Réalité virtuelle et entraînement en circuit axé sur les tâches chez les personnes âgées

Au fur et à mesure que l'individu vieillit, de nombreuses altérations physiques et fonctionnelles se produisent notamment fragilité, équilibre corporel perturbé, déclins physiques et cognitifs, démarche altérée entraînant ainsi des chutes chez la population âgée. La chute est définie comme un événement au cours duquel une personne perd involontairement l'équilibre et s'immobilise par inadvertance sur le sol ou une surface inférieure. Alors que l'équilibre est la capacité de maintenir le centre de masse sur la base d'appui (BOS) sans provoquer de chute. Selon une enquête de l'OMS, les chutes sont la deuxième cause de décès accidentels ou non intentionnels dans le monde. Environ 40 % des personnes âgées de plus de 65 ans chutent au moins une fois par an et 10 à 20 % de ces chutes entraînent des hospitalisations, ce qui entraîne une mauvaise qualité de vie. Les femmes sont plus sujettes aux taux de chute spécifiques à l'âge que les hommes. La cognition est appelée "l'action mentale ou le processus d'acquisition de connaissances et de compréhension par la pensée, l'expérience et les sens". Des niveaux cognitifs optimaux sont importants pour un vieillissement réussi et tout déficit doit être surveillé. La cognition altérée affecte les activités de la vie quotidienne (AVQ), entraîne des handicaps et a un impact direct sur la qualité de vie. Une étude de Ray et al, a déduit que l'entraînement cognitif augmentait considérablement la vitesse de marche et améliorait les valeurs du test Timed up and go. Par conséquent, l'entraînement cognitif ralentit la dégradation de l'équilibre et améliore la démarche en cas de distraction, ce qui en fait une approche prometteuse pour la prévention des chutes.

Le United States Preventive Service Task Force (USPSTF) a évalué que le risque de chutes augmente avec l'âge et comprend plusieurs facteurs : déficits d'équilibre et de marche, troubles cognitifs, médicaments, fragilité, peur de tomber, vision et risques environnementaux. L'USPSTF recommande des interventions multifactorielles pour résoudre les problèmes d'équilibre et de chute chez les personnes âgées. Ces protocoles incluent l'amélioration de l'équilibre et de la démarche, l'amélioration de la cognition, les modifications environnementales, une alimentation et une nutrition équilibrées ainsi que des médicaments appropriés. Des exercices adéquats aident à améliorer le conditionnement général du corps pour surmonter les effets détériorants du vieillissement, d'où une meilleure qualité de vie. Auparavant, il a été signalé qu'un certain nombre d'approches spécifiques sont utiles pour améliorer l'équilibre, la démarche et la cognition par rapport aux thérapies conventionnelles générales : elles comprennent la réalité virtuelle, la formation axée sur les objectifs, la formation axée sur les tâches, la formation Kinect et la rétroaction visuelle, les interventions motivationnelles avec participations actives et entraînement répétitif ciblé.

Au fur et à mesure que les progrès technologiques se sont produits ces dernières années, la "réalité virtuelle" est intégrée dans les sessions de gestion des PT afin de minimiser les limites des interventions existantes et donc d'améliorer les déficits. La formation VR fait référence à des stimulations interactives permettant à l'utilisateur d'expérimenter l'environnement virtuel similaire à la réalité en incorporant du matériel informatique et des logiciels. Par rapport aux plans d'exercices à domicile, l'entraînement VR améliore la motivation en introduisant un élément de jeu pratique. Une étude menée par des personnes âgées de 60 à 85 ans et qui a évalué les effets des jeux Wifiit VR et a constaté que les scores du centre corporel de la zone de mouvement pression-COP (test de Romberg) avec les yeux ouverts et les yeux fermés se sont améliorés chez les individus du groupe expérimental après 8 semaines. d'essais, d'où une amélioration de l'équilibre. De même, comme indiqué, les exercices de jeu VR améliorent l'équilibre et la démarche chez les personnes âgées de plus de 65 ans - augmentent la longueur des pas tandis que le temps de balancement moyen et le temps de test TUG ont tous deux diminué vers la normale par rapport aux exercices de balle conventionnels.

L'entraînement en circuit axé sur les tâches CT est une série de protocoles systématiquement conçus, qui incarne plusieurs paramètres d'entraînement d'endurance et de force avec des intensités modérées et élevées et des répétitions suffisantes de tâches fonctionnelles. Comme indiqué, l'entraînement en circuit améliore la concentration partielle d'O2, la fréquence respiratoire-RR, la fréquence cardiaque, donc l'endurance cardiaque globale et le fonctionnement physique. CT contribue également au maintien de la qualité de vie fonctionnelle. Plusieurs études ont rapporté que la réalité virtuelle et l'entraînement en circuit axé sur les tâches aident également à la récupération motrice et à l'équilibre chez les victimes d'AVC et de PC. Comme documenté par Lee et al, (13), ils ont comparé les effets de la réalité virtuelle à ceux de la tomodensitométrie chez les patients victimes d'un AVC et ont conclu que les résultats des tests d'équilibre statique et de portée fonctionnelle étaient plus élevés dans le groupe de la réalité virtuelle que dans le groupe de la tomodensitométrie, ce qui rendait la réalité virtuelle plus faisable pour l'équilibre. entraînement. Une étude a conclu que chez les adultes plus âgés et en a déduit que l'entraînement en réalité virtuelle entraîne une amélioration de la force musculaire de la hanche des extenseurs, des fléchisseurs, des adducteurs et des abducteurs après 8 semaines, ainsi qu'une plus grande force de réaction au sol lors du test de pas en arrière (avec les yeux ouverts et fermés) et le test de marche croisée (avec les yeux ouverts et fermés).