Poskien ulkonäkö obstruktiivisen uniapnean uudenlaisena ennustajana CASA Score Study (CASA)

Poskien ulkonäkö uniapnean osalta (CASA-pisteet) on seulontatyökalu, joka on kehitetty tarkkailemaan aikuisten poskien ulkonäköä volyymin tunnistamiseksi. Se on 0, kun tilavuus on vähäinen, 1 lievälle tilavuudelle, 2 kohtalaiselle volyymille ja 3 vakavalle volyymille. tai velttoisuus, joka on 0, kun ei ole velttoutta, 1 tarkoittaa lievää velttoutta, 2 tarkoittaa kohtalaista velttoutta ja 3 tarkoittaa vakavaa velttoutta. CASA-pisteiden seulonnan lopussa summaamme tilavuuden pistemäärän pistemäärään ja velttouspistemäärään saavuttaaksemme CASA-pistemäärän, joka voi vaihdella 0–6 pistettä.

Tätä tutkimusta sovellettiin kolmessa hetkessä, joista ensimmäinen oli vain CASA-pisteiden soveltaminen ja kasvojen kuvantaminen toistettavuuden helpottamiseksi. 248 osallistujan tiedonkeruu ja ilmoittautuminen tehtiin yksityisellä uniklinikalla polysomnografiapotilaille. Kaikkea tätä tiedonkeruun osaa sovellettiin 3 kuukauden ajan. Tämä ensimmäinen osa oli CASA-pistemääräprotokollan validointi sisäisellä validiteetilla.

Toinen osa suoritettiin vuoden kuluttua, jolloin kaikki osallistujat arvioitiin CASA-pisteillä ja kasvojen kuvantamisella, kuten ensimmäinen osa, yksityisellä uniklinikalla polysomnografiaa tehdessä. Lisäksi suoritettiin toimenpiteitä, kuten ultraäänikuvia tietyistä suu-kasvolihaksista, mitä seurasi kielen ja poskien paineen arviointi heti CASA-pisteiden ja valokuvausrekistereihin perustuvan kasvojen kuvantamisen jälkeen. Tässä toisessa osassa rekrytoitiin 71 osallistujaa.

Kolmas ja viimeinen osa oli tapauskontrollitutkimus, jossa 20 71:stä tiedonkeruun anteriorisesta osasta kutsuttiin osallistumaan tutkimuksen viimeiseen osaan, eli nielemisen kuituoptiseen endoskooppiseen arviointiin eli 10 ei-obstruktiiviseen uneen. apneaan osallistuneita ja 10 obstruktiivisen uniapnean osallistujaa valittiin ja kutsuttiin, 19 hyväksyi ja suoritti viimeisen osan. Tämä viimeinen osa tehtiin otorinolaryngologin tai korva-, nenä- ja kurkkulääkärin (ENT) poliklinikalla puhe- ja kieliterapeutin (SLT) kanssa.

Kuvaus menetelmistä:

Ultraääni tehtiin kannettavalla laitteella, joka asetettiin osallistujan kasvoja vasten tarvittavaan suuntaan kuvan ottamiseksi kohteena olevasta lihaksesta, kuten pureskelijasta, buccinatorista ja kielestä. Nämä kolme lihasta arvioitiin ultraäänitutkimuksessa.

Kielen ja poskien paineen arviointi tehtiin IOPI-lääketieteellisellä laitteella, jossa laitteeseen oli kytketty pieni polttimo ja sen sipuli sijoitettiin osallistujan suun sisään kieleen ja osallistujaa käskettiin painamaan niin lujasti kuin pystyi kovaa kitalakia vasten. . Poskessa sijoitettiin suueteiseen posken ja hampaiden väliin, ja painetta kohdistettiin poskilla.

Fiberoptic endoskooppinen nielemisen arviointi (FEES): Endoskopian mikrokamera asetettiin osallistujan nenään katsomaan nenänielun ja suunnielun. Kuituoptiikkaa pidettiin nenänielassa nähdäkseen osallistujan syövän, ensin nestemäistä koostumusta (5 ja 10 ml), soseutettua koostumusta (5 ja 10 ml) ja kiinteää ruokaa (puolikas kekseliä ja 1 kokonainen kekseli). Koko tentti kesti maksimissaan 15-20 minuuttia.