Variationen der osteoarthritischen Knielaxität zwischen Individuen und Populationen (NavOne)

Eine schwere Arthrose des Knies ist ein Zustand, der mit starken Schmerzen, Behinderung und einem Verlust der Unabhängigkeit einhergeht. Die endgültige Methode der chirurgischen Behandlung für diesen Zustand ist die totale Knieendoprothetik (TKA). Die totale Knieendoprothetik zielt darauf ab, neue metallische Lagerflächen innerhalb des Knies bereitzustellen, um die Hauptschmerzquelle zu lindern.

Obwohl die totale Knieendoprothetik eine etablierte chirurgische Behandlungsoption ist, können bis zu 20 % der Patienten mit dem Ergebnis unzufrieden sein, und viele Prothesen versagen im Laufe der Zeit, was eine kostspielige Revisionsoperation erfordert. Das aktuelle Verständnis legt nahe, dass der Weichgewebeausgleich eine entscheidende Rolle für das Ergebnis einer Knietotalendoprothetik spielt. Instabilität nach Knie-Totalendoprothese ist eine wichtige Ursache für Misserfolge. Es ist nicht klar, was die normale Seitenbandlaxität sein sollte. Es gibt nur wenige aktuelle Daten zur normalen Seitenbandlaxität des Knies. Dennoch kann die Wiederherstellung dieses Zustands die Patientenzufriedenheit mit TKA und Langlebigkeit verbessern. Es scheint, dass es erhebliche Unterschiede zwischen Individuen, Geschlechtern und ethnischen Gruppen gibt, wenn es um „normale“ Nachlässigkeit geht. Viele der vorhandenen Daten beziehen sich jedoch auf gesunde junge Freiwillige, und es ist nicht klar, wie diese Informationen auf die ältere Population mit Osteoarthritis, die am wahrscheinlichsten eine TKA benötigen, abgebildet werden sollen. Jüngste Fortschritte in der computergestützten Navigation haben Chirurgen mit einer präziseren Messung der Knieausrichtung und Knielockerung versorgt.

Orthopädische Chirurgen am New Cross Hospital nutzen diese Technologie seit 2015, um die intraoperative Platzierung von Kniegelenkersatzimplantaten zu verbessern. Die Computernavigation wird mit dem Stryker Precision Navigation System durchgeführt. Dieses System zeichnet kinematische und statische Messungen der Knieausrichtung und -schlaffheit bei Patienten kurz vor Beginn des totalen Knieersatzverfahrens auf.

Durch das Sammeln und Analysieren von Daten von dieser Maschine über den Grad der Schlaffheit bei osteoarthritischen Patienten, die sich einer TKA unterziehen sollen, soll diese Studie ein besseres Verständnis dafür gewinnen, was als "normal" angesehen werden kann und ob es signifikante Unterschiede zwischen Individuen und zwischen ihnen gibt ethnische Bevölkerungen in dieser Hinsicht. Dies wird bei zukünftigen chirurgischen Entscheidungen darüber helfen, wie eng oder locker prothetische Knieprothesen sein sollten, basierend auf individuellen Merkmalen.