Technologicky založený program na posílení postavení rodiny při srdečním selhání (T-FAME-HF) (T-FAME-HF)

Cílem této studie je prozkoumat účinky technologicky založeného programu na podporu srdečního selhání zaměřeného na rodinu (T-FAME-HF) na opětovné přijetí do nemocnice, úmrtnost, přežití bez událostí, sebepéče související se srdečním selháním, fungování rodiny a HRQL mezi pacienty přijatými se srdečním selháním. Cílem studie je získat celkem 270 účastníků v místních nemocnicích.

T-FAME-HF je 16týdenní program, který využívá hybridní přístup, který kombinuje domácí návštěvy vedené zdravotní sestrou, aplikace, péči na dálku a optimalizovanou rodinnou podporu s cílem zlepšit management onemocnění po propuštění, monitorování onemocnění a přístup pacientů. sestře a telefonické návštěvy. Program zahrnuje 3 čtyřtýdenní fáze (1. - 4.; 5. - 8.; 9. - 12. týden), po kterých následují 2 telefonické návštěvy jednou za dva týdny. Každá fáze je označena se specifikovaným cílem péče, aby vedla činnosti zvládání onemocnění. Po zahájení domácí návštěvy týmové sestry pro každou fázi bude zhodnocen stav pacientů a sebepéče. Ke zlepšení monitorování onemocnění, rozpoznávání symptomů a odezvy a dodržování léčby bude použit přístup stanovování cílů. T-FAME Apps podporuje předepsané akce pro dosažení cíle tím, že usnadňuje: i) monitorování krevního tlaku a symptomů s poskytováním odpovídajících zdravotních rad, ii) monitorování nemocí sester, iii) videoškolení znalostí a dovedností, iv) snadný přístup ošetřovat prostřednictvím chatovací místnosti v reálném čase a v) upozornění na počasí a kvalitu ovzduší. Na podporu sledování zdravotního stavu bude poskytnuto zařízení na měření krevního tlaku. Po 3. fázi bude sestra sledovat dosahování cíle prostřednictvím telepéče.

Pro pacienty zařazené do kontrolní skupiny obdrží HF vzdělávací program, pečovatelská dyáda absolvuje 16týdenní HF vzdělávací program, který zahrnuje domácí návštěvu jiné týmové sestry, pět online školení o sebepéči, která se konají dvakrát týdně prostřednictvím videí na Whatapps/ WeChat se dvěma následnými telefonickými následnými hovory.