Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Innlagt COVID-19-studie av intranasal foralumab

18. oktober 2022 oppdatert av: Tiziana Life Sciences LTD

En Fase 2 Proof-of-Concept-studie for å evaluere sikkerheten, toleransen og effekten av intranasal foralumab hos pasienter som er innlagt på sykehus med alvorlig COVID-19 og lungebetennelse

Dette er en fase 2, randomisert, placebokontrollert, dobbeltblind, proof-of-concept studie av intranasal foralumab hos pasienter som er innlagt på sykehus med alvorlig COVID-19 og lungebetennelse.

Foralumab er et fullstendig humant andregenerasjons anti-CD3 mAb med en modifisert Fc-enhet (to aminosyresubstitusjoner) sammensatt av 2 tunge kjeder med en immunoglobulin (Ig) G1-konstant region og 2 lette kjeder med en kappa konstant region.

I en separat fase 2 randomisert, kontrollert, pilotstudie utført for å vurdere sikkerhet, tolerabilitet og effekt hos 39 pasienter med mild til moderat COVID-19 i Brasil, viste at intranasal foralumab kan være til nytte for å modulere immunreaktivitet og redusere lungebetennelse . Det er viktig at intranasal administrering av foralumab ble godt tolerert uten klinisk signifikante endringer i blodcelletall (inkludert blodlymfocytter), ingen tegn på overfølsomhet og ingen alvorlige bivirkninger (SAE) ble rapportert i studien.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Omtrent 80 innlagte pasienter med alvorlig COVID-19 og tegn på lungepåvirkning på en computertomografi (CT)-skanning ved screening vil bli registrert i denne studien over 4 måneder, avhengig av påmelding. Opptil 7 sentre i Brasil vil gjennomføre denne studien.

Hovedmålet med studien er å evaluere effekten av intranasal foralumab på utviklingen av lungeinfiltrater hos pasienter på sykehus med alvorlig COVID-19-lungebetennelse.

Forsøkspersonene vil bli randomisert 1:1 for å få intranasal foralumab 100 µg (50 µg i 0,1 ml oppløsning i hvert nesebor) eller placebo (0,1 ml bæreroppløsning i hvert nesebor). Alle forsøkspersoner vil motta fortsatt standardbehandling (SoC) (i henhold til retningslinjer og retningslinjer for sykehus/studiested) sammen med intranasal foralumab eller placebo i hele 14-dagers behandlingsperiode.

Forsøkspersonene vil delta i studien i omtrent 35 dager (fra screening til fullføring).

Studietype

Intervensjonell

Fase

  • Fase 2

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Menn eller kvinner ≥ 18 år innlagt på sykehus med alvorlig COVID-19, som er innen 2 uker etter symptomdebut.
  2. Laboratoriebekreftet SARS-CoV-2-infeksjon som bestemt ved nukleinsyreamplifikasjonstest (NAAT) fra en øvre luftveisprøve innen 72 timer etter randomisering. Testtype og resultat skal dokumenteres i studieprotokollen.
  3. Subjektet godtar innsamling og behandling av blod- og spyttprøver, ikke-invasiv oksygenovervåking (via pulsoksymeter), nesespekulumundersøkelse og radiografi (høyoppløselig CT-skanning) som kreves i protokollen.
  4. Subjektet (eller deres juridiske representant [LAR]) er villig og i stand til å gi skriftlig informert samtykke.
  5. Har minst 2 av følgende symptomer i ≥ 48 timer: feber eller historie med feber (oral temp ≥ 38°C), hoste, hodepine, tretthet, muskelsmerter, gastrointestinale symptomer og/eller kortpustethet.
  6. Respirasjonsfrekvens ≥ 30 per minutt, SpO2 ≤ 93 % på romluft ved havnivå, hjertefrekvens ≥ 125/min og/eller PaO2/FiO2 < 300.
  7. Radiologiske tegn på lungebetennelse (infiltrater på høyoppløselig CT) ved screening.
  8. Erytrocyttsedimentasjonshastighet (ESR), CRP og/eller laktatdehydrogenase (LDH) > øvre normalgrense [ULN] ved screening.

Ekskluderingskriterier:

  1. Alder < 18 år.
  2. Personen har en kroppsmasseindeks >35 kg/m2 eller glykosylert hemoglobin (Hgb A1c) ≥ 9 % ved screening.
  3. Krever for tiden (eller etter etterforskerens mening vil sannsynligvis kreve innen 48 timer etter påmelding) mekanisk ventilasjon eller ekstrakorporal membran oksygenmetning (ECMO).
  4. Tidligere historie (eller anses å være i faresonen) med akutt leversykdom eller kronisk ustabil leversykdom (Child-Pugh B eller C) ELLER alanintransaminase (ALT) eller aspartattransaminase (AST) > 5 × ULN ved screening.
  5. Tidligere historie med kronisk obstruktiv lungesykdom som krever ekstra oksygen, eller aktiv/ufullstendig behandlet tuberkulose.
  6. Samtidig ukontrollert systemisk bakteriell eller soppinfeksjon ELLER samtidig annen virusinfeksjon enn COVID-19 (f.eks. influensa, respiratorisk syncytialvirus).
  7. Enhver underliggende tilstand eller terapi forbundet med immunsuppresjon.
  8. Alvorlig samtidig sykdom som etter etterforskerens oppfatning utelukker forsøkspersonen fra å melde seg inn i rettssaken.
  9. Anamnese med ubehandlet syfilis, hepatitt B eller ubehandlet hepatitt C-virus.
  10. Ukontrollert humant immunsviktvirus.
  11. Akutt nyreskade Stadium 3 eller høyere eller kronisk nyresykdom Stadium 4 eller høyere.
  12. Kjent overfølsomhet overfor foralumab eller hjelpestoffer.
  13. Kvinner i fertil alder, som er gravide, ammer, har til hensikt å bli gravide eller som ikke bruker svært effektive prevensjonsmetoder. Kvinner som er postmenopausale (definert som minst 12 måneder med amenoré) anses ikke å være i fertil alder. Svært effektive prevensjonsmetoder er definert som:

