排便障害患者の腸壁の神経病理学的変化 (Constipation)

腸管通過障害 (便秘/便秘) および/または排便障害 (排出障害) は、私たちの文化に広く見られる症状であり、その重症度によっては病気になる可能性があります。 疫学的研究によると、65 歳以上の人口の最大 30% が罹患していることが示されています。 影響を受けた人々の苦しみは、通常、非常に高いものです。

患者は通常、最初は保存的に治療されます。 ライフスタイルの変更、食事の調整​​、排便をサポートするための投薬に重点が置かれています。 一貫した保存療法にもかかわらず症状が持続する場合は、臨床検査、超音波検査、大腸内視鏡検査などの追加の診断が行われます。

さらなる診断ステップには、肛門内圧測定、排便検査、および結腸通過時間が含まれます。

2015年以降、排便障害の外科的治療を受けた患者の腸標本に対して、壁全体のサンプルの体系的な神経病理学的検査が行われました。 さらに、腸切除の適応とならなかった個々の症例では、直腸全壁サンプルを採取して、仙骨神経刺激（SNS）の診断と適応を確認し、同様に神経病理学的検査を行いました。 輸送障害の病態生理学的原因を特定するために、腸壁を筋間神経叢および粘膜下神経叢の神経節細胞巣について調べた。

分析は、腸間神経叢および粘膜下神経叢における神経節細胞巣の希薄化、ならびにコリン作動性神経支配の変化および自己免疫開始プロセスを示唆する変化の両方を示した。

カンピロバクターまたはエルシニア感染が観察された神経病理学的変化の引き金になる可能性があるように、胃腸炎細菌と慢性腸運動障害を関連付ける証拠が増えています。

この研究の目的は、慢性腸内容排出障害の病態機序を分析することです。 診断パターンを識別するために、腸壁標本の神経叢に関する神経病理学的所見を、臨床スコアによって測定される臨床所見と相関させる。