Technologiebasiertes familienzentriertes Empowerment-Programm für Herzinsuffizienz (T-FAME-HF) (T-FAME-HF)

Das Ziel dieser Studie ist es, die Auswirkungen des technologiebasierten familienzentrierten Empowerment-Programms für Herzinsuffizienz (T-FAME-HF) auf die Wiederaufnahme ins Krankenhaus, die Mortalität, das ereignisfreie Überleben, die HF-bezogene Selbstversorgung und das Funktionieren der Familie zu untersuchen und HRQL bei Patienten, die mit Herzinsuffizienz aufgenommen wurden. Die Studie zielt darauf ab, insgesamt 270 Teilnehmer in örtlichen Krankenhäusern zu rekrutieren.

Das T-FAME-HF ist ein 16-wöchiges Programm, das einen hybriden Ansatz verfolgt, um von Pflegekräften geführte Hausbesuche, eine App, Telepflege und optimierte Familienunterstützung zu kombinieren, um das Krankheitsmanagement nach der Entlassung, die Krankheitsüberwachung und den Zugang der Patienten zu verbessern zur Krankenschwester und Telefonbesuche. Das Programm umfasst 3 vierwöchige Phasen (1. - 4.; 5. - 8.; 9. - 12. Woche), gefolgt von 2 zweiwöchentlichen Telefonbesuchen. Jede Phase ist mit einem bestimmten Versorgungsziel gekennzeichnet, um die Aktivitäten des Krankheitsmanagements zu leiten. Beginnend mit dem Hausbesuch der Teamkrankenschwester für jede Phase werden der Zustand und die Selbstversorgung der Patienten beurteilt. Ein zielgerichteter Ansatz wird verwendet, um die Krankheitsüberwachung, die Symptomerkennung und -reaktion sowie die Behandlungscompliance zu verbessern. Die T-FAME-Apps unterstützen die vorgeschriebenen Maßnahmen zur Zielerreichung, indem sie Folgendes ermöglichen: i) Blutdruck- und Symptomüberwachung mit Bereitstellung entsprechender Gesundheitsberatung, ii) Überwachung der Krankheit von Pflegekräften, iii) videobasiertes Training zu Wissen und Fähigkeiten, iv) einfacher Zugang über Echtzeit-Chatroom zu pflegen und v) Wetter- und Luftqualitätsalarm. Zur Unterstützung der Gesundheitsüberwachung wird ein Blutdruckmessgerät zur Verfügung gestellt. Nach der 3. Phase überwacht die Pflegekraft die Zielerreichung per Telecare.

Für Patienten, die der Kontrollgruppe zugeteilt wurden, erhält ein HF-Aufklärungsprogramm, die Pflegedyade erhält ein 16-wöchiges HF-Aufklärungsprogramm, das einen Hausbesuch durch eine andere Teamkrankenschwester, fünf zweiwöchentliche Online-Schulungen zur Selbstversorgung durch Videos umfasst Whatapps/ WeChat mit zwei anschließender telefonischer Nachverfolgung.