メンタルヘルス患者のための治療教育プログラムの実施を支持する障害または要素である可能性がある介護者の表現の調査：多施設質的研究。 (ETPsy)

治療的患者教育 (TPE) は、慢性疾患の管理に使用されるアプローチの 1 つです。 患者を自分自身のケアに積極的に参加させ、介護者との効果的なパートナーシップを確立することを目的としています。これにより、医療費を管理する必要性にも対応できます。

しかし、TPE の貢献は、特に介護者と患者の関係と専門的文化の特定の側面を大きく変えることによって、医療専門職に革命をもたらしました。

パリの Crf-Cnam と共同で実施された最近の行動調査研究では、専門家のトレーニングが主要な問題のように見えますが、TPE の統合により、関係者はその実践に疑問を抱くようになることが示されました。 TPEは、介護者が患者に付き添う際の有用性についての理解と、教育とケアに対する彼らの認識に変化をもたらします。 また、健康維持への患者の関与との関係も変化させます。

メンタルヘルスにおける教育的アプローチの実施は、多くの問題の原因でもあります。

統合失調症に苦しむ患者の研究では、介護者の間で不一致が現れ、その見通しは TPE での経験と相関しているように見えました。 介護者と介護者の関係は、交換の欠如の感覚と、特定の介護者の幼児化の感覚によって引き起こされました。 この研究は、一部の精神科介護者が身体的ケアにおける TPE について持っている誤解と、TPE は薬物治療に限定されているという考えを浮き彫りにしています。

治療教育は、統合失調症患者の治療原則への順守の決定要因であるため、特に重要です。 ただし、重度で持続的な精神障害に苦しむ患者とのコミュニケーションと知識の交換を促進する適切な戦略に基づいている必要があります。

統合失調症患者で開始された 2 つの進行中の TPE プログラムの実施中に、TPE 介護者の知識にもかかわらず、その実施にはまだ困難があることがわかりました: 採用の欠如、組織の問題、モチベーションの喪失...

Ministère des solidarités et de la santé による新しいケア戦略の開発と同じプリズムの中で、私たちは、次のような救急医療スタッフのトレーニングを強化することについて自問自答しました。 しかし、現場での個人の訓練は、構成要素の 1 つにすぎないようです。 このケア プロジェクトは、価値体系と権力を正当化するメカニズムについて疑問を投げかけ、さまざまな関係者からの同意とコミットメントを必要とします。

策定された仮説は、精神保健における TPE プログラムのより良い患者のアドヒアランスとより適切な適用への鍵の 1 つは、これらのプログラムを分配する介護者の意見を考慮に入れることであるというものです。 この調査は、フランスのディジョンにあるラ シャルトリューズ精神病院で統合失調症患者に提供される TPE プログラムに基づいて行われます。