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严重钙化冠状动脉病变的血管内碎石术和/或机械减压术 (ROLLING-STONE)

2021年8月16日 更新者:Marco Pavani、SS Annunziata Hospital, Savigliano

用于治疗复杂钙化冠状动脉的血管内碎石术和/或机械减瘤多中心注册:滚石。

评估血管造影明确定义的复杂钙化冠状动脉病变患者在冠状动脉支架置入术之前和/或之后使用 ShockWave 系统和/或非球囊机械减积装置进行血管内碎石术的过程中和长期效果。

研究概览

地位

尚未招聘

详细说明

目前,很少有关于使用血管内碎石术的真实世界数据发表。 其安全性和可能的​​手术并发症仍不清楚,与其他斑块修饰装置联合使用的效果未知。 最后,关于现实生活中长期结果的数据很少。

受试者人群:≥ 18 岁的受试者,患有新发钙化冠状动脉病变,表现为稳定的 CAD 或急性冠状动脉综合征,适合经皮冠状动脉介入治疗 (PCI)。 将招募 20 个地点的大约 400 名受试者。 受试者将在出院、30 天、6 个月和 12 个月期间接受随访

研究类型

观察性的

注册 (预期的)

400

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

取样方法

非概率样本

研究人群

通过冠状动脉造影或其他可用血管内成像的核心实验室分析确认的复杂严重钙化冠状动脉新诊断的连续患者

描述

纳入标准:

一般纳入标准:

  1. ≥18岁;
  2. 适合 PCI 的自身冠状动脉疾病;
  3. 稳定型缺血性心脏病或不稳定型缺血性心脏病患者(不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死、ST段抬高型心肌梗死),合并心源性休克的患者。
  4. 在任何研究规定的程序之前,患者或合法授权代表签署书面知情同意书以参与研究;

血管造影纳入标准:

  1. 目标血管参考直径必须≥2.5 mm。
  2. 在严重钙化的冠状动脉段中,新发冠状动脉病变或钙化支架内再狭窄或次优支架扩张:无保护或受保护的左主干、LAD、LCfx、Ramus、RCA。
  3. 血管造影狭窄 > 70% 或狭窄 > 50% 且 < 70% 且 FFR < 0.80 或 iFR < 0.90 或 IVUS 或 OCT 最小管腔面积≤4.0 mm²;
  4. 病变部位钙化的证据:血管造影钙化(Mintz el al 分类)被描述为:无/轻度、中度(仅在造影剂注射前的心动周期期间注意到射线不透明)严重钙化:在没有心脏运动之前看到射线不透明造影剂注射,通常会影响动脉管腔的两侧。

排除标准:

  1. 患者正在参与另一项涉及未达到主要终点的研究药物(药物、生物制品或医疗器械)的研究;
  2. 患者怀孕或哺乳(在入组前 7 天内,有生育能力的女性需要进行阴性妊娠试验);
  3. 患者对成像造影剂过敏,无法进行充分的预先用药;
  4. 患者在手术当天有活动性全身感染,伴有发烧、白细胞增多或需要静脉注射抗生素;

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 观测模型:队列
  • 时间观点:预期

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
在索引程序后 30 天内经历过主要不良心脏事件 (MACE) 的参与者人数。
大体时间:索引程序后 30 天内

主要安全终点是在索引程序后 30 天内没有发生主要不良心脏事件 (MACE)。

MACE的定义:

复合的

  • 心源性死亡;
  • 心肌梗死 (MI):CK-MB 水平 > 实验室正常值 (ULN) 上限的 3 倍,出院时有或没有新的病理性 Q 波(围手术期 MI),并使用出院后心肌梗死的第四个通用定义(自发性 MI) )
  • 靶血管血运重建:完成指标程序后在靶血管(包括靶病变)进行血运重建。
索引程序后 30 天内
手术成功的参与者人数
大体时间:索引程序后 30 天内
主要有效性终点是手术成功,定义为残余狭窄小于 20%(Image Core Laboratory-Assessed)且没有术中 MACE 的支架输送。
索引程序后 30 天内

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
残余狭窄 < 30%
大体时间:程序内
残余狭窄≤30%且无严重血管造影并发症的支架输送。
程序内
严重的血管造影并发症
大体时间:程序内
严重夹层(D 型至 F 型)、穿孔、突然闭合、持续缓慢流动或持续无复流、心包积液、穿刺部位并发症(院内)。
程序内
6 个月和 12 个月时的 MACE
大体时间:在 6 个月和 12 个月时
心源性死亡、心肌梗塞 (MI) 或靶血管血运重建 (TVR)。
在 6 个月和 12 个月时
靶病变失败 (TLF)
大体时间:在 30 天、6 个月和 12 个月时。
在 30 天、6 和 12 个月时通过经皮或手术方法进行的心源性死亡、靶血管心肌梗死(Q 波和非 Q 波)或缺血驱动的靶病变血运重建(ID-TLR)。
在 30 天、6 个月和 12 个月时。
其他临床次要结局
大体时间:在第 30 天、第 6 个月和第 12 个月。
所有死亡、心源性死亡、MI、靶血管 MI (TV-MI)、缺血驱动的 TVR (ID-TVR)、ID-TLR、ID-非 TLR、ID-非 TVR、所有血运重建(ID 和非ID)和支架内血栓形成(ARC 明确、可能、明确或可能)
在第 30 天、第 6 个月和第 12 个月。
过程中的次要结果
大体时间:程序内
1.支架前和支架后的最小管腔直径(QCA 评估时的毫米)
程序内
过程中的次要结果
大体时间:程序内
最小管腔面积 (mm2) 支架植入前和支架植入后 (IVUS/OCT)
程序内
过程中的次要结果
大体时间:程序内
程序结束时的 QFR 值
程序内

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (预期的)

2021年10月1日

初级完成 (预期的)

2023年10月1日

研究完成 (预期的)

2024年10月30日

研究注册日期

首次提交

2021年7月14日

首先提交符合 QC 标准的

2021年8月16日

首次发布 (实际的)

2021年8月23日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2021年8月23日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2021年8月16日

最后验证

2021年8月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

不

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

是的

在美国制造并从美国出口的产品

是的

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