti, essendo il primo solo l'applicazione del punteggio CASA e un imaging facciale per facilitare la replicabilità. La raccolta dei dati e l'arruolamento di 248 partecipanti sono stati effettuati in una clinica privata del sonno in partecipanti sottoposti a polisonnografia. Tutta questa parte della raccolta dati è stata applicata per un periodo di 3 mesi. Questa prima parte è stata la convalida del protocollo del punteggio CASA con validità interna.

La seconda parte è stata effettuata 1 anno dopo in cui tutti i partecipanti arruolati sono stati valutati dal punteggio CASA e dall'imaging facciale, come la prima parte, in una clinica privata del sonno durante la polisonnografia. Inoltre, procedure come le immagini ecografiche di specifici muscoli orofacciali, seguite dalla valutazione della pressione della lingua e delle guance sono state eseguite subito dopo il punteggio CASA e l'imaging facciale basato sui registri fotografici. In questa seconda parte sono stati reclutati altri 71 partecipanti.

La terza e ultima parte è stata uno studio caso-controllo in cui 20 delle 71 parti anteriori della raccolta dati sono state invitate a prendere parte all'ultima parte dello studio, ovvero la valutazione endoscopica a fibre ottiche della deglutizione, quindi 10 sonno non ostruttivo i partecipanti all'apnea e 10 partecipanti all'apnea ostruttiva del sonno sono stati scelti e invitati, 19 hanno accettato e hanno svolto l'ultima parte. Quest'ultima parte è stata svolta in un ambulatorio di un otorinolaringoiatra o otorinolaringoiatra (ORL) con un logopedista (SLT).

Descrizione dei metodi:

L'ecografia è stata eseguita con un dispositivo portatile che è stato posizionato di fronte al partecipante e fatto scorrere per la direzione necessaria per catturare l'immagine del muscolo mirato come massetere, buccinatore e lingua. Questi erano i tre muscoli valutati dall'esame ecografico.

La valutazione della pressione della lingua e delle guance è stata effettuata con l'apparecchiatura medica IOPI che aveva un piccolo bulbo accoppiato nel dispositivo e il suo bulbo è stato posizionato all'interno della bocca del partecipante nella lingua e al partecipante è stato chiesto di premere più forte che poteva contro il palato duro . Nelle guance è stato posizionato nel vestibolo orale tra la guancia e i denti, e la pressione è stata applicata dalle guance.

Valutazione endoscopica a fibre ottiche della deglutizione (FEES): una microcamera di un'endoscopia è stata inserita nel naso del partecipante per guardare il rinofaringe e l'orofaringe. La fibra ottica è stata tenuta nel rinofaringe per vedere il partecipante mangiare, prima una consistenza liquida (5 e 10 ML), una consistenza frullata (5 e 10 ML) e cibo solido (mezzo cracker e 1 cracker intero). L'intero esame è durato dai 15 ai 20 minuti, al massimo.