鼻腔内 Foralumab の入院患者 COVID-19 研究
重度の COVID-19 および肺炎症を伴う入院患者における鼻腔内 Foralumab の安全性、忍容性、および有効性を評価するための第 2 相概念実証研究
これは、重度の COVID-19 と肺の炎症を伴う入院患者を対象とした鼻腔内 foralumab の第 2 相、無作為化、プラセボ対照、二重盲検、概念実証研究です。
Foralumab は、免疫グロブリン (Ig) G1 定常領域を持つ 2 つの重鎖とカッパ定常領域を持つ 2 つの軽鎖で構成される修飾 Fc ユニット (2 つのアミノ酸置換) を持つ、完全なヒト第 2 世代の抗 CD3 mAb です。
ブラジルで軽度から中等度の COVID-19 患者 39 人を対象に安全性、忍容性、有効性を評価するために実施された別の第 2 相無作為化対照パイロット試験では、鼻腔内投与の foralumab が免疫反応の調節と肺炎症の軽減に有益である可能性があることが示されました。 . 重要なことに、フォラルマブの鼻腔内投与は忍容性が高く、血球数(血中リンパ球を含む)に臨床的に有意な変化はなく、過敏症の証拠もなく、研究では重篤な有害事象(SAE)は報告されていません。
調査の概要
詳細な説明
重度の COVID-19 を持ち、スクリーニング時のコンピューター断層撮影 (CT) スキャンで肺病変の証拠がある約 80 人の入院患者が、登録に応じて 4 か月にわたってこの研究に登録されます。 ブラジルの最大7つのセンターがこの研究を実施します。
主な研究目的は、重度の COVID-19 肺炎で入院している被験者の肺浸潤の進展に対する鼻腔内 foralumab の効果を評価することです。
被験体は、鼻腔内フォルアルマブ100μg(各鼻孔への0.1ml溶液中50μg)またはプラセボ(各鼻孔への0.1mlビヒクル溶液)を受けるために1:1で無作為化される。 すべての被験者は、14日間の治療期間全体にわたって、鼻腔内フォアルマブまたはプラセボとともに、継続的な標準治療(SoC)療法(病院/研究施設のポリシーおよびガイドラインに従って)を受けます。
被験者は、約35日間(スクリーニングから完了まで)研究に参加します。
研究の種類
段階
- フェーズ2
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 重度の COVID-19 で入院している 18 歳以上の男性または女性で、症状の発症から 2 週間以内。
- -無作為化から72時間以内の上気道検体からの核酸増幅試験(NAAT)によって決定された、検査室で確認されたSARS-CoV-2感染。 テストの種類と結果は、研究記録に記録する必要があります。
- 被験者は、プロトコルで必要とされる血液および唾液サンプルの収集と処理、非侵襲的酸素モニタリング (パルスオキシメータによる)、鼻鏡検査、および X 線撮影 (高解像度 CT スキャン) に同意します。
- -被験者(またはその法的に承認された代理人[LAR])は、書面によるインフォームドコンセントを提供する意思があり、提供することができます。
- 次の症状のうち少なくとも 2 つが 48 時間以上続いている: 発熱または発熱歴 (口腔温 38°C 以上)、咳、頭痛、疲労、筋肉痛、胃腸症状、および/または息切れ。
- 毎分 30 回以上の呼吸数、SpO2 ≤ 93% (海面上)、心拍数 ≥ 125/分、および/または PaO2/FiO2 < 300。
- -スクリーニング時の肺炎の放射線学的証拠(高解像度CTでの浸潤)。
- -赤血球沈降速度(ESR)、CRPおよび/または乳酸脱水素酵素(LDH)>スクリーニング時の正常[ULN]の上限。
除外基準:
- 年齢 < 18 歳。
- -被験者はスクリーニング時に肥満度指数が35 kg / m2を超えるか、グリコシル化ヘモグロビン(Hgb A1c)が9%以上です。
- -現在必要です(または治験責任医師の意見では、登録から48時間以内に必要になる可能性があります)人工呼吸器または体外膜酸素飽和度(ECMO)。
- -急性肝疾患または慢性不安定性肝疾患(Child-Pugh BまたはC)の既往(またはリスクがあると見なされる)またはアラニントランスアミナーゼ(ALT)またはアスパラギン酸トランスアミナーゼ(AST)> 5×スクリーニング時のULN。
- -酸素補給を必要とする慢性閉塞性肺疾患の既往、または活動性/不完全に治療された結核。
- -制御されていない全身性細菌または真菌感染症またはCOVID-19以外のウイルス感染症(例:インフルエンザ、呼吸器合胞体ウイルス)。
- -免疫抑制に関連する基礎疾患または治療。
- -治験責任医師の意見では、被験者が試験に登録することを妨げる深刻な付随疾患。
- -未治療の梅毒、B型肝炎、または未治療のC型肝炎ウイルスの病歴。
- 未制御のヒト免疫不全ウイルス。
- 急性腎障害ステージ3以上または慢性腎臓病ステージ4以上。
- -フォルアルマブまたは賦形剤に対する既知の過敏症。
妊娠中、授乳中、妊娠を希望している、または非常に効果的な避妊法を使用していない、出産の可能性のある女性。 閉経後(少なくとも 12 か月の無月経と定義)の女性は、出産の可能性があるとは見なされません。 非常に効果的な避妊法は次のように定義されています。
- -女性被験者が試験に参加する前に無菌(精管切除または精巣摘除)された男性パートナーがいて、その女性被験者の唯一の性的パートナーである
- 外科的無菌(子宮摘出術または両側卵巣摘出術); -研究開始の少なくとも6週間前に手術を伴う両側卵管結紮
- -少なくとも3か月間子宮内器具を使用している
- -研究開始前から研究完了までの少なくとも3か月間の安定したホルモン避妊
- -研究開始から研究完了までの少なくとも14日間の殺精子剤によるバリア法(コンドームまたは横隔膜)
