Badanie oświadczeń opiekunów, które mogą być przeszkodami lub elementami sprzyjającymi realizacji programu edukacji terapeutycznej dla pacjentów ze zdrowiem psychicznym: wieloośrodkowe badanie jakościowe. (ETPsy)

Edukacja terapeutyczna pacjenta (TPE) jest jednym z podejść stosowanych w leczeniu chorób przewlekłych. Ma na celu uczynienie z pacjenta aktywnego uczestnika własnej opieki oraz nawiązanie efektywnej współpracy z opiekunem, odpowiadając tym samym również na potrzebę kontroli wydatków na zdrowie.

Jednak wkład TPE zrewolucjonizował zawody związane z opieką zdrowotną, w szczególności poprzez głęboką zmianę relacji opiekun-pacjent oraz niektórych aspektów ich kultury zawodowej.

niedawne badanie działania przeprowadzone we współpracy z Crf-Cnam w Paryżu wykazało, że chociaż szkolenie profesjonalistów wydaje się być głównym problemem, integracja TPE zmusza zaangażowane strony do zakwestionowania ich praktyk. TPE narzuca zmianę w rozumieniu przez opiekunów ich przydatności w towarzyszeniu pacjentom oraz w ich postrzeganiu edukacji i opieki. Zmienia się także ich stosunek do zaangażowania pacjentów w utrzymanie ich zdrowia.

Wdrażanie podejść edukacyjnych w zakresie zdrowia psychicznego jest również źródłem wielu pytań.

W badaniu pacjentów cierpiących na schizofrenię pojawiły się rozbieżności wśród opiekunów, których poglądy wydawały się być skorelowane z ich doświadczeniem w TPE. Relacja opiekun-opiekun została wywołana poczuciem braku wymiany oraz poczuciem infantylizacji niektórych opiekunów. Badanie to podkreśla błędne przekonanie, jakie niektórzy opiekunowie psychiatryczni mają na temat TPE w opiece somatycznej, oraz pomysł, że TPE ogranicza się do leczenia farmakologicznego.

Edukacja terapeutyczna ma szczególne znaczenie, gdyż jest wyznacznikiem przestrzegania przez chorego na schizofrenię zasad terapeutycznych. Musi jednak opierać się na odpowiedniej strategii ułatwiającej komunikację i wymianę wiedzy z pacjentami cierpiącymi na ciężkie i uporczywe zaburzenia psychiczne.

W trakcie realizacji dwóch trwających programów TPE zainicjowanych z pacjentami ze schizofrenią mogliśmy zaobserwować, że pomimo wiedzy opiekunów TPE nadal występowały trudności w jego realizacji: brak rekrutacji, trudności organizacyjne, utrata motywacji...

W tym samym pryzmie, co opracowywanie nowych strategii opieki przez Ministère des solidarités et de la santé, zadawaliśmy sobie pytania dotyczące wzmocnienia szkolenia personelu paramedycznego, takie jak: w jaki sposób można wzbogacić wiedzę o zdrowiu w programach szkolenia w zakresie zdrowia psychicznego? Ale szkolenie jednostek w terenie wydaje się być tylko jednym z elementów. Ten projekt opieki rodzi pytania o systemy wartości i mechanizmy legitymizacji władzy oraz wymaga zgody i zaangażowania różnych aktorów.

Sformułowana hipoteza głosi, że jednym z kluczy do lepszego przestrzegania zaleceń przez pacjentów i lepszego wykorzystania programu TPE w zakresie zdrowia psychicznego byłoby uwzględnienie opinii opiekunów realizujących te programy. To badanie będzie oparte na programach TPE wydanych pacjentom ze schizofrenią w Szpitalu Psychiatrycznym La Chartreuse w Dijon we Francji.