外周前庭功能障碍患者结合视动刺激的前庭康复

背景外周前庭功能障碍患者常主诉头晕、视力模糊、失衡等，前庭康复虽然已被证明是改善症状的有效方法，但最佳的治疗类型、强度和频率仍不清楚。 基于前庭康复、前庭适应、替代和习惯化的机制，反复练习和接触症状诱发的运动可以改善症状。 然而，仅由头部和眼睛运动产生的症状引发的运动可能无法产生足够的阈值来诱导前庭眼反射适应。 在相同的环境中进行前庭练习可能会使患者难以将学习到的能力转移到现实环境中。 因此，视动刺激可能会提供更强的视觉-前庭失配，并且在与虚拟现实系统结合时还可以模拟真实世界环境。 此外，每天的强化训练方案可能会促进前庭康复机制，以促进外周前庭病变的恢复。 本研究的目的是探讨在虚拟现实环境中结合视动刺激的强化前庭康复计划对周围前庭功能障碍患者的短期和长期主观和客观症状的疗效。

方法 本研究将是一项评估者盲法随机对照试验。 被诊断为外周前庭功能障碍的年龄在 20-80 岁之间的患者将被招募并随机分配到两组：虚拟现实中结合视动刺激的前庭康复（OKN 组）和仅前庭康复（C 组）。 C组将接受定制的前庭康复，而OKN组将接受与C组相同的锻炼计划以及虚拟环境中提供的视动刺激。 两组将在训练有素的物理治疗师的帮助下连续五天接受前庭康复强化治疗，然后每天在家锻炼两个月。 自我感知症状、空间定向、姿势控制和步态表现将在治疗前（基线）、五天治疗结束时、五天训练后的第四周和八周进行评估。