    1. Å ha en mannlig partner som er steril (vasektomisert eller orkiektomisert) før den kvinnelige forsøkspersonen deltok i rettssaken og er den eneste seksuelle partneren for det kvinnelige forsøkspersonen
    2. Kirurgisk steril (hysterektomi eller bilateral ooforektomi); bilateral tubal ligering med operasjon minst 6 uker før studiestart
    3. Bruk av intrauterine enheter på plass i minst 3 måneder
    4. Stabil hormonell prevensjon i minst 3 måneder før studiestart og gjennom studieavslutning
    5. Barrieremetode (kondom eller diafragma) med sæddrepende middel i minst 14 dager før studiestart gjennom studieavslutning
    6. Ekte avholdenhet: Når dette er i tråd med den foretrukne og vanlige livsstilen til forsøkspersonen (periodeavholdenhet [f.eks. kalender, eggløsning, symptotermiske, etter eggløsningsmetoder] og abstinenser er ikke akseptable prevensjonsmetoder)
  14. Aktiv deltakelse i enhver annen klinisk utprøving eller mottak av en eksperimentell behandling i løpet av de foregående 30 dagene.
  15. Mottak av COVID-19 rekonvalesent plasma, eller COVID-19 mAbs, innen 3 måneder etter registrering.
  16. Mottak av anti-IL-6 mAb eller lignende antiinflammatoriske medisiner (f.eks. Janus kinasehemmere) innen 3 måneder etter registrering.
  17. Forutgående mottak av eventuell COVID-19-vaksine.
  18. Mottak av enhver behandling for covid-19 (utenfor etiketten, medmenneskelig bruk eller undersøkelsesbruk) unntatt i henhold til lokal SoC innen 30 dager før screening.
  19. Historie om bruk av opioider eller kokain (inkludert crack-kokain).
  20. Bruk av eventuelle nasalt administrerte medisiner innen 1 uke etter påmelding.
  21. Etter etterforskerens oppfatning er forsøkspersonen ikke i stand til å oppfylle kravene for å delta i studien.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Firemannsrom

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Foralumab Arm + Standard of Care
Personer i denne armen vil få intranasal foralumab 100 µg (50 µg i 0,1 ml oppløsning i hvert nesebor).
Foralumab er et andre generasjons fullt humant anti-CD3-antistoff
Aktiv komparator: Placeboarm + pleiestandard
Personer i denne armen vil få placebo (0,1 ml vehikelløsning i hvert nesebor).
Placebo vil være bærer for foralumab neseløsning uten aktivt legemiddel (25 mM natriumacetat/125 mM natriumklorid/0,02 % polysorbat 80, pH 5,5 buffer).

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
For å evaluere effekten av intranasal foralumab på utviklingen av lungeinfiltrater hos pasienter på sykehus med alvorlig COVID-19 lungebetennelse
Tidsramme: Dag 14 og dag 28
Den bestemmes basert på endring fra baseline i semikvantitativ bryst-CT-alvorlighetsskåre. En bryst-CT-alvorlighetsscore ble beregnet ved å vurdere graden av lobinvolvering for hver av de fem lungelappene separat som følger: 0 % (ingen involvering), 1 %- 25% (minimal involvering), 26%-50% (mild involvering), 51%-75% (moderat engasjement) og 76%-100% (alvorlig involvering). Høyere poengsum jo dårligere utfall.
Dag 14 og dag 28

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
For å evaluere effekten av intranasal foralumab på oppløsning av alvorlig COVID-19, vurdert ved CT-score for brystet
Tidsramme: Dag 14 og dag 28
Andel randomiserte forsøkspersoner med CT-score for brystet < 19,5
Dag 14 og dag 28
For å evaluere sikkerheten til intranasal foralumab ved administrering i opptil 14 dager
Tidsramme: Dag 28
Bivirkninger kategorisert og gradert via CTCAE
Dag 28
For å vurdere virkningen av intranasal foralumab på nasale symptomer når det administreres i opptil 14 dager
Tidsramme: Dag 14
Endring fra baseline i fagrapportert Intranasal Tolerability Rating Scale (ITRS). ITRS er vurdert på en 11-punkts skala, fra 0 (ingen) til 10 (det verste jeg kan tenke meg) og består av 3 spørsmål.
Dag 14

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Forventet)

30. april 2022

Primær fullføring (Forventet)

30. oktober 2022

Studiet fullført (Forventet)

30. desember 2022

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

14. juli 2021

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

28. juli 2021

Først lagt ut (Faktiske)

30. juli 2021

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

19. oktober 2022

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

18. oktober 2022

Sist bekreftet

1. oktober 2022

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

Nei

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere