Variaties in osteoartritische knielaxiteit tussen individuen en populaties (NavOne)

Ernstige artrose van de knie is een aandoening die gepaard gaat met hevige pijn, invaliditeit en verlies van onafhankelijkheid. De meest definitieve methode voor chirurgische behandeling van deze aandoening is een totale knieartroplastiek (TKA). Totale knieartroplastiek heeft tot doel nieuwe metalen draagvlakken in de knie te creëren om de belangrijkste bron van pijn te verlichten.

Hoewel een totale knieartroplastiek een gevestigde chirurgische behandelingsoptie is, kan tot 20% van de patiënten ontevreden zijn over het resultaat, en veel prothesen falen na verloop van tijd, waardoor een dure revisieoperatie nodig is. De huidige inzichten suggereren dat het balanceren van zacht weefsel een cruciale rol speelt bij de uitkomst van een totale knieartroplastiek. Instabiliteit na een totale knieprothese is een belangrijke oorzaak van falen. Het is niet duidelijk wat de normale laxiteit van het collaterale ligament zou moeten zijn. Er is een gebrek aan actuele gegevens over normale laxiteit van het collaterale ligament van de knie. Desalniettemin kan herstel hiervan de patiënttevredenheid met TKP en levensduur verbeteren. Het lijkt erop dat er aanzienlijke verschillen zijn tussen individuen, geslachten en etnische groepen als het gaat om "normale" laksheid. Veel van de bestaande gegevens hebben echter betrekking op gezonde jonge vrijwilligers en het is niet duidelijk hoe deze informatie moet worden vergeleken met de oudere artrosepopulatie die het meest waarschijnlijk een TKP nodig heeft. Recente ontwikkelingen op het gebied van computerondersteunde navigatie hebben chirurgen een nauwkeurigere meting van de uitlijning van de knie en de laxiteit van de knie opgeleverd.

Orthopedisch chirurgen van het New Cross Hospital gebruiken deze technologie sinds 2015 om de intraoperatieve plaatsing van totale knievervangende implantaten te verbeteren. Computernavigatie wordt uitgevoerd met behulp van het Stryker Precision Navigation System. Dit systeem registreert kinematische en statische metingen van de uitlijning en laxiteit van de knie bij patiënten vlak voor aanvang van de totale knievervangingsprocedure.

Door gegevens van dit apparaat te verzamelen en te analyseren over de mate van laksheid bij patiënten met artrose die op het punt staan ​​TKP te ondergaan, beoogt deze studie een beter begrip te krijgen van wat als "normaal" kan worden beschouwd en of er significante verschillen zijn tussen individuen en tussen etnische bevolkingsgroepen in dit opzicht. Dit zal toekomstige chirurgische besluitvorming helpen over hoe strak of los prothetische knievervangingen moeten zijn, op basis van individuele kenmerken.