Udforskning af omsorgspersoners repræsentationer, der kunne være hindringer eller elementer, der favoriserer implementeringen af ​​et terapeutisk uddannelsesprogram for mentale sundhedspatienter: en multicenter kvalitativ undersøgelse. (ETPsy)

Terapeutisk patientuddannelse (TPE) er en af ​​de tilgange, der bruges til at håndtere kroniske sygdomme. Det har til formål at gøre patienten til en aktiv deltager i sin egen pleje og at etablere et effektivt partnerskab med plejeren og derved også reagere på behovet for at kontrollere sundhedsudgifterne.

TPE's bidrag har dog revolutioneret sundhedsprofessionerne, især ved dybtgående at ændre forholdet mellem plejer og patient og visse aspekter af deres professionelle kultur.

en nylig aktionsforskningsundersøgelse udført i samarbejde med Crf-Cnam i Paris viste, at selvom uddannelse af fagfolk ser ud til at være et stort problem, tvinger integrationen af ​​TPE de involverede parter til at stille spørgsmålstegn ved deres praksis. TPE påtvinger en ændring i den forståelse, som plejere har af deres nytte i at ledsage patienter og i deres opfattelse af uddannelse og omsorg. Det ændrer også deres forhold til involvering af patienter i at opretholde deres helbred.

Implementeringen af ​​pædagogiske tilgange inden for mental sundhed er også årsagen til mange spørgsmål.

I en undersøgelse af patienter, der led af skizofreni, viste der sig uoverensstemmelser blandt plejerne, hvis udsigter syntes at være korreleret med deres erfaring med TPE. Plejer-plejer-forholdet blev fremkaldt med en følelse af manglende udveksling og en følelse af infantilisering for visse plejere. Denne undersøgelse fremhæver den misforståelse, som nogle psykiatriske plejere har af TPE i somatisk pleje, og ideen om, at TPE er begrænset til lægemiddelbehandlinger.

Terapeutisk uddannelse er af særlig betydning, da den er en afgørende faktor for den skizofrene patients overholdelse af terapeutiske principper. Det skal dog baseres på en hensigtsmæssig strategi, der letter kommunikation og vidensudveksling med patienter, der lider af svære og vedvarende psykiske lidelser.

Under implementeringen af ​​to igangværende TPE-programmer påbegyndt med skizofrene patienter, var vi i stand til at observere, at på trods af TPE-plejernes viden, var der stadig vanskeligheder med implementeringen: manglende rekruttering, organisatoriske vanskeligheder, tab af motivation...

I samme prisme som udviklingen af ​​nye plejestrategier af Ministère des solidarités et de la santé stillede vi os selv spørgsmål om styrkelse af uddannelsen af ​​paramedicinsk personale, såsom: hvordan kan sundhedskompetencer beriges i mental sundhed træningsprogrammer? Men oplæringen af ​​individer i feltet synes kun at være en af ​​komponenterne. Dette omsorgsprojekt rejser spørgsmål om værdisystemer og mekanismerne til at legitimere magt og kræver samtykke og engagement fra de forskellige aktører.

Den formulerede hypotese er, at en af ​​nøglerne til bedre patienttilslutning og bedre tilegnelse af et TPE-program inden for mental sundhed ville være at tage hensyn til repræsentationerne af de plejere, der uddeler disse programmer. Denne undersøgelse vil være baseret på TPE-programmer udleveret til skizofrene patienter på La Chartreuse psykiatriske hospital i Dijon, Frankrig.