Vestibulær rehabilitering inkorporeret med optokinetisk stimulering hos patienter med perifer vestibulær dysfunktion

Baggrund Patienter med perifer vestibulær dysfunktion klager ofte over svimmelhed, sløret syn, ubalance osv. Vestibulær rehabilitering, selvom det har vist sig at være en effektiv metode til at forbedre symptomerne, er den optimale behandlingstype, intensitet og hyppighed stadig uklar. Baseret på mekanismerne for vestibulær rehabilitering, vestibulær tilpasning, substitution og tilvænning, kan gentagen praksis og eksponering for symptom-provokeret bevægelse forbedre symptomerne. Imidlertid skaber den symptomfremkaldte bevægelse, der kun genereres af hoved- og øjenbevægelser, muligvis ikke tilstrækkelig tærskel til at inducere vestibulo-okulær refleks tilpasning. At øve vestibulære øvelser i det samme miljø kan være svært for patienterne at overføre lærte evner til det virkelige miljø. Derfor kan optokinetisk stimulering potentielt give stærkere visuelt-vestibulær mismatch, og når det kombineres med et virtual reality-system, kan det også simulere et virkeligt miljø. Desuden kan en intensiv træningsprotokol på daglig basis muligvis fremme vestibulære rehabiliteringsmekanismer for at forbedre restitutionen fra perifere vestibulære læsioner. Formålet med denne undersøgelse er at undersøge effektiviteten af ​​et intenst vestibulært rehabiliteringsprogram inkorporeret med optokinetisk stimulering i virtual reality-miljø på både subjektive og objektive symptomer hos patienter med perifer vestibulær dysfunktion på kort og lang sigt.

Metoder Dette studie vil være et assessor-blindt randomiseret kontrolleret forsøg. Patienter diagnosticeret som perifer vestibulær dysfunktion i alderen 20-80 år vil blive rekrutteret og tilfældigt fordelt i to grupper: vestibulær rehabilitering inkorporeret med optokinetisk stimulering i virtual reality (Gruppe OKN) og kun vestibulær rehabilitering (Gruppe C). Gruppe C vil modtage skræddersyet vestibulær rehabilitering, mens gruppe OKN vil modtage det samme træningsprogram som gruppe C plus optokinetisk stimulering i virtuelt miljø. Begge grupper vil modtage vestibulær genoptræning intensivt i fem sammenhængende dage med en uddannet fysioterapeut, efterfulgt af daglig hjemmetræning i to måneder. Selvopfattede symptomer, rumlig orientering, postural kontrol og gangpræstation vil blive vurderet før behandlingen (baseline), ved afslutningen af ​​den fem-dages behandling, fire og otte uger efter den fem-dages træning.