Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Sammenligning af kontinuerlig ESP versus TEA efter Thorakotomi

29. maj 2025 opdateret af: Susie Yoon, Seoul National University Hospital

Kontinuerlig Erector Spinae Plane Block versus Thoracic Epidural Analgesi Efter Thorakotomi: En randomiseret kontrolleret Assessor-blindet Non-inferiority Trial

Denne prospektive, randomiserede, assessor-blindede undersøgelse er designet til at evaluere den postoperative analgetiske effektivitet af den ultralydsstyrede kontinuerlige erector spinae plane (ESP) blok hos patienter, der gennemgår thorakotomi. Vi antager, at US-guidet ESP-blokering ikke er ringere end thorax epidural analgesi med hensyn til postoperativ smertekontrol hos disse patienter.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Voksne patienter, der gennemgår elektiv unilateral thorakotomi til lungekræftresektion, er tilfældigt allokeret til at modtage US-guidet ESP-blok (n=31) eller thorax epidural analgesi (n=31). Begge procedurer udføres før operationen. Hver patient blev vurderet af en blindet investigator på postoperativ dag (POD) 1, 2 og 3. Det primære resultat er smertens sværhedsgrad vurderet ved en numerisk vurderingsskala (NRS) ved POD1.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

53

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Patienter, der er planlagt til at gennemgå elektiv torakotomi for lungekræft
  • European Cooperative Oncology Group 0 eller 1
  • American Society of Anesthesiologists (ASA) fysisk klassifikation I-III
  • Vilje og evne til at underskrive et informeret samtykkedokument

Ekskluderingskriterier:

  • patienter med kroniske postoperative smerter efter thoraxkirurgi
  • patienter, der gennemgår torakotomi med resektion af brystvæggen
  • allergi over for anæstesi eller smertestillende medicin
  • patienter med koagulopati eller som fortsætter med at tage antikoagulantia
  • præoperativ lever- eller nyredysfunktion
  • patienter med kronisk smerte, kronisk opioidbrug, smertestillende eller antidepressiv eller antikonvulsiv brug
  • Forstår ikke vores undersøgelse
  • Medicinsk eller psykologisk sygdom, der kan påvirke behandlingsresponsen

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Enkelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Erector spinae plane blokgruppe (ESP gruppe)

Patienter, der modtager kontinuerlig ensidig ESP-blokering.

Interventioner:

Procedure: Ultralydsstyret unilateral ESP-blok via kateterplacering til kontinuerlig infusion Lægemiddel: Ropivacain 0,75 % injicerbar opløsning Enhed: 21-gauge 85 mm perineuralt kateter, 18-gauge 100 mm stimulatornål (Silverstim, Vygon, Frankrig), Ecouen, Frankrig

Inden operation vil en anæstesilæge udføre ensidig ESP-blokering med kateterisering under ultralydsvejledning i procedurerummet.

Lægemiddel: Ropivacain 0,75 % injicerbar opløsning 0,2 % ropivacain infunderes kontinuerligt til erector spinae-planet på T5-niveau via 18G 85 mm perineuralt kateter (Silverstim, Vygon, Ecouen, Frankrig) (basal infusion: 10 ml/time, lockout-tid: 5 20 min)

Andre navne:
  • ESP gruppe
Aktiv komparator: Thorax epidural analgesi gruppe (TEA gruppe)

Patienter, der modtager thorax epidural analgesi.

Interventioner:

Fremgangsmåde: Fluoroskopi-guidet thorax epidural analgesi Lægemiddel: Ropivacain 0,75 % injicerbar opløsning Enhed: 17-gauge Tuohy-nål (FlexTip Plus®, Teleflex Medical, USA)

Inden operation vil en anæstesilæge udføre ensidig ESP-blokering med kateterisering under fluoroskopivejledning i procedurerummet.

Lægemiddel: Ropivacain 0,75 % injicerbar opløsning 0,2 % ropivacain infunderes kontinuerligt til erector spinae-planet på T5-niveau via 17-gauge kateter (FlexTip Plus®, Teleflex Medical, USA) (Silverstim, Vygon, Ecouen, Frankrig) (basal infusion: 3 ml /time, bolus 1 ml, lockouttid: 20 min.)

Andre navne:
  • TEA gruppe

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Maksimal postoperativ smertescore i hvile på postoperativ dag 1
Tidsramme: Maksimal smertescore blandt målingerne kl. 9.00 og kl. 16.00 på postoperativ dag 1
smertescore målt ved den 11-punkts numeriske vurderingsskala (0: ingen/10: værste smerte)
Maksimal smertescore blandt målingerne kl. 9.00 og kl. 16.00 på postoperativ dag 1

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Postoperativ smertescore i hvile
Tidsramme: 9.00/16.00 på postoperativ dag 1, 9.00/16.00 på postoperativ dag 2, 9.00/16.00 på postoperativ dag 3
Ændring i smertescore i hvile målt ved den 11-punkts numeriske vurderingsskala (0: ingen/10: værste smerte) fra postoperativ dag 1 til postoperativ dag 3
9.00/16.00 på postoperativ dag 1, 9.00/16.00 på postoperativ dag 2, 9.00/16.00 på postoperativ dag 3
Postoperativ smertescore ved bevægelse
Tidsramme: 9.00/16.00 på postoperativ dag 1, 9.00/16.00 på postoperativ dag 2, 9.00/16.00 på postoperativ dag 3
Ændring i smertescore ved bevægelse målt ved den 11-punkts numeriske vurderingsskala (0: ingen/10: værste smerte) fra postoperativ dag 1 til postoperativ dag 3
9.00/16.00 på postoperativ dag 1, 9.00/16.00 på postoperativ dag 2, 9.00/16.00 på postoperativ dag 3
Ændring i det samlede forbrug (ml) af patientkontrolleret analgesi
Tidsramme: 9.00/16.00 på postoperativ dag 1, 9.00/16.00 på postoperativ dag 2, 9.00/16.00 på postoperativ dag 3
samlet forbrug (ml) af epidural eller erector spinae plan patientkontrolleret analgesi
9.00/16.00 på postoperativ dag 1, 9.00/16.00 på postoperativ dag 2, 9.00/16.00 på postoperativ dag 3
Ændring i kvaliteten af ​​recovery-15 skala fra baseline til postoperativ dag 3
Tidsramme: Dag før operation og kl. 16.00 på postoperativ dag 3
målt ved den koreanske version af genoprettelseskvaliteten-15
Dag før operation og kl. 16.00 på postoperativ dag 3
Postoperativ lungefunktionstest
Tidsramme: 3 måneder efter operationen
målt på ambulatorium
3 måneder efter operationen
Forekomst af kroniske postoperative smerter
Tidsramme: 3 måneder efter operationen
måle ved den koreanske version af smerte DETECT
3 måneder efter operationen
Forekomst af kroniske postoperative smerter
Tidsramme: 6 måneder efter operationen
måle ved den koreanske version af smerte DETECT
6 måneder efter operationen

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

22. juli 2021

Primær færdiggørelse (Faktiske)

15. maj 2024

Studieafslutning (Faktiske)

31. december 2024

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

3. august 2021

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

9. august 2021

Først opslået (Faktiske)

17. august 2021

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

4. juni 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

29. maj 2025

Sidst verificeret

1. maj 2025

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner