Variations de la laxité arthrosique du genou entre les individus et les populations (NavOne)

L'arthrose sévère du genou est une affection associée à des douleurs intenses, un handicap et une perte d'autonomie. La méthode la plus définitive de traitement chirurgical pour cette condition est l'arthroplastie totale du genou (TKA). L'arthroplastie totale du genou vise à fournir de nouvelles surfaces d'appui métalliques à l'intérieur du genou, afin d'atténuer la principale source de douleur.

Bien que l'arthroplastie totale du genou soit une option de traitement chirurgical établie, jusqu'à 20 % des patients peuvent être insatisfaits du résultat, et de nombreuses prothèses échouent avec le temps, nécessitant une chirurgie de révision coûteuse. Les connaissances actuelles suggèrent que l'équilibrage des tissus mous a un rôle crucial à jouer dans le résultat de l'arthroplastie totale du genou. L'instabilité après arthroplastie totale du genou est une cause importante d'échec. On ne sait pas ce que devrait être la laxité normale du ligament collatéral. Il existe peu de données actuelles sur la laxité normale du ligament collatéral du genou. Néanmoins, la restauration de celle-ci peut améliorer la satisfaction du patient vis-à-vis de la PTG et sa longévité. Il semble qu'il existe des variations considérables entre les individus, les sexes et les groupes ethniques, en ce qui concerne le laxisme "normal". Cependant, une grande partie des données existantes concerne de jeunes volontaires en bonne santé, et il n'est pas clair comment ces informations devraient correspondre à la population arthrosique âgée qui est la plus susceptible d'avoir besoin d'une PTG. Les progrès récents de la navigation assistée par ordinateur ont fourni aux chirurgiens une mesure plus précise de l'alignement du genou et de la laxité du genou.

Les chirurgiens orthopédistes du New Cross Hospital utilisent cette technologie pour améliorer le placement peropératoire des implants de remplacement total du genou depuis 2015. La navigation informatique est effectuée à l'aide du système de navigation de précision Stryker. Ce système enregistre les mesures cinématiques et statiques de l'alignement et de la laxité du genou chez les patients juste avant le début de la procédure de remplacement total du genou.

En rassemblant et en analysant les données de cette machine, sur le degré de laxité chez les patients arthrosiques sur le point de subir une PTG, cette étude vise à mieux comprendre ce qui peut être considéré comme "normal" et s'il existe des différences significatives entre les individus, et entre populations ethniques à cet égard. Cela aidera la prise de décision chirurgicale future sur le degré de serrage ou de relâchement des remplacements prothétiques du genou, en fonction des caractéristiques individuelles.