個人および集団間の変形性関節症性膝関節弛緩の変動 (NavOne)

膝の重度の変形性関節症は、重度の痛み、障害、および自立の喪失に関連する状態です。 この状態の外科的治療の最も決定的な方法は、人工膝関節全置換術 (TKA) です。 人工膝関節全置換術は、痛みの主な原因を軽減するために、膝内に新しい金属製のベアリング面を提供することを目的としています。

人工膝関節全置換術は確立された外科的治療の選択肢ですが、最大 20% の患者が結果に不満を持っている可能性があり、多くの人工関節は時間の経過とともに失敗し、費用のかかる再手術が必要になります。 現在の理解では、軟部組織のバランスが人工膝関節全置換術の結果に重要な役割を果たすことが示唆されています。 膝関節全置換後の不安定性は、失敗の重要な原因です。 正常な側副靭帯の弛緩がどの程度であるべきかは明確ではありません。 正常な膝側副靭帯の弛緩に関する現在のデータは不足しています。 それにもかかわらず、これを回復することで、TKA と寿命に対する患者の満足度が向上する可能性があります。 「正常な」弛緩に関しては、個人、性別、および民族間でかなりのばらつきがあるようです. しかし、既存のデータの多くは健康な若いボランティアに関するものであり、TKA を必要としている可能性が最も高い変形性関節症の高齢者集団に対してこの情報をどのようにマッピングすべきかは明確ではありません。 コンピュータ支援ナビゲーションの最近の進歩により、外科医は膝の位置合わせと膝の弛緩をより正確に測定できるようになりました。

New Cross Hospital の整形外科医は、2015 年以来、この技術を利用して人工膝関節全置換術インプラントの術中配置を改善しています。 コンピュータナビゲーションは、Stryker Precision Navigation System を使用して実行されます。 このシステムは、膝関節全置換術の開始直前に、患者の膝の位置合わせと弛緩の運動学的および静的測定値を記録します。

この機械からデータを収集して分析することにより、変形性関節症患者の弛緩度について、TKA を受ける前に、何を「正常」と見なすことができるか、および個人間に有意差があるかどうか、およびこの点での民族集団。 これは、個々の特性に基づいて、人工膝関節置換術をどの程度きつくするか緩めるかについて、将来の外科的意思決定に役立ちます。