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開胸術後の持続 ESP と TEA の比較

2025年5月29日 更新者:Susie Yoon、Seoul National University Hospital

連続脊柱起立面ブロックと開胸後の胸部硬膜外鎮痛:無作為化対照評価者盲検非劣性試験

このプロスペクティブ、無作為化、評価者盲検研究は、開胸術を受ける患者における超音波ガイド下連続脊柱起立面 (ESP) ブロックの術後鎮痛効果を評価するように設計されています。 米国ガイド下 ESP ブロックは、これらの患者の術後疼痛管理に関して、胸部硬膜外鎮痛に劣らないという仮説を立てています。

調査の概要

詳細な説明

肺癌切除のための待機的片側開胸術を受ける成人患者は、米国ガイド下 ESP ブロック (n = 31) または胸部硬膜外鎮痛 (n = 31) を受けるように無作為に割り当てられます。 どちらの処置も手術前に行われます。 各患者は、手術後 (POD) 1、2、および 3 日に盲検化された研究者によって評価されました。 主要な結果は、POD1 で数値評価尺度 (NRS) によって評価される痛みの重症度です。

研究の種類

介入

入学 (実際)

53

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Seoul、大韓民国、KS013
        • Seoul National University Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 肺がんの待機的開胸術を予定している患者
  • 欧州共同腫瘍学グループ 0 または 1
  • 米国麻酔学会 (ASA) 身体分類 I-III
  • -インフォームドコンセント文書に署名する意欲と能力

除外基準:

  • 胸部手術後の慢性術後疼痛患者
  • 胸壁切除を伴う開胸手術を受けている患者
  • 麻酔薬または鎮痛薬に対するアレルギー
  • 凝固障害のある患者または抗凝固薬を服用し続けている患者
  • 術前の肝機能障害または腎機能障害
  • 慢性疼痛、慢性オピオイド、鎮痛薬または抗うつ薬または抗けいれん薬を使用している患者
  • 私たちの研究を理解していない
  • 治療反応に影響を与える可能性のある医学的または心理的疾患

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:脊柱起立面ブロック群(ESP群)

継続的な片側 ESP ブロックを受けている患者。

介入:

手順: 連続注入のためのカテーテル留置による超音波ガイド下片側性 ESP ブロック 薬物: ロピバカイン 0.75% 注射液 デバイス: 21 ゲージ 85 mm 神経周囲カテーテル、18 ゲージ 100 mm 刺激針 (Silverstim、Vygon、Ecouen、フランス)

手術前に、麻酔科医が処置室で超音波ガイド下でカテーテルを使用して片側 ESP ブロックを行います。

薬物: ロピバカイン 0.75% 注射液 0.2% ロピバカインは、18G 85 mm 神経周囲カテーテル (Silverstim, Vygon, Ecouen, France) を介して T5 レベルで脊柱起立面に連続的に注入されます (基礎注入: 10ml/時間、ボーラス 5ml、ロックアウト時間: 20分)

他の名前:
  • ESPグループ
アクティブコンパレータ:胸部硬膜外鎮痛群(TEA群)

胸部硬膜外鎮痛を受けている患者。

介入:

手順: X線透視ガイド下胸部硬膜外鎮痛薬: ロピバカイン 0.75% 注射液 器具: 17 ゲージ Tuohy 針 (FlexTip Plus®、Teleflex Medical、USA)

手術前に、麻酔科医は手術室で蛍光透視下でカテーテルを使用して片側 ESP ブロックを行います。

薬物:ロピバカイン 0.75% 注射液 0.2% ロピバカインは、17 ゲージのカテーテル (FlexTip Plus®、Teleflex Medical、米国) (Silverstim、Vygon、Ecouen、フランス) を介して T5 レベルの脊柱起立面に持続的に注入されます (基本注入: 3ml /hr、ボーラス 1ml、ロックアウト時間: 20 分)

他の名前:
  • ティーグループ

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
術後1日目の安静時の最大術後疼痛スコア
時間枠:術後 1 日目の午前 9 時と午後 4 時の測定値の最大疼痛スコア
11 段階の数値評価スケールで測定された痛みのスコア (0: なし / 10: 最悪の痛み)
術後 1 日目の午前 9 時と午後 4 時の測定値の最大疼痛スコア

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
安静時の術後疼痛スコア
時間枠:術後1日目 午前9時/午後4時、術後2日目 午前9時/午後4時、術後3日目 午前9時/午後4時
術後1日目から術後3日目までの安静時疼痛スコアの11段階数値評価尺度(0:なし/10:最悪の疼痛)で測定した変化
術後1日目 午前9時/午後4時、術後2日目 午前9時/午後4時、術後3日目 午前9時/午後4時
運動時の術後疼痛スコア
時間枠:術後1日目 午前9時/午後4時、術後2日目 午前9時/午後4時、術後3日目 午前9時/午後4時
術後1日目から術後3日目までの11点数値評価尺度(0:なし/10:最悪の痛み)で測定した運動時疼痛スコアの変化
術後1日目 午前9時/午後4時、術後2日目 午前9時/午後4時、術後3日目 午前9時/午後4時
患者管理鎮痛薬の総消費量 (ml) の変化
時間枠:術後1日目 午前9時/午後4時、術後2日目 午前9時/午後4時、術後3日目 午前9時/午後4時
硬膜外または脊柱起立面の総消費量 (ml) 患者管理鎮痛
術後1日目 午前9時/午後4時、術後2日目 午前9時/午後4時、術後3日目 午前9時/午後4時
ベースラインから術後3日目までの回復の質の変化-15スケール
時間枠:手術前日と術後3日目の午後4時
回復の質の韓国語版で測定-15
手術前日と術後3日目の午後4時
術後肺機能検査
時間枠:手術後3ヶ月
外来で測定
手術後3ヶ月
慢性術後疼痛の発生率
時間枠:手術後3ヶ月
韓国語版痛DETECTで測る
手術後3ヶ月
慢性術後疼痛の発生率
時間枠:手術後6ヶ月
韓国語版痛DETECTで測る
手術後6ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2021年7月22日

一次修了 (実際)

2024年5月15日

研究の完了 (実際)

2024年12月31日

試験登録日

最初に提出

2021年8月3日

QC基準を満たした最初の提出物

2021年8月9日

最初の投稿 (実際)

2021年8月17日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2025年6月4日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年5月29日

最終確認日

2025年5月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • 2104-142-1214

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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