高齢者向けの仮想現実とタスク指向サーキットトレーニング

個人が年齢を重ねるにつれて、多くの身体的および機能的変化が起こり、特に虚弱、体のバランスの乱れ、身体的および認知機能の低下、歩行障害が生じ、そのため高齢者の転倒につながります。 転倒は、人が意図せずにバランスを崩し、誤って地面または下面に止まってしまう出来事として定義されます。 一方、バランスとは、転倒を引き起こすことなく重心を支持基盤 (BOS) 上に維持する能力です。 WHOの調査によると、転倒は世界中で事故または不慮の傷害による死亡原因の第2位となっています。 65 歳以上の高齢者の約 40% が少なくとも年に 1 回は転倒しており、そのうち 10 ～ 20% が入院を引き起こし、生活の質の低下につながっています。 女性は男性に比べて、年齢特有の転倒率が高い傾向にあります。 認知とは、「思考、経験、感覚を通じて知識や理解を獲得する精神的な作用またはプロセス」を指します。 最適な認知レベルは老化を成功させるために重要であり、あらゆる障害を監視する必要があります。 認知の変化は、日常生活活動 (ADL) に影響を与え、障害を引き起こし、生活の質に直接影響を与えます。 Ray らの研究では、認知トレーニングにより歩行速度が大幅に向上し、タイムアップ アンド ゴー テストの値が改善されたと推定されています。したがって、認知トレーニングはバランスの低下を遅らせ、注意力散漫時の歩行を改善するため、転倒予防への有望なアプローチとなります。

米国予防サービス特別委員会（USPSTF）は、転倒のリスクは年齢とともに増加し、バランスと歩行の欠陥、認知障害、投薬、虚弱、転倒の恐怖、視力、環境上の危険などの複数の要因が含まれると評価しました。 USPSTF は、高齢者のバランスと転倒に関連する問題に対処するために、多要素介入を推奨しています。 これらのプロトコルには、バランスと歩行の改善、認知力の改善、環境の変化、バランスのとれた食事と栄養、および適切な薬物療法が含まれます。 適切な運動は、全身のコンディションを改善し、加齢による悪化の影響を克服し、生活の質 QOL を向上させるのに役立ちます。 これまでに、一般的な従来の治療法と比較して、多くの特定のアプローチがバランス、歩行、認知の改善に役立つことが報告されています。それらには、仮想現実、目標指向トレーニング、タスク指向トレーニング、Kinect トレーニングと視覚フィードバック、動機付け介入などが含まれます。積極的な参加と集中的な反復トレーニング。

近年の技術の進歩に伴い、既存の介入の制限を最小限に抑え、欠点を改善するために「仮想現実」が PT 管理セッションに組み込まれています。 VR トレーニングとは、コンピューターのハードウェアとソフトウェアを組み込むことで、現実と同様の仮想環境を体験できるインタラクティブな刺激を指します。 自宅での運動計画と比較して、VR トレーニングは実践的なゲーム要素を導入することでモチベーションを高めます。 60～85歳の高齢者を対象に実施された研究では、Wifiit VRゲームの効果を評価し、目を開けた場合と目を閉じた場合の体圧中心-COP運動領域（ロンベルグテスト）のスコアが、8週間後に実験グループの個人間で改善したことがわかりました。トライアルの回数を増やすことでバランスが改善されました。 同様に報告されているように、VR ゲーム演習は 65 歳以上の高齢者のバランスと歩行を改善します。歩幅は増加しますが、平均スウェイ タイムとタイムアップ アンド ゴー テスト TUG は両方とも従来のボール演習と比較して正常に向かって減少しました。

タスク指向のサーキット トレーニング CT は、体系的に考案された一連のプロトコルであり、中強度および高強度の複数の持久力および筋力トレーニング パラメーターと機能的タスクの十分な繰り返しを具体化しています。 報告されているように、サーキットトレーニングは部分的なO2濃度、呼吸数-RR、HRを改善し、したがって全体的な心臓持久力と身体機能を改善します。 CT は機能的な生活の質の維持にも役立ちます。 いくつかの研究では、仮想現実とタスク指向のサーキットトレーニングが、脳卒中とCPの運動と平衡感覚の回復にも役立つことが報告されています。 Lee らによって文書化されているように(13)、彼らは脳卒中患者の CT に対する VR の効果を比較し、静的平衡感覚とファンクショナルリーチテストの結果は CT 群と比較して VR 群の方が高く、したがって仮想現実は平衡感覚にとってより実現可能であると結論付けました。トレーニング。 高齢者を対象とした研究では、VR トレーニングにより 8 週間後に股関節の伸筋、屈筋、内転筋、外転筋の筋力が向上し、後方ステップテスト (目を開けた状態と閉じた状態) での地面反力が増加したと結論付けています。クロスオーバーステッピングテスト（目を開けた状態と閉じた状態）。