Riabilitazione vestibolare incorporata con stimolazione optocinetica nei pazienti con disfunzione vestibolare periferica

Sfondo I pazienti con disfunzione vestibolare periferica lamentano spesso vertigini, visione offuscata, squilibrio e così via. Sebbene la riabilitazione vestibolare si sia dimostrata un metodo efficace per migliorare i sintomi, il tipo di trattamento ottimale, l'intensità e la frequenza non sono ancora chiari. Sulla base dei meccanismi di riabilitazione vestibolare, adattamento vestibolare, sostituzione e assuefazione, la pratica ripetuta e l'esposizione al movimento provocato dai sintomi potrebbero migliorare i sintomi. Tuttavia, il movimento provocato dai sintomi generato solo dal movimento della testa e degli occhi potrebbe non creare una soglia sufficiente per indurre l'adattamento del riflesso vestibolo-oculare. Praticare esercizi vestibolari nello stesso ambiente potrebbe essere difficile per i pazienti trasferire l'abilità appresa nell'ambiente del mondo reale. Pertanto, la stimolazione optocinetica potrebbe potenzialmente fornire una maggiore discrepanza visivo-vestibolare e, se combinata con un sistema di realtà virtuale, potrebbe anche simulare l'ambiente del mondo reale. Inoltre, un protocollo di allenamento intensivo su base giornaliera potrebbe promuovere i meccanismi della riabilitazione vestibolare per migliorare il recupero dalle lesioni vestibolari periferiche. Lo scopo di questo studio è quello di indagare l'efficacia di un intenso programma di riabilitazione vestibolare incorporato con stimolazione optocinetica nell'ambiente di realtà virtuale su entrambi i sintomi soggettivi e oggettivi in ​​pazienti con disfunzione vestibolare periferica a breve e lungo termine.

Metodi Questo studio sarà uno studio controllato randomizzato alla cieca valutatore. I pazienti con diagnosi di disfunzione vestibolare periferica di età compresa tra 20 e 80 anni saranno reclutati e assegnati in modo casuale in due gruppi: riabilitazione vestibolare incorporata con stimolazione optocinetica nella realtà virtuale (Gruppo OKN) e riabilitazione solo vestibolare (Gruppo C). Il gruppo C riceverà riabilitazione vestibolare personalizzata, mentre il gruppo OKN riceverà lo stesso programma di esercizi del gruppo C più la stimolazione optocinetica fornita in un ambiente virtuale. Entrambi i gruppi riceveranno la riabilitazione vestibolare in modo intensivo per cinque giorni consecutivi con un fisioterapista qualificato, seguito da esercizi quotidiani a casa per due mesi. I sintomi auto-percepiti, l'orientamento spaziale, il controllo posturale e le prestazioni dell'andatura saranno valutati prima del trattamento (linea di base), alla fine del trattamento di cinque giorni, a quattro e otto settimane dopo l'allenamento di cinque giorni.