Teknologibasert familiesentrert empowerment-program for hjertesvikt (T-FAME-HF) (T-FAME-HF)

Målet med denne studien er å undersøke effekten av det teknologibaserte familiesentrerte empowerment-programmet for hjertesvikt (T-FAME-HF) på sykehusreinnleggelse, dødelighet, hendelsesfri overlevelse, HF-relatert egenomsorg, familiefunksjon. og HRQL blant pasienter innlagt med HF. Studien har som mål å rekruttere 270 deltakere til lokalsykehus totalt.

T-FAME-HF er et 16-ukers program som tar i bruk en hybrid tilnærming for å kombinere sykepleierledede hjemmebesøk, en apper, telepleie og optimert familiestøtte for å forbedre sykdomsbehandling etter utskrivning, sykdomsovervåking og pasienttilgang til sykepleier, og telefonbesøk. Programmet inkluderer 3 fire-ukers faser (1. - 4.; 5. - 8.; 9. - 12. uke), etterfulgt av 2 bi-ukentlige telefonbesøk. Hver fase er utpekt med et spesifisert mål for omsorg for å veilede sykdomshåndteringsaktivitetene. Påbegynt med hjemmebesøk av teamsykepleier for hver fase vil pasientenes tilstand og egenomsorg bli vurdert. En målsettingstilnærming vil bli brukt for å forbedre sykdomsovervåking, symptomgjenkjenning og respons, og behandlingsoverholdelse. T-FAME-appene støtter de foreskrevne handlingene for måloppnåelse ved å legge til rette for: i) BP- og symptomovervåking med tilhørende helseråd, ii) sykepleieres sykdomsovervåking, iii) videobasert opplæring om kunnskap og ferdigheter, iv) enkel tilgang å pleie gjennom sanntids chatterom, og v) vær- og luftkvalitetsvarsling. Et blodtrykksmålerapparat vil bli gitt for å støtte helseovervåkingen. Etter 3. fase vil sykepleier overvåke måloppnåelse via teleomsorg.

For pasienter som inngår i kontrollgruppen vil motta et HF-utdanningsprogram, vil omsorgsdyaden motta et 16-ukers HF-utdanningsprogram som består av et hjemmebesøk av en annen teamsykepleier, fem ukentlig nettbasert opplæring om egenomsorg gjennom videoer om Whatapps/ WeChat med to påfølgende telefonoppfølginger.