心不全のための技術ベースの家族中心のエンパワーメント プログラム (T-FAME-HF) (T-FAME-HF)

この研究の目的は、再入院、死亡率、イベントフリー生存率、心不全関連のセルフケア、家族機能に対する技術ベースの家族中心の心不全エンパワーメント プログラム (T-FAME-HF) の効果を調査することです。 HFで入院した患者のHRQL。 この研究は、地元の病院で合計270人の参加者を募集することを目標としています。

T-FAME-HF は 16 週間のプログラムで、看護師主導の家庭訪問、アプリ、テレケア、最適化された家族サポートを組み合わせて、退院後の疾病管理、疾病モニタリング、患者のアクセスを強化するハイブリッド アプローチを採用しています。看護師へ、電話で訪問。 このプログラムには、4 週間の 3 つの段階 (第 1 週から第 4 週、第 5 週から第 8 週、第 9 週から第 12 週) が含まれ、その後、隔週で 2 回の電話による訪問が続きます。 各フェーズは、疾患管理活動の指針となるケアの特定の目標で指定されます。 各フェーズのチームナースによる家庭訪問から始まり、患者の状態とセルフケアが評価されます。 疾患のモニタリング、症状の認識と対応、および治療コンプライアンスを強化するために、目標設定アプローチが使用されます。 T-FAME アプリは、以下を促進することにより、目標達成のための所定の行動をサポートします。 v) 天気と大気質に関するアラート。 健康管理をサポートするために、血圧計が提供されます。 第 3 段階の後、看護師はテレケアを介して目標達成を監視します。

対照群に割り当てられた患者は HF 教育プログラムを受け、ケアの 2 人は 16 週間の HF 教育プログラムを受けます。このプログラムには、別のチーム看護師による家庭訪問、ビデオによるセルフケアに関する隔週のオンライン トレーニングが 5 回含まれます。 Whatapps/WeChat とその後の 2 回の電話フォローアップ。