Programa de empoderamento centrado na família baseado em tecnologia para insuficiência cardíaca (T-FAME-HF) (T-FAME-HF)

O objetivo deste estudo é investigar os efeitos do programa de empoderamento centrado na família baseado em tecnologia para insuficiência cardíaca (T-FAME-HF) na readmissão hospitalar, mortalidade, sobrevida livre de eventos, autocuidado relacionado à IC, funcionamento familiar e QVRS entre pacientes admitidos com IC. O estudo visa recrutar 270 participantes em hospitais locais no total.

O T-FAME-HF é um programa de 16 semanas que adota uma abordagem híbrida para combinar visitas domiciliares conduzidas por enfermeiras, aplicativos, telecuidados e suporte familiar otimizado para aprimorar o gerenciamento de doenças pós-alta, monitoramento de doenças e acesso aos pacientes à enfermeira e visitas telefônicas. O Programa inclui 3 fases de quatro semanas (1ª - 4ª; 5ª - 8ª; 9ª - 12ª semana), seguidas de 2 visitas telefônicas quinzenais. Cada fase é designada com um objetivo específico de cuidado para orientar as atividades de gerenciamento da doença. Iniciada com a visita domiciliar pela enfermeira da equipe para cada fase, será avaliado o estado de saúde e o autocuidado do paciente. Uma abordagem de definição de metas será usada para aprimorar o monitoramento da doença, o reconhecimento e a resposta dos sintomas e a adesão ao tratamento. O T-FAME Apps suporta as ações prescritas para o alcance do objetivo, facilitando: i) monitoramento de PA e sintomas com fornecimento de conselhos de saúde correspondentes, ii) monitoramento de doenças de enfermeiras, iii) treinamento baseado em vídeo sobre conhecimentos e habilidades, iv) acesso fácil para amamentar através de chat em tempo real, e v) alerta meteorológico e de qualidade do ar. Um dispositivo de monitor de pressão arterial será fornecido para apoiar o monitoramento de saúde. Após a 3ª fase, o enfermeiro acompanhará o alcance das metas via teleatendimento.

Os pacientes designados para o grupo de controle receberão um programa de educação em IC, a díade de cuidados receberá um programa de educação em IC de 16 semanas que inclui uma visita domiciliar por outra enfermeira da equipe, cinco treinamentos on-line quinzenais sobre autocuidado por meio de vídeos em Whatapps/ WeChat com dois acompanhamentos telefônicos subsequentes.