Różnice w zwiotczeniu stawu kolanowego w chorobie zwyrodnieniowej stawów między osobami i populacjami (NavOne)

Ciężka choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego jest stanem związanym z silnym bólem, niepełnosprawnością i utratą samodzielności. Najbardziej ostateczną metodą leczenia chirurgicznego tego schorzenia jest całkowita alloplastyka stawu kolanowego (TKA). Całkowita alloplastyka stawu kolanowego ma na celu zapewnienie nowych metalowych powierzchni nośnych w kolanie, w celu złagodzenia głównego źródła bólu.

Chociaż całkowita endoprotezoplastyka stawu kolanowego jest uznaną opcją leczenia chirurgicznego, do 20% pacjentów może być niezadowolonych z wyniku, a wiele protez z czasem zawodzi, co wymaga kosztownej operacji rewizyjnej. Obecna wiedza sugeruje, że zrównoważenie tkanek miękkich ma do odegrania kluczową rolę w wyniku całkowitej alloplastyki stawu kolanowego. Niestabilność po całkowitej endoprotezoplastyce stawu kolanowego jest ważną przyczyną niepowodzeń. Nie jest jasne, jaka powinna być normalna wiotkość więzadła pobocznego. Istnieje niewiele aktualnych danych na temat prawidłowej wiotkości więzadła pobocznego kolana. Niemniej jednak przywrócenie tego może poprawić zadowolenie pacjentów z TKA i wydłużyć życie. Wydaje się, że istnieją znaczne różnice między jednostkami, płciami i grupami etnicznymi, jeśli chodzi o „normalną” pobłażliwość. Jednak wiele z istniejących danych dotyczy zdrowych młodych ochotników i nie jest jasne, w jaki sposób te informacje mają odnosić się do starszej populacji z chorobą zwyrodnieniową stawów, która najprawdopodobniej będzie potrzebować TKA. Niedawne postępy w nawigacji wspomaganej komputerowo umożliwiły chirurgom dokładniejszy pomiar ustawienia kolana i jego wiotkości.

Chirurdzy ortopedzi ze szpitala New Cross wykorzystują tę technologię do poprawy śródoperacyjnego umieszczania implantów całkowitej wymiany stawu kolanowego od 2015 roku. Nawigacja komputerowa odbywa się za pomocą systemu nawigacji precyzyjnej Stryker. System ten rejestruje kinematyczne i statyczne pomiary ustawienia i zwiotczenia kolana u pacjentów tuż przed rozpoczęciem zabiegu całkowitej alloplastyki stawu kolanowego.

Zbierając i analizując dane z tej maszyny, dotyczące stopnia wiotkości u pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów, którzy mają zostać poddani TKA, niniejsze badanie ma na celu lepsze zrozumienie tego, co można uznać za „normalne” i czy istnieją znaczące różnice między poszczególnymi osobami oraz między populacji etnicznych pod tym względem. Pomoże to przyszłym chirurgom w podejmowaniu decyzji o tym, jak ciasne lub luźne powinny być protezy stawu kolanowego, w oparciu o indywidualne cechy.