末梢前庭機能障害患者における視運動刺激を組み込んだ前庭リハビリテーション

背景 末梢前庭機能不全の患者は、めまい、かすみ目、不均衡などを訴えることがよくあります。前庭リハビリテーションは症状を改善する効率的な方法であることが証明されていますが、最適な治療の種類、強度、頻度はまだ不明です。 前庭リハビリテーション、前庭適応、置換、および慣れのメカニズムに基づいて、反復練習と症状誘発運動への曝露は症状を改善する可能性があります。 ただし、頭と目の動きのみによって生成される症状によって引き起こされる動きは、前庭眼反射の適応を誘発するのに十分な閾値を作成しない可能性があります。 同じ環境で前庭運動を練習することは、患者が学習した能力を現実世界の環境に移すのが難しいかもしれません。 したがって、オプトキネティック刺激は、視覚と前庭の不一致をより強力にする可能性があり、仮想現実システムと組み合わせることで、現実世界の環境をシミュレートすることもできます。 さらに、毎日の集中的なトレーニング プロトコルは、前庭リハビリテーションのメカニズムを促進して、末梢前庭病変からの回復を促進する可能性があります。 この研究の目的は、短期および長期の末梢前庭機能不全患者の主観的および客観的症状の両方に対する仮想現実環境での視運動刺激を組み込んだ集中的な前庭リハビリテーションプログラムの有効性を調査することです。

方法 この研究は、評価者盲検無作為対照試験となります。 20〜80歳の末梢前庭機能障害と診断された患者が募集され、2つのグループにランダムに割り当てられます。仮想現実での視運動刺激を組み込んだ前庭リハビリテーション（グループOKN）と前庭リハビリテーションのみ（グループC）。 グループ C はカスタマイズされた前庭リハビリテーションを受けますが、グループ OKN はグループ C と同じ運動プログラムに加えて、仮想環境で提供される視運動刺激を受けます。 両方のグループは、訓練を受けた理学療法士と一緒に 5 日間連続して前庭リハビリテーションを集中的に受け、その後 2 か月間の毎日の自宅での運動を行います。 自己認識症状、空間認識、姿勢制御、および歩行パフォーマンスは、治療前 (ベースライン)、5 日間の治療の終了時、5 日間のトレーニングの 4 週間後および 8 週間後に評価されます。