Variationer i artros knäslapphet mellan individer och populationer (NavOne)

Svår artros i knäet är ett tillstånd som är förknippat med svår smärta, funktionshinder och förlust av självständighet. Den mest definitiva metoden för kirurgisk behandling av detta tillstånd är total knäprotesplastik (TKA). Total knäprotesplastik syftar till att tillhandahålla nya metalliska bärytor inuti knäet, för att lindra den största källan till smärta.

Även om total knäledsprotes är ett etablerat kirurgiskt behandlingsalternativ, kan upp till 20 % av patienterna vara missnöjda med resultatet, och många proteser misslyckas med tiden, vilket kräver kostsamma revisionsoperationer. Nuvarande förståelse tyder på att mjukvävnadsbalansering har en avgörande roll att spela i resultatet av total knäprotesplastik. Instabilitet efter total knäprotes är en viktig orsak till misslyckande. Det är inte klart vad den normala ligamentslappheten bör vara. Det finns ett fåtal aktuella data om normal slapphet i knäets ligament. Ändå kan en återställning av detta förbättra patienternas tillfredsställelse med TKA och livslängden. Det verkar som om det finns en betydande variation mellan individer, kön och etniska grupper när det gäller "normal" slapphet. Mycket av befintlig data relaterar dock till friska unga frivilliga, och det är inte klart hur denna information ska kartläggas mot den äldre artrospopulationen som med största sannolikhet är i behov av TKA. De senaste framstegen inom datorstödd navigering har gett kirurger ett mer exakt mått på knäuppriktning och knäslapphet.

Ortopedkirurger vid New Cross Hospital har använt denna teknik för att förbättra intraoperativ placering av totala knäprotesimplantat sedan 2015. Datornavigering utförs med Stryker Precision Navigation System. Detta system registrerar kinematiska och statiska mätningar av knäuppriktning och slapphet hos patienter precis innan den totala knäprotesen påbörjas.

Genom att samla in och analysera data från denna maskin, om graden av slapphet hos artrospatienter som ska genomgå TKA, syftar denna studie till att få en större förståelse för vad som kan anses vara "normalt" och om det finns signifikanta skillnader mellan individer, och mellan etniska befolkningar i detta avseende. Detta kommer att hjälpa framtida kirurgiska beslutsfattande om hur täta eller lösa knäproteser ska vara, baserat på individuella egenskaper.