Variationer i slidgigt i knæet mellem individer og populationer (NavOne)

Alvorlig slidgigt i knæet er en tilstand, der er forbundet med stærke smerter, handicap og tab af selvstændighed. Den mest definitive metode til kirurgisk behandling af denne tilstand er total knæarthroplastik (TKA). Total knæarthroplastik har til formål at skabe nye metalliske bæreflader i knæet for at lindre den største kilde til smerte.

Selvom total knæarthroplastik er en etableret kirurgisk behandlingsmulighed, kan op til 20 % af patienterne være utilfredse med resultatet, og mange proteser svigter over tid, hvilket kræver en kostbar revisionsoperation. Den nuværende forståelse tyder på, at balancering af blødt væv har en afgørende rolle at spille i resultatet af total knæarthroplastik. Ustabilitet efter total knæudskiftning er en vigtig årsag til svigt. Det er ikke klart, hvad den normale kollaterale ledbåndsløshed skal være. Der er en mangel på aktuelle data om normal knæ collateral ligament slaphed. Ikke desto mindre kan gendannelse af dette forbedre patienttilfredsheden med TKA og lang levetid. Det ser ud til, at der er betydelig variation mellem individer, køn og etniske grupper, når det kommer til "normal" slaphed. Meget af de eksisterende data relaterer sig imidlertid til raske unge frivillige, og det er ikke klart, hvordan denne information skal kortlægges mod den ældre slidgigtpopulation, som med størst sandsynlighed har behov for TKA. Nylige fremskridt inden for computerassisteret navigation har givet kirurger et mere præcist mål for knæjustering og knæslapphed.

Ortopædkirurger på New Cross Hospital har brugt denne teknologi til at forbedre intraoperativ placering af totale knæproteseimplantater siden 2015. Computernavigation udføres ved hjælp af Stryker Precision Navigation System. Dette system registrerer kinematiske og statiske målinger af knæjustering og slaphed hos patienter lige før påbegyndelsen af ​​den totale knæudskiftningsprocedure.

Ved at indsamle og analysere data fra denne maskine, om graden af ​​slaphed hos slidgigtpatienter, der skal gennemgå TKA, sigter denne undersøgelse på at opnå en større forståelse af, hvad der kan betragtes som "normalt", og om der er væsentlige forskelle mellem individer, og mellem etniske befolkninger i denne henseende. Dette vil hjælpe fremtidige kirurgiske beslutninger om, hvor stramme eller løse knæproteser skal være, baseret på individuelle karakteristika.