- 真の禁欲:これが被験者の好みの通常のライフスタイルに沿っている場合(禁欲期間[例えば、カレンダー、排卵、徴候熱、排卵後の方法]および離脱は避妊の許容される方法ではありません)
- -他の臨床試験への積極的な参加、または過去30日以内の実験的治療の受領。
- 登録から 3 か月以内の COVID-19 回復期血漿または COVID-19 mAb の受領。
- -登録から3か月以内の抗IL-6 mAbまたは同様の抗炎症薬(例:ヤヌスキナーゼ阻害剤)の受領。
- COVID-19ワクチンの事前受領。
- スクリーニング前の 30 日以内の地域の SoC によるものを除き、COVID-19 の治療 (適応外、人道的使用、または治験的使用) の受領。
- -オピオイドまたはコカイン(クラックコカインを含む)の使用歴。
- -登録から1週間以内の経鼻投与薬の使用。
- 調査官の意見では、被験者は調査に参加するための要件を順守することができません。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:4倍
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:Foralumab Arm + 標準治療
このアームの被験者は、鼻腔内にフォルアルマブ 100 μg (各鼻孔に 0.1 ml 溶液中 50 μg) を投与されます。
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Foralumab は第 2 世代の完全ヒト抗 CD3 抗体です。
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アクティブコンパレータ:プラセボ群 + 標準治療
この腕の被験者には、プラセボ (各鼻孔に 0.1 ml のビヒクル溶液) が投与されます。
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プラセボは、活性薬物を含まないフォルアルマブ点鼻液のビヒクルになります (25 mM 酢酸ナトリウム/125 mM 塩化ナトリウム/0.02%
ポリソルベート 80、pH 5.5 バッファー)。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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重度の COVID-19 肺炎の入院患者における肺浸潤の進展に対する鼻腔内 foralumab の効果を評価する
時間枠:14日目と28日目
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これは、半定量的な胸部 CT 重症度スコアのベースラインからの変化に基づいて決定されます。 25% (最小限の関与)、26%-50% (軽度の関与)、51%-75% (中程度の関与)、および 76%-100% (重度の関与)。
スコアが高いほど、結果は悪くなります。
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14日目と28日目
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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胸部 CT 重症度スコアによって評価される、重度の COVID-19 の消散に対する鼻腔内 foralumab の効果を評価する
時間枠:14日目と28日目
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胸部 CT 重症度スコアが 19.5 未満のランダム化された被験者の割合
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14日目と28日目
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鼻腔内 foralumab を 14 日間投与した場合の安全性を評価する
時間枠:28日目
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CTCAE によって分類および等級付けされた有害事象
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28日目
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鼻腔内 foralumab を最大 14 日間投与した場合の鼻症状への影響を評価する
時間枠:14日目
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被験者が報告した鼻腔内耐性評価尺度(ITRS)のベースラインからの変化。
ITRS は 0 (なし) から 10 (想像できる最悪) までの 11 段階で評価され、3 つの質問で構成されています。
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14日目
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (予想される)
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- TILS-016
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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