- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04983446
Innlagt COVID-19-studie av intranasal foralumab
En Fase 2 Proof-of-Concept-studie for å evaluere sikkerheten, toleransen og effekten av intranasal foralumab hos pasienter som er innlagt på sykehus med alvorlig COVID-19 og lungebetennelse
Dette er en fase 2, randomisert, placebokontrollert, dobbeltblind, proof-of-concept studie av intranasal foralumab hos pasienter som er innlagt på sykehus med alvorlig COVID-19 og lungebetennelse.
Foralumab er et fullstendig humant andregenerasjons anti-CD3 mAb med en modifisert Fc-enhet (to aminosyresubstitusjoner) sammensatt av 2 tunge kjeder med en immunoglobulin (Ig) G1-konstant region og 2 lette kjeder med en kappa konstant region.
I en separat fase 2 randomisert, kontrollert, pilotstudie utført for å vurdere sikkerhet, tolerabilitet og effekt hos 39 pasienter med mild til moderat COVID-19 i Brasil, viste at intranasal foralumab kan være til nytte for å modulere immunreaktivitet og redusere lungebetennelse . Det er viktig at intranasal administrering av foralumab ble godt tolerert uten klinisk signifikante endringer i blodcelletall (inkludert blodlymfocytter), ingen tegn på overfølsomhet og ingen alvorlige bivirkninger (SAE) ble rapportert i studien.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Omtrent 80 innlagte pasienter med alvorlig COVID-19 og tegn på lungepåvirkning på en computertomografi (CT)-skanning ved screening vil bli registrert i denne studien over 4 måneder, avhengig av påmelding. Opptil 7 sentre i Brasil vil gjennomføre denne studien.
Hovedmålet med studien er å evaluere effekten av intranasal foralumab på utviklingen av lungeinfiltrater hos pasienter på sykehus med alvorlig COVID-19-lungebetennelse.
Forsøkspersonene vil bli randomisert 1:1 for å få intranasal foralumab 100 µg (50 µg i 0,1 ml oppløsning i hvert nesebor) eller placebo (0,1 ml bæreroppløsning i hvert nesebor). Alle forsøkspersoner vil motta fortsatt standardbehandling (SoC) (i henhold til retningslinjer og retningslinjer for sykehus/studiested) sammen med intranasal foralumab eller placebo i hele 14-dagers behandlingsperiode.
Forsøkspersonene vil delta i studien i omtrent 35 dager (fra screening til fullføring).
Studietype
Fase
- Fase 2
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Menn eller kvinner ≥ 18 år innlagt på sykehus med alvorlig COVID-19, som er innen 2 uker etter symptomdebut.
- Laboratoriebekreftet SARS-CoV-2-infeksjon som bestemt ved nukleinsyreamplifikasjonstest (NAAT) fra en øvre luftveisprøve innen 72 timer etter randomisering. Testtype og resultat skal dokumenteres i studieprotokollen.
- Subjektet godtar innsamling og behandling av blod- og spyttprøver, ikke-invasiv oksygenovervåking (via pulsoksymeter), nesespekulumundersøkelse og radiografi (høyoppløselig CT-skanning) som kreves i protokollen.
- Subjektet (eller deres juridiske representant [LAR]) er villig og i stand til å gi skriftlig informert samtykke.
- Har minst 2 av følgende symptomer i ≥ 48 timer: feber eller historie med feber (oral temp ≥ 38°C), hoste, hodepine, tretthet, muskelsmerter, gastrointestinale symptomer og/eller kortpustethet.
- Respirasjonsfrekvens ≥ 30 per minutt, SpO2 ≤ 93 % på romluft ved havnivå, hjertefrekvens ≥ 125/min og/eller PaO2/FiO2 < 300.
- Radiologiske tegn på lungebetennelse (infiltrater på høyoppløselig CT) ved screening.
- Erytrocyttsedimentasjonshastighet (ESR), CRP og/eller laktatdehydrogenase (LDH) > øvre normalgrense [ULN] ved screening.
Ekskluderingskriterier:
- Alder < 18 år.
- Personen har en kroppsmasseindeks >35 kg/m2 eller glykosylert hemoglobin (Hgb A1c) ≥ 9 % ved screening.
- Krever for tiden (eller etter etterforskerens mening vil sannsynligvis kreve innen 48 timer etter påmelding) mekanisk ventilasjon eller ekstrakorporal membran oksygenmetning (ECMO).
- Tidligere historie (eller anses å være i faresonen) med akutt leversykdom eller kronisk ustabil leversykdom (Child-Pugh B eller C) ELLER alanintransaminase (ALT) eller aspartattransaminase (AST) > 5 × ULN ved screening.
- Tidligere historie med kronisk obstruktiv lungesykdom som krever ekstra oksygen, eller aktiv/ufullstendig behandlet tuberkulose.
- Samtidig ukontrollert systemisk bakteriell eller soppinfeksjon ELLER samtidig annen virusinfeksjon enn COVID-19 (f.eks. influensa, respiratorisk syncytialvirus).
- Enhver underliggende tilstand eller terapi forbundet med immunsuppresjon.
- Alvorlig samtidig sykdom som etter etterforskerens oppfatning utelukker forsøkspersonen fra å melde seg inn i rettssaken.
- Anamnese med ubehandlet syfilis, hepatitt B eller ubehandlet hepatitt C-virus.
- Ukontrollert humant immunsviktvirus.
- Akutt nyreskade Stadium 3 eller høyere eller kronisk nyresykdom Stadium 4 eller høyere.
- Kjent overfølsomhet overfor foralumab eller hjelpestoffer.
Kvinner i fertil alder, som er gravide, ammer, har til hensikt å bli gravide eller som ikke bruker svært effektive prevensjonsmetoder. Kvinner som er postmenopausale (definert som minst 12 måneder med amenoré) anses ikke å være i fertil alder. Svært effektive prevensjonsmetoder er definert som:
- Å ha en mannlig partner som er steril (vasektomisert eller orkiektomisert) før den kvinnelige forsøkspersonen deltok i rettssaken og er den eneste seksuelle partneren for det kvinnelige forsøkspersonen
- Kirurgisk steril (hysterektomi eller bilateral ooforektomi); bilateral tubal ligering med operasjon minst 6 uker før studiestart
- Bruk av intrauterine enheter på plass i minst 3 måneder
- Stabil hormonell prevensjon i minst 3 måneder før studiestart og gjennom studieavslutning
- Barrieremetode (kondom eller diafragma) med sæddrepende middel i minst 14 dager før studiestart gjennom studieavslutning
- Ekte avholdenhet: Når dette er i tråd med den foretrukne og vanlige livsstilen til forsøkspersonen (periodeavholdenhet [f.eks. kalender, eggløsning, symptotermiske, etter eggløsningsmetoder] og abstinenser er ikke akseptable prevensjonsmetoder)
- Aktiv deltakelse i enhver annen klinisk utprøving eller mottak av en eksperimentell behandling i løpet av de foregående 30 dagene.
- Mottak av COVID-19 rekonvalesent plasma, eller COVID-19 mAbs, innen 3 måneder etter registrering.
- Mottak av anti-IL-6 mAb eller lignende antiinflammatoriske medisiner (f.eks. Janus kinasehemmere) innen 3 måneder etter registrering.
- Forutgående mottak av eventuell COVID-19-vaksine.
- Mottak av enhver behandling for covid-19 (utenfor etiketten, medmenneskelig bruk eller undersøkelsesbruk) unntatt i henhold til lokal SoC innen 30 dager før screening.
- Historie om bruk av opioider eller kokain (inkludert crack-kokain).
- Bruk av eventuelle nasalt administrerte medisiner innen 1 uke etter påmelding.
- Etter etterforskerens oppfatning er forsøkspersonen ikke i stand til å oppfylle kravene for å delta i studien.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Foralumab Arm + Standard of Care
Personer i denne armen vil få intranasal foralumab 100 µg (50 µg i 0,1 ml oppløsning i hvert nesebor).
|
Foralumab er et andre generasjons fullt humant anti-CD3-antistoff
|
|
Aktiv komparator: Placeboarm + pleiestandard
Personer i denne armen vil få placebo (0,1 ml vehikelløsning i hvert nesebor).
|
Placebo vil være bærer for foralumab neseløsning uten aktivt legemiddel (25 mM natriumacetat/125 mM natriumklorid/0,02 %
polysorbat 80, pH 5,5 buffer).
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
For å evaluere effekten av intranasal foralumab på utviklingen av lungeinfiltrater hos pasienter på sykehus med alvorlig COVID-19 lungebetennelse
Tidsramme: Dag 14 og dag 28
|
Den bestemmes basert på endring fra baseline i semikvantitativ bryst-CT-alvorlighetsskåre. En bryst-CT-alvorlighetsscore ble beregnet ved å vurdere graden av lobinvolvering for hver av de fem lungelappene separat som følger: 0 % (ingen involvering), 1 %- 25% (minimal involvering), 26%-50% (mild involvering), 51%-75% (moderat engasjement) og 76%-100% (alvorlig involvering).
Høyere poengsum jo dårligere utfall.
|
Dag 14 og dag 28
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
For å evaluere effekten av intranasal foralumab på oppløsning av alvorlig COVID-19, vurdert ved CT-score for brystet
Tidsramme: Dag 14 og dag 28
|
Andel randomiserte forsøkspersoner med CT-score for brystet < 19,5
|
Dag 14 og dag 28
|
|
For å evaluere sikkerheten til intranasal foralumab ved administrering i opptil 14 dager
Tidsramme: Dag 28
|
Bivirkninger kategorisert og gradert via CTCAE
|
Dag 28
|
|
For å vurdere virkningen av intranasal foralumab på nasale symptomer når det administreres i opptil 14 dager
Tidsramme: Dag 14
|
Endring fra baseline i fagrapportert Intranasal Tolerability Rating Scale (ITRS).
ITRS er vurdert på en 11-punkts skala, fra 0 (ingen) til 10 (det verste jeg kan tenke meg) og består av 3 spørsmål.
|
Dag 14
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Forventet)
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- TILS-016
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .