Onderzoek naar representaties van zorgverleners die obstakels of elementen kunnen zijn die de implementatie van een therapeutisch onderwijsprogramma voor patiënten met geestelijke gezondheid bevorderen: een multicentrische kwalitatieve studie. (ETPsy)

Therapeutische patiënteneducatie (TPE) is een van de benaderingen die worden gebruikt om chronische ziekten te behandelen. Het heeft tot doel de patiënt actief te laten participeren in zijn of haar eigen zorg en een effectief partnerschap met de verzorger tot stand te brengen, en daarmee ook tegemoet te komen aan de noodzaak om de gezondheidsuitgaven te beheersen.

De bijdrage van TPE heeft echter een revolutie teweeggebracht in beroepen in de gezondheidszorg, met name door de verzorger-patiëntrelatie en bepaalde aspecten van hun professionele cultuur ingrijpend te veranderen.

een recent actieonderzoek, uitgevoerd in samenwerking met Crf-Cnam in Parijs, toonde aan dat hoewel de opleiding van professionals een groot probleem lijkt te zijn, de integratie van TPE de betrokken partijen dwingt hun praktijken in twijfel te trekken. TPE brengt een verandering teweeg in het beeld dat mantelzorgers hebben van hun nut in het begeleiden van patiënten en in hun perceptie van onderwijs en zorg. Het verandert ook hun relatie met de betrokkenheid van patiënten bij het behoud van hun gezondheid.

De implementatie van educatieve benaderingen in de geestelijke gezondheidszorg staat ook aan de basis van veel vragen.

In een onderzoek onder patiënten die aan schizofrenie leden, kwamen discrepanties naar voren tussen de verzorgers, wier opvattingen gecorreleerd leken te zijn met hun ervaring met TPE. De verzorger-verzorgerrelatie werd opgeroepen met een gevoel van gebrek aan uitwisseling en een gevoel van infantilisering voor bepaalde verzorgers. Deze studie benadrukt de misvatting die sommige psychiatrische zorgverleners hebben over TPE in somatische zorg, en het idee dat TPE beperkt is tot medicamenteuze behandelingen.

Therapeutische educatie is van bijzonder belang omdat het bepalend is voor de therapietrouw van de schizofrene patiënt aan de therapeutische principes. Het moet echter gebaseerd zijn op een passende strategie die de communicatie en de uitwisseling van kennis vergemakkelijkt met patiënten die lijden aan ernstige en aanhoudende psychische stoornissen.

Tijdens de implementatie van twee lopende TPE-programma's die zijn gestart met schizofrene patiënten, hebben we kunnen vaststellen dat ondanks de kennis van de TPE-verzorgers er nog steeds problemen waren bij de implementatie: gebrek aan rekrutering, organisatorische problemen, verlies van motivatie...

In hetzelfde perspectief als de ontwikkeling van nieuwe zorgstrategieën door het Ministère des solidarités et de la santé, stelden we ons vragen over het versterken van de opleiding van paramedisch personeel, zoals: hoe kan gezondheidsgeletterdheid worden verrijkt in opleidingsprogramma's voor geestelijke gezondheid? Maar de training van individuen in het veld lijkt slechts een van de componenten te zijn. Dit zorgproject roept vragen op over waardensystemen en de mechanismen om macht te legitimeren, en vraagt ​​instemming en commitment van de verschillende actoren.

De geformuleerde hypothese is dat een van de sleutels tot een betere therapietrouw van de patiënt en een betere toe-eigening van een TPE-programma in de geestelijke gezondheidszorg zou zijn om rekening te houden met de representaties van de verzorgers die deze programma's verstrekken. Dit onderzoek zal gebaseerd zijn op TPE-programma's die worden verstrekt aan schizofrene patiënten in het psychiatrisch ziekenhuis La Chartreuse in Dijon, Frankrijk.