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Comparación de ESP continua versus TEA después de una toracotomía

29 de mayo de 2025 actualizado por: Susie Yoon, Seoul National University Hospital

Bloqueo continuo del plano del erector de la columna versus analgesia epidural torácica después de una toracotomía: un ensayo de no inferioridad aleatorizado, controlado y cegado por el evaluador

Este estudio prospectivo, aleatorizado y ciego para el evaluador está diseñado para evaluar la eficacia analgésica posoperatoria del bloqueo continuo del plano erector de la columna (ESP) guiado por ecografía en pacientes sometidos a toracotomía. Nuestra hipótesis es que el bloqueo ESP guiado por ecografía no es inferior a la analgesia epidural torácica en términos de control del dolor posoperatorio en estos pacientes.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Los pacientes adultos que se someten a toracotomía unilateral electiva por resección de cáncer de pulmón se asignan aleatoriamente para recibir bloqueo ESP guiado por ecografía (n=31) o analgesia epidural torácica (n=31). Ambos procedimientos se realizan antes de la cirugía. Cada paciente fue evaluado por un investigador cegado en el día postoperatorio (POD) 1, 2 y 3. El resultado primario es la gravedad del dolor evaluada mediante una escala de calificación numérica (NRS) en POD1.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

53

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Pacientes programados para someterse a una toracotomía electiva por cáncer de pulmón
  • Grupo de oncología cooperativa europea 0 o 1
  • Clasificación física I-III de la Sociedad Americana de Anestesiólogos (ASA)
  • Voluntad y capacidad para firmar un documento de consentimiento informado

Criterio de exclusión:

  • pacientes con dolor crónico postoperatorio tras cirugía torácica
  • pacientes sometidos a toracotomía con resección de la pared torácica
  • alergias a medicamentos anestésicos o analgésicos
  • pacientes con coagulopatía o que siguen tomando anticoagulantes
  • disfunción hepática o renal preoperatoria
  • pacientes con dolor crónico, uso crónico de opioides, analgésicos o antidepresivos o anticonvulsivos
  • No entiende nuestro estudio.
  • Enfermedad médica o psicológica que puede afectar la respuesta al tratamiento

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Grupo de bloques del plano erector de la columna (grupo ESP)

Pacientes que reciben bloqueo ESP unilateral continuo.

Intervenciones:

Procedimiento: bloqueo ESP unilateral guiado por ecografía a través de la colocación de un catéter para infusión continua Fármaco: solución inyectable de ropivacaína al 0,75 % Dispositivo: catéter perineural de 85 mm calibre 21, aguja estimuladora de 100 mm calibre 18 (Silverstim, Vygon, Ecouen, Francia)

Antes de la cirugía, un anestesiólogo realizará un bloqueo ESP unilateral con cateterismo bajo guía ecográfica en la sala de procedimientos.

Fármaco: solución inyectable de ropivacaína al 0,75 % La ropivacaína al 0,2 % se infunde continuamente en el plano erector de la columna a nivel de T5 a través de un catéter perineural de 85 mm de 18G (Silverstim, Vygon, Ecouen, Francia) (infusión basal: 10 ml/h, bolo de 5 ml, tiempo de bloqueo: 20 minutos)

Otros nombres:
  • Grupo ESP
Comparador activo: Grupo de analgesia epidural torácica (grupo TEA)

Pacientes que reciben analgesia epidural torácica.

Intervenciones:

Procedimiento: Analgesia epidural torácica guiada por fluoroscopia Fármaco: Solución inyectable de ropivacaína al 0,75 % Dispositivo: Aguja Tuohy de calibre 17 (FlexTip Plus®, Teleflex Medical, EE. UU.)

Antes de la cirugía, un anestesiólogo realizará un bloqueo ESP unilateral con cateterismo bajo la guía de fluoroscopia en la sala de procedimientos.

Fármaco: Solución inyectable de ropivacaína al 0,75 % La ropivacaína al 0,2 % se infunde continuamente en el plano erector de la columna a nivel de T5 a través de un catéter de calibre 17 (FlexTip Plus®, Teleflex Medical, EE. UU.) (Silverstim, Vygon, Ecouen, Francia) (infusión basal: 3 ml /hr, bolo 1ml, tiempo de bloqueo: 20min)

Otros nombres:
  • Grupo de té

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Puntaje máximo de dolor postoperatorio en reposo en el día postoperatorio 1
Periodo de tiempo: Puntaje máximo de dolor entre las mediciones de las 9 am y las 4 pm en el día postoperatorio 1
puntaje de dolor medido por la escala de calificación numérica de 11 puntos (0: ninguno/10: peor dolor)
Puntaje máximo de dolor entre las mediciones de las 9 am y las 4 pm en el día postoperatorio 1

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Puntuación del dolor postoperatorio en reposo
Periodo de tiempo: 9 am/4 pm el día postoperatorio 1, 9 am/4 pm el día postoperatorio 2, 9 am/4 pm el día postoperatorio 3
Cambio en la puntuación del dolor en reposo medido por la escala de calificación numérica de 11 puntos (0: ninguno/10: peor dolor) desde el día 1 posoperatorio hasta el día 3 posoperatorio
9 am/4 pm el día postoperatorio 1, 9 am/4 pm el día postoperatorio 2, 9 am/4 pm el día postoperatorio 3
Puntuación del dolor postoperatorio al movimiento
Periodo de tiempo: 9 am/4 pm el día postoperatorio 1, 9 am/4 pm el día postoperatorio 2, 9 am/4 pm el día postoperatorio 3
Cambio en la puntuación del dolor en el movimiento medido por la escala de calificación numérica de 11 puntos (0: ninguno/10: peor dolor) desde el día postoperatorio 1 hasta el día postoperatorio 3
9 am/4 pm el día postoperatorio 1, 9 am/4 pm el día postoperatorio 2, 9 am/4 pm el día postoperatorio 3
Cambio en el consumo total (ml) de analgesia controlada por el paciente
Periodo de tiempo: 9 am/4 pm el día postoperatorio 1, 9 am/4 pm el día postoperatorio 2, 9 am/4 pm el día postoperatorio 3
consumo total (ml) de analgesia controlada por el paciente en el plano epidural o erector de la columna
9 am/4 pm el día postoperatorio 1, 9 am/4 pm el día postoperatorio 2, 9 am/4 pm el día postoperatorio 3
Cambio en la calidad de la escala de recuperación-15 desde el inicio hasta el día postoperatorio 3
Periodo de tiempo: El día antes de la cirugía y las 4 p. m. del día 3 posoperatorio
medido por la versión coreana de la calidad de recuperación-15
El día antes de la cirugía y las 4 p. m. del día 3 posoperatorio
Prueba de función pulmonar postoperatoria
Periodo de tiempo: 3 meses después de la cirugía
medido en la clínica ambulatoria
3 meses después de la cirugía
Incidencia de dolor postoperatorio crónico
Periodo de tiempo: 3 meses después de la cirugía
medida por la versión coreana del dolor DETECTAR
3 meses después de la cirugía
Incidencia de dolor postoperatorio crónico
Periodo de tiempo: 6 meses después de la cirugía
medida por la versión coreana del dolor DETECTAR
6 meses después de la cirugía

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

22 de julio de 2021

Finalización primaria (Actual)

15 de mayo de 2024

Finalización del estudio (Actual)

31 de diciembre de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

3 de agosto de 2021

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

9 de agosto de 2021

Publicado por primera vez (Actual)

17 de agosto de 2021

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

4 de junio de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

29 de mayo de 2025

Última verificación

1 de mayo de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • 2104-142-1214

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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