A gondozói reprezentációk feltárása, amelyek akadályok vagy elemek lehetnek, amelyek elősegítik a mentális egészségügyi betegek terápiás oktatási programjának megvalósítását: többközpontú kvalitatív vizsgálat. (ETPsy)

A terápiás betegképzés (TPE) a krónikus betegségek kezelésében alkalmazott megközelítések egyike. Célja, hogy a beteg aktív résztvevője legyen saját ellátásának, és hatékony partneri viszonyt alakítson ki az ápolóval, ezzel is reagálva az egészségügyi kiadások ellenőrzésének igényére.

A TPE hozzájárulása azonban forradalmasította az egészségügyi szakmákat, különösen azáltal, hogy alaposan megváltoztatta a gondozó-beteg kapcsolatot és szakmai kultúrájuk bizonyos aspektusait.

egy közelmúltban, a párizsi Crf-Cnam-mal közösen végzett akció-kutatási tanulmány kimutatta, hogy bár a szakemberek képzése nagy kérdésnek tűnik, a TPE integrációja arra kényszeríti az érintett feleket, hogy megkérdőjelezzék gyakorlatukat. A TPE megváltoztatja azt a felfogást, amelyet a gondozók a betegek kísérésében való hasznosságukról, valamint az oktatásról és gondozásról alkotott felfogásukban élnek. Megváltoztatja a betegek egészségének megőrzésében való részvételéhez való viszonyukat is.

A mentálhigiénés oktatási megközelítések megvalósítása szintén sok kérdés forrása.

Egy skizofréniában szenvedő betegekkel végzett vizsgálat során eltérések mutatkoztak a gondozók körében, akiknek kilátásai úgy tűnt, hogy korrelálnak a TPE-ben szerzett tapasztalataikkal. A gondozó-gondozó kapcsolatot a cserehiány, egyes gondozóknál az infantilizáltság érzése idézte elő. Ez a tanulmány rávilágít arra a tévhitre, amelyet egyes pszichiátriai gondozók TPE-vel kapcsolatban élnek a szomatikus ellátásban, és azt az elképzelést, hogy a TPE a gyógyszeres kezelésekre korlátozódik.

A terápiás oktatás különösen fontos, mivel ez határozza meg a skizofrén beteg terápiás elvekhez való ragaszkodását. Ennek azonban olyan megfelelő stratégián kell alapulnia, amely elősegíti a kommunikációt és az ismeretek cseréjét a súlyos és tartós pszichés zavarokban szenvedő betegekkel.

Két folyamatban lévő, skizofrén betegekkel kezdeményezett TPE program lebonyolítása során azt tapasztalhattuk, hogy a TPE-s gondozók ismerete ellenére a megvalósítás során továbbra is nehézségek adódtak: toborzás hiánya, szervezési nehézségek, motivációvesztés...

Ugyanabban a prizmában, mint a Miniszter des solidarités et de la santé új gondozási stratégiáinak kidolgozása, kérdéseket tettünk fel magunknak a paramedikális személyzet képzésének erősítésével kapcsolatban, például: hogyan gazdagítható az egészségműveltség a mentálhigiénés képzési programokban? De úgy tűnik, hogy az egyének képzése a területen csak az egyik összetevő. Ez a gondozási projekt kérdéseket vet fel az értékrendekkel és a hatalom legitimációs mechanizmusaival kapcsolatban, és a különböző szereplők beleegyezését és elkötelezettségét követeli meg.

A megfogalmazott hipotézis az, hogy a betegek jobb adherenciájának és a mentális egészségügyben a TPE-program megfelelőbb alkalmazásának egyik kulcsa az lenne, ha figyelembe vegyük a programokat kiosztó gondozók képviseletét. Ez a vizsgálat a franciaországi Dijonban található La Chartreuse Pszichiátriai Kórházban skizofrén betegeknek kiadott TPE programokon alapul.