ICD患者と介護者の間の終末期の話し合いを促進するGAMification (GAME-EOL)

介入なし：通常の要介護者

このグループの参加者二人組は通常のケア（標準的な臨床教育資料）を受けることになります。

実験的：通常のケアと GAME-EOL 介入

このグループの参加者二人組は、通常のケア（標準的な臨床教育資料）に加えて、GAME-EOL 介入を受けます。

行動：ゲーム終了

GAME-EOL には、Hello ゲームの小冊子と介入者との会議が含まれます。 プレイヤー（ICD 受容者とその家族、または友人の 2 人組）は、順番に小冊子の質問に答え、その質問に答えます。 ゲームプレイは、すべての質問に答えるか、二人が停止を希望するまで続きます。 ゲームプレイの完了後、参加者には、アンケート冊子に付属の会話ガイドに含まれる会話ガイドと事前指示フォームを使用して、事前指示を完了する機会が提供されます。

GAME-EOLの実現可能性

GAME-EOL の実現可能性、好感度、受け入れ可能性は、リッカート スタイルのアンケートと 1 つの自由回答形式の質問を使用して評価されます。 採用と定着の統計は、実現可能性と受け入れ可能性の追加の定量的評価を提供するために計算されます。

このアンケートは、18 個のリッカート形式の質問と、参加者が追加のコメントを記入できる 1 つの自由回答セクションで構成されています。 これらの質問は 6 つのカテゴリに分類されます: 1) 教育および介入セッションの内容に関する 4 つの質問、2) データ収集に使用されるテクノロジーに関する 4 つの質問 (実現可能性と使いやすさ)、3) 関連する 3 つの質問介入自体に対する 4 つの質問、4) 指導方法の有効性に関する 4 つの質問、5) 研究全体を通しての参加者の快適さレベルに関する 3 つの質問、6) 追加のコメントのための 1 つのセクション

事前指示書の完了

完了した一般およびデバイス固有の事前指示の普及状況は、有効性を判断するために文献のレポートと比較されます。 医療記録は、データ収集の完了から 8 週間後に精査され、事前指示が医療提供者に伝達され、参加者の電子医療記録に記録されたかどうかが判断されます。 さらに、研究完了から 8 週間後に、参加者に連絡があり、医療提供者や家族との会話の自己報告を求められます。

生産終了 (EOL) に対する対応の変化

終末期に近いケアの好みの手段は、ICD 受容者と家族の間で EOL の態度が一致しているかを判断するために使用されます。 この 32 項目のアンケートでは、5 段階リッカート尺度を使用して、「心肺蘇生を望まない」や「家族にすべての決定をしてもらいたい」などの質問で EOL ケアに対する態度を特定します。 この器具は ICD 受信者によって完成され、質問の語幹を「私」から「私の家族」に変更した修正版が家族によって完成されます。 完成した器具は、介入中に生じた態度の収束とコミュニケーションの明瞭さを判断するために比較されます。 この手段は、複数の集団において有効で信頼できることが判明しています。 この器具は患者と家族の両方によって完成されます。

終末期問題に対する経験の変化

ICD 終末期アンケートのこの 10 項目の下位尺度は、「まったくそう思わない」から「とてもそう思う」までの 5 段階のリッカート尺度を使用して終末期問題の経験を評価します。 これらの質問は、日常および EOL の状況における ICD デバイスに関する参加者または介護者の懸念を中心にしています。 これらの質問は、最初のベースライン評価時に尋ねられ、その後、教育/介入後に再度尋ねられます。 経験や悩みの違いが評価されます。 スコアが高いほど (「とてもそう」オプション)、デバイスに関する心配や不安のレベルが高いことを示します。

この器具は患者と家族の両方によって完成されます。

人生の終わりに関する議論や行動に対する態度の変化

ICD 終末期アンケートのこの 18 項目の下位尺度は、終末期に関する議論と行動についての態度を評価するもので、2 つのカテゴリーに分類されます。 最初の 10 の質問について、患者は「同意する」または「同意しない」のいずれかを選択できます。 これらは、参加者が痛みを伴うショックを経験した場合に ICD をオフにする問題について医療専門家と話し合うことについての態度を評価します。 残りの 8 つの質問は、健康状態の悪化という状況における ICD そのものに対する彼らの態度を評価することを目的としています。 参加者は「はい」「いいえ」「立場を表明できない」のいずれかを選択できます。 また、記録された介入を定性的に分析して、EOL トピックに関する態度の変化を検出します。

この器具は患者と家族の両方によって完成されます。

生産終了 (EOL) に関連した ICD に関する知識。

ICD End-of-Life Questionnaire のこの 11 項目の下位尺度は、EOL に関連した ICD に関する知識を評価します。 これには、倫理的側面、ICD の機能、および実際的な結果に分けられた 11 項目が含まれており、ICD 受容者および介護者集団にとって有効かつ信頼できることが示されています。 これは、患者/介護者のデバイスに対する理解に対する介入と教育の効果を確認できるように、介入の前後に実施されます。 各質問について、参加者は「真」、「偽」、「わからない」のいずれかを選択できます。

この器具は患者と家族の両方によって完成されます。