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重度の石灰化冠動脈病変に対する血管内砕石術および/または機械的減量 (ROLLING-STONE)

2021年8月16日 更新者:Marco Pavani、SS Annunziata Hospital, Savigliano

複雑な石灰化冠状動脈の治療のための血管内砕石術および/または機械的減量多施設レジストリ: ROLLING-STONE。

複雑な石灰化冠動脈病変を有する患者の血管造影的に明確に定義されたグループにおける、冠動脈ステント留置術の前および/または後の、ShockWave システムおよび/または非バルーン機械的減量装置を用いた血管内砕石術の処置内および長期効果を評価すること。

調査の概要

状態

まだ募集していません

詳細な説明

現在、血管内砕石術の使用に関する実際のデータはほとんど公開されていません。 その安全性と可能性のある手続き上の合併症は不明のままであり、他のプラーク修飾デバイスとの組み合わせの効果は不明です. 最後に、実際の環境での長期的な結果に関するデータはほとんどありません。

被験者集団:経皮的冠動脈インターベンション(PCI)に適した、安定したCADまたは急性冠症候群を呈するde novoの石灰化冠動脈病変を有する18歳以上の被験者。 20 施設で約 400 人の被験者が登録されます。 被験者は、退院、30日、6、および12か月まで追跡されます

研究の種類

観察的

入学 (予想される)

400

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

-冠動脈造影図または利用可能な他の血管内画像のコアラボ分析によって確認された、複雑な重度の石灰化冠動脈の新規診断を受けた連続した患者

説明

包含基準:

一般的な包含基準:

  1. 18歳以上;
  2. PCIに適した自然冠動脈疾患;
  3. 安定性虚血性心疾患または不安定性虚血性心疾患(不安定狭心症、非ST上昇型心筋梗塞、ST上昇型心筋梗塞)の患者、心原性ショックを合併している患者。
  4. 患者または法的に権限を与えられた代理人は、研究で義務付けられた手順の前に、研究に参加するための書面によるインフォームド コンセント フォームに署名します。

血管造影の包含基準:

  1. ターゲット容器の参照直径は 2.5 mm 以上である必要があります。
  2. 重度の石灰化冠状動脈セグメントにおける de novo 冠状病変または石灰性ステント内再狭窄または次善のステント拡張: 保護されていないまたは保護されている左メイン、LAD、LCfx、Ramus、RCA。
  3. FFR < 0.80 または iFR < 0.90 または IVUS または OCT 最小管腔面積 ≤4.0 mm² の血管造影による狭窄 > 70% または狭窄 > 50% および < 70%。
  4. 病変部位での石灰化の証拠: 血管造影による石灰化 (Mintz らの分類) は次のように説明されます: なし/軽度、中等度 (造影剤注入前の心周期中にのみ認められる放射線不透過性)通常、動脈内腔の両側に影響を与える注射を造影します。

除外基準:

  1. 患者は、主要評価項目に達していない治験薬(医薬品、生物製剤、または医療機器)を含む別の調査研究に参加しています。
  2. -患者は妊娠中または授乳中です(登録前7日以内に出産の可能性のある女性には妊娠検査が陰性である必要があります);
  3. -患者は、適切に前投薬できないイメージング造影剤にアレルギーがあります。
  4. -患者は、インデックスプロシージャの日に、発熱、白血球増加症、または静脈内抗生物質を必要とする活動的な全身感染症を患っています。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 観測モデル:コホート
  • 時間の展望:見込みのある

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
インデックス手順の 30 日以内に重大な心臓有害事象 (MACE) から解放された参加者の数。
時間枠:インデックス手続きから30日以内

主要な安全性評価項目は、指標となる処置から 30 日以内に重大な心臓有害事象 (MACE) が発生しないことでした。

MACEの定義:

の複合

  • 心臓死;
  • 心筋梗塞 (MI): 退院時の新しい病理学的 Q 波の有無にかかわらず (周術期 MI)、および退院後の心筋梗塞の第 4 普遍的定義 (自然発生 MI) )
  • 標的血管血行再建術:インデックス手順の完了後の標的血管(標的病変を含む)での血行再建術。
インデックス手続きから30日以内
手続きが成功した参加者の数
時間枠:インデックス手続きから30日以内
有効性の主要評価項目は、残存狭窄が 20% 未満 (Image Core Laboratory-Assessed) で、術中 MACE なしのステント送達として定義される処置の成功でした。
インデックス手続きから30日以内

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
残存狭窄 < 30%
時間枠:手続き内
残存狭窄が 30% 以下で、重大な血管造影合併症のないステント送達。
手続き内
重篤な血管造影合併症
時間枠:手続き内
重度の解離(タイプ D から F)、穿孔、突然の閉鎖、持続的な緩慢な流れまたは持続的な非再流、心嚢液貯留、アクセス部位の合併症(院内)。
手続き内
6ヶ月と12ヶ月のMACE
時間枠:6ヶ月と12ヶ月
心臓死、心筋梗塞 (MI)、または標的血管血行再建術 (TVR)。
6ヶ月と12ヶ月
標的病変不全(TLF)
時間枠:30日、6、12か月。
心臓死、標的血管心筋梗塞(Q波および非Q波)、または経皮的または外科的方法による虚血による標的病変血行再建術(ID-TLR) 30日、6、および12か月。
30日、6、12か月。
その他の臨床的副次的転帰
時間枠:30 日 6 か月 nd 12 か月。
すべての死亡、心臓死、MI、標的血管 MI (TV-MI)、虚血駆動 TVR (ID-TVR)、ID-TLR、ID-non-TLR、ID-non-TVR、すべての血行再建術 (ID および non-TLR) ID)、およびステント血栓症 (ARC 確定、可能性あり、確定的または可能性あり)
30 日 6 か月 nd 12 か月。
手続き内二次転帰
時間枠:手続き内
1. ステント留置前およびステント留置後の最小内腔径 (QCA評価でのmm)
手続き内
手続き内二次転帰
時間枠:手続き内
最小内腔面積 (mm2) ステント留置前およびステント留置後 (IVUS/OCT)
手続き内
手続き内二次転帰
時間枠:手続き内
手続き終了時のQFR値
手続き内

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (予想される)

2021年10月1日

一次修了 (予想される)

2023年10月1日

研究の完了 (予想される)

2024年10月30日

試験登録日

最初に提出

2021年7月14日

QC基準を満たした最初の提出物

2021年8月16日

最初の投稿 (実際)

2021年8月23日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年8月23日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年8月16日

最終確認日

2021年8月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

はい

米国で製造され、米国から輸出された製品。

はい

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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